910 ₽

910 ₽

Трентал 400 таблетки пролонгированного действия 400мг 20шт

910 ₽

  • ПроизводительСанофи
  • Действующее веществоПентоксифиллин
  • Страна происхожденияИндия
  • Порядок отпускаПо рецепту
  • Срок годности48 месяцев

Инструкция

Описание

Трентал 400 таблетки пролонгированного действия 400мг 20шт содержат в качестве действующего вещества пентоксифиллин. Он слегка разжижает кровь и расширяет артерии. Все это позволяет улучшить питание тканей и снизить давление в кровеносных путях.Таблетки пролонгированного действия Трентал 400 в пачках по 20 шт. советуют при нарушениях кровотока в конечностях — из-за атеросклероза, тромбоза, сахарного диабета и др. Но их следует исключить при риске обширных кровотечений (травмы, низкая свертываемость, послеоперационный период), инфаркте, инсульте, беременности и кормлении, в возрасте младше 18 лет.

Артикул

7000000055

Отпуск

По рецепту

Действующее вещество

Пентоксифиллин

Действующее вещество (лат)

Pentoxyphyllinum

Тип упаковки

блистерная упаковка

Регистрационный номер

П N014747/01

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

20

Описание лекарственной формы

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные

Способ применения

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг (3 таб.).Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата подбирают индивидуально.

Фармакологическое действие

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на паталогически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови;Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения;Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды

Показания препарата

Окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия).- Трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена).- Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.- Нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.- Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Передозировка

Головокружение;Тошнота;Рвота типа кофейной гущи;Падение артериального давления;Тахикардия;Аритмия;Покраснение кожных покровов;Потеря сознания;Озноб;Арефлексия;Тонико-клонические судороги

Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия.Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд + кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.- Массивные кровотечения (риск усиления кровотечения).- Обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения).- Кровоизлияния в головной мозг.- Острый инфаркт миокарда.- Возраст до 18 лет.- Беременность (недостаточно данных).- Период грудного вскармливания (недостаточно данных).С осторожностью:- Тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии).- Артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения артериального давления, см. раздел Способ применения и дозы).- Хроническая сердечная недостаточность.- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.- Нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел Способ применения и дозы).Тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел Способ применения и дозы).- Недавно перенесенные оперативные вмешательства.- Повышенная склонность к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов (в том числе, непрямых антикоагулянтов [антагонистов витамина К] или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами.- Одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствам и для приема внутрь), см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами.- Одновременное применение с ципрофлоксацином (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например нитраты).ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО.Циметидин. Циметидин повышает концентрацию концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см.;С осторожностью;).

Фармакодинамика

Трентал 400 уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.В качестве действующего вещества препарат Трентал 400 содержит производное ксантина; пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в кках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.Лечение препаратом Трентал 400 приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал 400 приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Применение при беременности/кормлении грудью

Прспарат Трентал 400 не рекомендуется к применению при беременности (так как недостаточно данных).Период грудного вскармливанияПентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Меры предосторожности

Лечение следует проводить под контролем АД.У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови.У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу препарата Трентал.У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.При проведении в/в инфузий пациент должен находиться в положении лежа.Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается.Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в два раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится c пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в данной лекарственной форме.T пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).При назначении препарата Трентал400 одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

MKB10

Последствия инфаркта мозга, Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга, Болезнь сетчатки неуточненная, Цереброваскулярная болезнь неуточненная, Другие уточненные болезни периферических сосудов, Язва кожи трофическая, Церебральный атеросклероз, Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках, Язва диабетическая, Дегенеративные и сосудистые болезни уха, Другая потеря слуха, Атеросклероз артерий конечностей, Последствия цереброваскулярных болезней, Старость, Отосклероз, Нарушение активности и внимания, Инфаркт мозга, Головокружение и нарушение устойчивости, Снижение памяти, Гангрена, не классифицированная в других рубриках, Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках, Расстройства интеллектуально-мнестические, Болезнь сосудистой оболочки неуточненная

Наименование/Бренд

Трентал

Производитель

Санофи

Страна происхождения

Индия

Срок годности

48 месяцев

Форма выпуска

Таблетки

Идентификатор маркировки товара

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9