1 190 ₽

+ 1

1 190 ₽

Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10мл 10шт

1 190 ₽

  • ПроизводительПолисан
  • Действующее веществоИнозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота
  • Страна происхожденияРоссия
  • Порядок отпускаПо рецепту
  • Срок годности24 месяца

Инструкция

Описание

Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10мл 10шт, который предназначен для внутривенных инъекций. Он используется в лечении заболеваний нервной системы. Препарат активизирует синтез аминокислот в нейронах, улучшает кровоток, восстанавливает нарушенные процессы обмена веществ. Раствор Цитофлавин назначают пациентам, у которых выявлены инфаркт мозга, церебральный атеросклероз, энцефалопатия (гипоксическая и токсическая). Средство применяется для профилактики развития гипоксической энцефалопатии. Его нельзя использовать в лечении беременных и кормящих женщин.

Артикул

7000001016

Отпуск

По рецепту

Действующее вещество

Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота

Действующее вещество (лат)

Inosinum+Nicotinamidum+Riboflavinum+Acidum succinicum

Тип упаковки

блистерная упаковка

Регистрационный номер

Р N003135/01

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

10

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного введения, 10 мл - ампулы темное стекло (5) - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная

Способ применения

Взрослым Цитофлавин® вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.Скорость введения 3-4 мл/мин.При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз/сут в течение 10 дней.При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии - в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза - однократно в тех же дозах.В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.У детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных) с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения - первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Фармакологическое действие

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов;Цитофлавин усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах;Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани

Показания препарата

В составе комплексной терапии у взрослых: инфаркт мозга; последствия цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз); токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза; профилактика и лечение гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.В составе комплексной терапии у детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных со сроком гестации 28-36 недель): при церебральной ишемии.

Передозировка

Случаев передозировки не наблюдалось

Побочные действия

При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, пощипывание в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.У новорожденных (в т.ч. недоношенных) возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).

Противопоказания

беременность; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к компонентам препарата.Препарат не назначают пациентам, находящимся в критическом состоянии (кроме периода новорожденности), до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

Лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими ЛС. Препарат совместим с ЛС, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.Хлорпромазин, имизин, амитриптилин, за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавинкомпонентов.Цитофлавинспособствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы, способствует повышению уровня бета-окисления жирных кислот и ресинтезу ГАМК в нейронах.Цитофлавинувеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.Цитофлавинулучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.При применении препарата Цитофлавинв первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Меры предосторожности

Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы. Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:- находящимся на искусственной вентиляции лёгких - при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;- при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давленияв дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно- кислородную смесь через маску - при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ. У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови. Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-завозможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.

Фармакокинетика

При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.Янтарная кислота; Cmax определяется в течение 1-й мин после введения, с дальнейшим быстрым сижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, Vss; около 60 л, общий клиренс; около 0,6 л/мин.Рибофлавин распределяется неравномерно; наибольшее количество в миокарде, печени, почках. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, Vss; около 40 л, общий клиренс; около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы; 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах; преимущественно в неизмененном виде.

Особые указания

Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорожденных (недоношенных) детей:- находящихся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, с угрозой развития нарушений мозгового кровообращения;- при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом CPAP (Continuous Positive Airways Pressure) или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, с угрозой появления или учащения приступов апноэ.У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателей глюкозы крови.Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.Влияние на способность управлять транспортными средствами. Цитофлавинне оказывает влияние на способность управления транспортными средствами.

MKB10

Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней, Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт, Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы, Ишемия мозга, Последствия инфаркта мозга, Инфаркт мозга, Энцефалопатия неуточненная, Цереброваскулярная болезнь неуточненная, Другие уточненные поражения сосудов мозга, Церебральный атеросклероз, Токсическая энцефалопатия, Неуточненного вещества, КЛАСС XXII Хирургическая практика

Наименование/Бренд

Цитофлавин

Производитель

Полисан

Страна происхождения

Россия

Срок годности

24 месяца

Форма выпуска

Раствор

Идентификатор маркировки товара

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9