Войти
Заказы
Корзина

Тарка таблетки 2мг+180мг 28шт

Тарка таблетки 2мг+180мг 28шт
770.00
img
img
  • Артикул:
    1000330479
  • Производитель:
    Эбботт
  • Действущее вещество:
  • Страна происхождения:
    Италия
  • Порядок отпуска:
    По рецепту
  • Срок годности:
    24 месяца
770.00
Плюс 0,5%, 1%, 2% от суммы покупки
Количество
До 2% от суммы покупки баллами
Условия бонусной программы
Доставка в аптеку
Доставка в любую аптеку бесплатно
Наличие в аптеках
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Найти в аптеке

Популярные товары

Зубная щетка Oral-B ClinicLine Pro-Flex средней жесткости
193.00
Цена в аптеках: 280.00 ₽
Средство педикулицидное Паранит Сенситив 150мл
898.00
Цена в аптеках: 1 050.00 ₽
Гриппферон капли назальные 10000МЕ/мл 10мл
362.90
Цена в аптеках: 363.10 ₽

Описание товара

Таблетки Тарка 2 мг+180 мг 28 шт – антигипертензивный комбинированный препарат. Он содержит вещества, которые способствуют снижению артериального давления без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.
Таблетки Тарка назначают пациентам, у которых диагностирована эссенциальная артериальная гипертензия. Средство имеет противопоказания, которыми являются ангионевротический отек, кардиогенный шок, цирроз печени с асцитом, возраст до 18-ти лет, гиперчувствительность к отдельным компонентам состава.

Инструкция

Действующее вещество

Верапамил,Трандолаприл

Действующее вещество (лат)

Verapamilum , Trandolaprilum

Форма выпуска

Таблетки

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

28

Фармакологическое действие

Тарка - комбинированный препарат, в состав которого входят верапамил пролонгированного действия и трандолаприл. Трандолаприл представляет собой этиловый эфир (пролекарство) несульфгидрильного ингибитора АПФ трандолаприлата. Верапамила гидрохлорид - блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК). Трандолаприл Трандолаприл подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы плазмы крови. Ренин - это фермент, который синтезируется почками и поступает в кровоток, где вызывает превращение ангиотензиногена в ангиотензин I (малоактивный декапептид). Последний превращается под действием АПФ (пептидилдипептидазы) в ангиотензин II - мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение артерий и повышение АД, а также стимулирующий секрецию альдостерона надпочечниками. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, которое сопровождается уменьшением вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Хотя выработка альдостерона уменьшается незначительно, тем не менее, может наблюдаться небольшое повышение концентрации калия в сыворотке в сочетании с потерей натрия и воды. Снижение концентрации ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина в плазме крови. Другой функцией АПФ является разрушение кининов (брадикинина), обладающих мощным сосудорасширяющим свойством, до неактивных метаболитов. В связи с этим подавление АПФ приводит к повышению циркулирующих и тканевых концентраций калликреин-кининовой системы, что способствует расширению сосудов за счет активации системы простагландинов. Этот механизм, возможно, частично определяет гипотензивное действие ингибиторов АПФ и является причиной некоторых побочных эффектов. У больных с артериальной гипертензией применение ингибиторов АПФ приводит к сопоставимому снижению АД в положении "лежа" и "стоя" без компенсаторного увеличения ЧСС. ОПСС снижается, сердечный выброс не меняется или увеличивается, почечный кровоток увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется. Резкое прекращение терапии не сопровождалось быстрым увеличением АД. Антигипертензивный эффект трандолаприла проявляется через 1 ч после приема внутрь и сохраняется в течение, по крайней мере, 24 ч. В некоторых случаях оптимального контроля АД удается добиться только через несколько недель после начала лечения. При длительной терапии гипотензивный эффект сохраняется. Трандолаприл не ухудшает циркадный профиль АД. Верапамил Верапамил ингибирует ток ионов кальция через "медленные" кальциевые канала мембран гладкомышечных клеток сосудов, проводящих и сократительных кардиомиоцитов. Верапамил вызывает снижение АД, как в покое, так и при физической нагрузке за счет расширения периферических артериол. В результате снижения ОПСС (постнагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде и потребление энергии. Верапамил снижает сократимость миокарда. Отрицательный инотропный эффект препарата может компенсироваться уменьшением ОПСС. Сердечный индекс не снижается, за исключением больных с дисфункцией левого желудочка. Верапамил не влияет на симпатическую регуляцию сердечной деятельности, поскольку не блокирует ?-адренорецепторы. бронхиальная астма и и бронхоспастические состояния не являются противопоказанием к назначению вераламила. Тарка В исследованиях на здоровых добровольцах не было выявлено признаков взаимодействия между верапамилом и трандолаприлом на уровне фармакокинетических параметров или РААС. Следовательно, синергизм двух лекарственных средств отражает их взаимодополняющие фармакодинамические эффекты. В клинических исследованиях препарат Тарка снижал АД в большей степени, чем оба препарата в отдельности.

Показания препарата

Эссенциальная артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Особые указания

Нарушение функции печени Поскольку трандолаприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита, пациентам с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью и при тщательном наблюдении врача. Артериальная гипотензия У больных с неосложненной артериальной гипертензией после приема первой дозы трандолаприла или повышения дозы препарата отмечали развитие артериальной гипотензии, сопровождавшейся клиническими симптомами. Риск артериальной гипотензии более высокий при нарушении водно-электролитного баланса в результате длительной терапии диуретиками, ограничения потребления соли, диализа, диареи или рвоты. У таких пациентов перед началом терапии трандолаприлом следует прекратить терапию диуретиками и восполнить ОЦК и/или содержание натрия. Агранулоцитоз/угнетение костномозгового кроветворения При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи агранулоцитоза и угнетение функции костного мозга. Эти явления чаще встречаются у больных с нарушением функции почек, особенно с системными заболеваниями соединительной ткани. У таких пациентов (например, с системной красной волчанкой или склеродермией) целесообразно регулярно контролировать число лейкоцитов в крови и содержание белка в моче, особенно при нарушении функции почек, лечении кортикостероидами и антиметаболитами. Ангионевротический отек Трандолаприл может вызвать ангионевротический отек лица, языка, глотки и/или гортани. Есть данные о том, что ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек у пациентов негроидной расы. На фоне лечения ингибиторами АПФ также были отмечены случаи ангионевротического отека кишечника. Такую возможность следует учитывать при развитии болей в животе (сопровождающихся тошнотой или рвотой, или без этих симптомов) на фоне приема трандолаприла. Сердечная недостаточность В состав препарата Тарка входит верапамил, поэтому применения комбинированного пpeпapaтa следует избегать у больных с тяжелой дисфункцией левого желудочка (например, с фракцией выброса желудочка менее 30%, повышением давления заклинивания легочных капилляров более 20 мм рт.ст. или выраженными симптомами хронической сердечной недостаточности) и у больных с любой степенью дисфункции левого желудочка, если они получают бета-адреноблокаторы. Особые группы пациентов Препарат Тарка не изучался у детей до 18 лет, поэтому применение его в этой возрастной группе не рекомендуется. Общие меры предосторожности У некоторых больных, получающих диуретики (особенно в первые дни лечения), после назначения трандолаприла или увеличения его дозы, наблюдается резкое снижение АД. Нарушение функции почек При обследовании больных артериальной гипертензией следует всегда оценивать функцию почек. У пациентов с КК менее 30 мл/мин требуется назначение меньших доз трандолаприла. У больных с нарушением функция почек, хронической сердечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (например, после ее трансплантации) повышен риск ухудшения почечной функции. У некоторых больных артериальной гипертензией, без нарушения функции почех, при назначении трандолаприла в комбинации с диуретиком может наблюдаться повышение азота мочевины в крови и сывороточного креатинина. Гиперкалиемия У больных артериальной гипертензией, особенно с нарушением функции почек, препарат Тарка может вызывать гиперкалиемию. Хирургическое вмешательство/общая анестезия При оперативных вмешательствах или проведении общей анестезии с применением препаратов, вызывающих артериальную гипотензию, трандолаприл может блокировать образование ангиотензина II, связанное с компенсаторным выбросом ренина. Десенсибилизация У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время курса десенсибилизации (например, ядом перепончатокрылых), в редких случаях возможно развитие угрожающих жизни анафилактических реакций. ЛПНП-аферез При проведении ЛПНП-афереза у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, наблюдалось развитие жизнеугрожающих анафилактических реакций. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения. Препарат Тарка может способствовать повышению содержания алкоголя в крови и замедлять его выведение. В связи с этим эффекты алкоголя могут быть усилены. При нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при тяжелом нарушении функции почек (КК С осторожностью следует применять препарат при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек. При нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени. Применение в детском возрасте Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или к любому другому ингибитору АПФ;- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;- наследственный и идиопатический ангионевротический отек;- кардиогенный шок;- атриовентрикулярная блокада II или III степени (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором);- синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором);- сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (ФВ) менее 35% и/или давления заклинивания легочной артерии более 20 мм рт. ст.;- фибрилляция/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (в т.ч. у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левина). Данные пациенты подвержены риску развития желудочковой тахиаритмии, в т.ч. фибрилляции желудочков в случае приема верапамила;- аортальный стеноз или обструкция выносящего тракта левого желудочка;- одновременное применение с β-адреноблокаторами (внутривенно) (за исключением пациентов, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии);- тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), включая проведение гемодиализа;- цирроз печени с асцитом;- одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2);- беременность;- период грудного вскармливания;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу);- одновременное применение с ивабрадином (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами);- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы, такими как сакубитрил и рацекадотрил (см. разделы Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Побочные действия

Ниже приведены побочные эффекты, которые имели возможную или вероятную связь с приемом препарата Тарка во время клинических исследований. Нарушения со стороны нервной системы: часто (от ?1/100 до Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (от ?1/100 до Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: (от ?1/100 до Нарушения со стороны ЖКТ: (от ?1/100 до Общие расстройства: часто (от ?1/100 до Кроме реакций, выявленных во время клинических исследований, в процессе пострегистрационного применения были выявлены следующие побочные эффекты: Инфекционные заболевания: бронхит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны обмена веществ: гиперкалиемия. Нарушения психики: тревога, бессонница. Нарушения со стороны нервной системы: нарушение равновесия, парестезии, сонливость, обморок. Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения, "пелена" перед глазами. Лабиринтные нарушения: головокружение. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: полная AV-блокада, стенокардия покоя, брадикардия, ощущение сердцебиения, тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, приливы крови к коже лица. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, заложенность носа. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: поллакиурия, полиурия. Нарушений со стороны половых органов: эректильная дисфункция. Общие расстройства: боль в груди, отеки, слабость. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности ЛДГ, активности щелочной фосфатазы, концентрации креатинина, концентрации мочевины, активности АЛТ, АСТ крови. Дополнительные значимые побочные эффекты, которые наблюдались при применении верапамила: Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия. Нарушения со стороны сердца: AV-блокада I, II , III степени, остановка синусового узла («синус-арест»), сердечная недостаточность. Нарушения со стороны пищеварительной системы: гиперплазия десен, боль в животе, дискомфорт в животе. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница. Нарушения со стороны молочной железы: гинекомастия, галакторея. Есть несколько отдельных, сообщений, о случаях развития паралича (тетрапареза), связанного с совместным применением верапамила и колхицина. Это могло быть связано с проникновением колхицина через ГЭБ в связи, с подавлением активности иэофермента CYP 3A4 и Р-гликопротеина под действием верапамила. Совместное применение колхицина и верапамила не рекомендовано. Дополнительные значимые побочные эффекты, которые наблюдались при применениитрандолаприла: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность. Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, боль в животе, панкреатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция. Общие расстройства: лихорадка. Ниже перечислены побочные эффекты, которые были зарегистрированы при применениидругих ингибиторов АПФ: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: панцитопения. Нарушения со стороны нервной системы: преходящее нарушение мозгового кровообращения. Нарушения со стороны сердца: инфаркт миокарда, остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: кровоизлияние в мозг. Нарушения со стороны пищеварительной системы: интестинальный ангионевротический отек. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность. Лабораторные и инструментальные данные: снижение гемоглобина и гематокрита.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения

Взрослым назначают по 1 капс. 1 раз/сут. Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно утром после еды. Капсулу проглатывают целиком, запивая водой.

Меры предосторожности

Гиперкалиемия; при системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), особенно на фоне лечения кортикостероидами и антиметаболитами - риск развития агранулоцитоза и нейтропении; угнетение костномозгового кроветворения; острый инфаркт миокарда; атриовентрикулярная блокада I степени; брадикардия; асистолия; симптоматическая артериальная гипотензия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки (например, после трансплантации почки); применение у представителей негроидной расы (см. раздел Особые указания); нарушения функции печени; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; заболевания, сопровождающиеся нарушением нервно- мышечной передачи (миастения gravis, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшена); у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли; перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) - риск развития анафилактоидных реакций (в некоторых случаях - жизнеугрожающих); хирургическое вмешательство (общая анестезия) - риск развития чрезмерного снижения АД, гемодиализ с применением высокопоточных полиакрилнитриловых мембран - риск развития анафилактоидных реакций; сердечная недостаточность с фракцией выброса более 35 %; одновременное применение с дигоксином.

Отпуск из аптеки

по рецепту

Условия хранения

от 2.0°С до 25.0°С хранить 730 суток;

Тип упаковки

картонная упаковка

ATX

Севофлуран

Наименование/Бренд

Тарка

Регистрационный номер

ЛСР-008565/10