Моносан таблетки 40мг 30шт

Противопоказания: - Повышенная чувствительность к изосорбида мононитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата; - Острые нарушения кровообращения (шок, коллапс); - Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие; -Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.); - Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие препарата; -Одновременный прием с риоцигуатом, стимулятором растворимой гуанилатциклазы; - Кровоизлияние в мозг; -Тяжелая анемия; - Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции; -Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; - Констриктивный перикардит; - Тампонада сердца; -Тяжелая гиповолемия; -Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз; -Тяжелый митральный стеноз; - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - При сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт. ст; - При аортальном и/или митральном стенозе; - При склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения); - При закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления); - При заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (однако, до сих пор, дальнейшее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина); - При тяжелой почечной недостаточности; - При тяжелой печеночной недостаточности; - Беременность и период грудного вскармливания; -Гипотиреоз; - Недостаточное и неполноценное питание.

При совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови. При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта. При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта. При совместном применении с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.