168 ₽

168 ₽

Бисопролол таблетки 10мг 30шт

168 ₽

  • ПроизводительИзварино фарма
  • Действующее вещество (лат)Bisoprololum
  • Страна происхожденияРоссия
  • Порядок отпускаПо рецепту
  • Срок годности24 месяца

Инструкция

Описание

Бисопролол таблетки 10мг 30шт содержат вещества, являющиеся Бета1-адреноблокаторами. Они уменьшают потребность миокарда в кислороде и частоту сердечных сокращений, понижают минутный объем крови, удлиняют диастолу и улучшают перфузию миокарда.
Таблетки Бисопролол назначают пациентам с артериальной гипертензией. Их используют для предупреждения развития хронической сердечной недостаточности и приступов стенокардии. К противопоказаниям относятся кардиогенный шок, коллапс, тяжелая форма бронхиальной астмы, возраст до 18-ти лет, гиперчувствительность к отдельным компонентам состава.

Артикул

1000233735

Отпуск

По рецепту

Действующее вещество (лат)

Bisoprololum

Тип упаковки

картонная упаковка

Регистрационный номер

ЛП-002812

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

30

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.

Способ применения

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью;Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается;Угнетает AV-проводимость;Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие;В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов;Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС;Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда

Фармакокинетика

Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы - 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени.T1/2 - 9-12 ч. Выводится почками - 50% в неизмененном виде, менее 2% - с желчью.

Показания препарата

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечены

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, распределялась следующим образом(классификация ВОЗ): очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельныесообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частотувозникновения не представляется возможным).Аллергические реакции: редко кожный зуд, сыпь, крапивница.Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, слабость, расстройства сна, депрессия, беспокойство;редко – спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарныесновидения, галлюцинации, миастения, парестезии в конечностях (у пациентов с«перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги мышц.Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко – алопеция, обострениетечения псориаза.Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия, боль в спине.Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, запор, сухостьслизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко – гепатит, нарушения функциипечени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз).Со стороны дыхательной системы: нечасто – ларинго- и бронхоспазм у пациентов сбронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;редко аллергический ринит; заложенность носа.Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение слезоотделения(следует учитывать при ношении контактных линз), звон в ушах, нарушение слуха, боль вушах; очень редко сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, изменение вкуса.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения; часто – выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма(усиление нарушений периферического кровообращения, похолодание нижнихконечностей, синдром Рейно); нечасто – нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечнойблокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом2 типа), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.Со стороны репродуктивной системы: очень редко – снижение потенции, ослаблениелибидо.Лабораторные показатели: редко – повышение концентрации триглицеридов, активностипеченочных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы(АЛТ)), билирубина; очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.Прочие: синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы обнаружите у себя какие-либо изперечисленных побочных эффектов, или любые другие нежелательные илинепредвиденные эффекты.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакции или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает AV-проводимость.При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов. При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Наименование/Бренд

Бисопролол

Производитель

Изварино фарма

Страна происхождения

Россия

Срок годности

24 месяца

Форма выпуска

Таблетки

Идентификатор маркировки товара

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9