1000440730

Без рецепта

Амброксол

Ambroxolum

картонная упаковка

ЛП-007064

1

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача. Для приема внутрь.Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.Капсулы пролонгированного действия.Взрослые и дети страше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут. Для в/в введенияВводят в/в медленно струйно или капельно.Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения. Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача. Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием препарата внутрь в соответствующих лекарственных формах. У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью, следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит; пневмония; хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты; бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; наследственная непереносимость фруктозы (в связи с тем, что препарат содержит сорбитол); беременность (I триместр); период грудного вскармливания; детский возраст до 6 лет (для дозы 30 мг/5 мл); у детей до 2-х лет препарат может применяться только по назначению врача. С осторожностью: Беременность (II-III триместр); печеночная недостаточность; почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения; нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек); Пациенты с нарушениями функции или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать препарат амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе (половина рекомендованной дозы для взрослых).

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Данные клинических исследований применении амброксола у беременных (особенно в течение первых 28 недель беременности) отсутствуют. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Имеющийся ограниченный клинический опыт применения препаратов амброксола после 28 недели беременности не выявил отрицательного влияния на плод. Применение амброксола в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В доклинических исследованиях было установлено, что амброксол экскретируется в грудное молоко. Данные в отношении экскреции амброксола в грудное молоко у человека отсутствуют. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, применение амброксола в период грудного вскармливания противопоказано. Фертильность: Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность животных.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Амброксол

Доминанта-Сервис

Россия

36 месяцев

Раствор

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9