176.50 ₽

176.50 ₽

Карведилол-Сандоз таблетки 6.25мг 30шт

176.50 ₽

  • ПроизводительСалютас Фарма
  • Действующее вещество (лат)Carvedilolum
  • Страна происхожденияГермания
  • Порядок отпускаПо рецепту
  • Срок годности36 месяцев

Инструкция

Описание

Карведилол-Сандоз таблетки 6.25мг 30шт является альфа- и бета-адреноблокатором, не обладающим внутренней симпатомиметической активностью с вазодилатирующим, антиангинальным и антиаритмическим действием. Медикамент обладает мембраностабилизирующими свойствами. Средство показано к применению при стабильной стенокардии; хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии); артериальной гипертензии. Карведилол-Сандоз таблетки 6.25мг 30шт противопоказан к применению при выраженной брадикардии; синдроме слабости синусового узла; артериальной гипертензии; тяжелой печеночной недостаточности; кардиогеном шоке; возрасте до 18 лет; периоде грудного вскармливания и беременности.

Артикул

1000239551

Отпуск

По рецепту

Действующее вещество (лат)

Carvedilolum

MKB10

Стенокардия [грудная жаба], Эссенциальная (первичная) гипертензия, Вторичная гипертензия, Застойная сердечная недостаточность

Тип упаковки

картонная упаковка

Регистрационный номер

ЛСР-006859/08

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

30

Описание лекарственной формы

Таблетки 6,25мг, 15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные

Способ применения

Принимают внутрь. Начальная доза - 12.5 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 25 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличивать 1 раз в 2 недели; максимальная доза - 50 мг/сут. У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг/сут.

Фармакологическое действие

Бета1-,бета2-адреноблокатор;Альфа1-адреноблокатор;Оказывает сочетанное неселективное бета-адреноблокирующее, альфа1-адреноблокирующее и антиоксидантное действие;Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой α1-адренорецепторов;Благодаря вазодилатации снижает ОПСС;Не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, оказывает мембраностабилизирующее действие;Устраняет свободные кислородные радикалы;Совокупность сосудорасширяющего действия и бета-адреноблокирующих свойств карведилола приводит к тому, что у больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов;Незначительно уменьшается ЧСС, почечный кровоток и функция почек сохраняются;Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами

Фармакокинетика

ВсасываниеАбсорбция карведилола быстрая и высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата. Концентрация в плазме пропорциональна принятой дозе. Биодоступность составляет около 30%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата, но не влияет на величину биодоступности.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет около 98-99%. Vd - около 2 л/кг.Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.МетаболизмМетаболизируется преимущественно в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой. Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются три активных метаболита с выраженными антиоксидантными и адреноблокирующими свойствами.ВыведениеT1/2 карведилола составляет 6-10 ч, плазменный клиренс - около 590 мл/мин. Выводится в основном с желчью и небольшая часть - через почки.Карведилол практически не выводится при гемодиализе.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри циррозе печени биодоступность карведилола в 4 раза выше, а максимальная концентрация в плазме крови в 5 раз выше, чем в норме.Vd увеличивается (на 80%) в случае нарушения функции печени (за счет уменьшения эффекта первого прохождения через печень).Следует учитывать, что у пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови на 50% выше, чем в молодом возрасте.Карведилол выводится в основном через ЖКТ, поэтому при нарушении функции почек кумуляции препарата не наблюдается.

Показания препарата

Артериальная гипертензия в виде моно- или комбинированной терапии (в сочетании с тиазидными диуретиками); Стабильная стенокардия; Хроническая сердечная недостаточность в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ

Особые указания

нет

Передозировка

Выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги

Побочные действия

Частота развития нежелательных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (> 10%); часто (> 1%, < 10%); нечасто (>0,1%, < 1%); редко (>0,01%, < 0,1%); очень редко (< 0,01%), включая единичные случаи.Частота нежелательных реакций, за исключением головокружения, нарушения зрения и брадикардии, не зависит от дозы препарата.Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто – анемия; редко – тромбоцитопения; очень редко – лейкопения.Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности (аллергические реакции).Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто – увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, нарушение гликемического контроля (гипергликемия, гипогликемия) у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом.Нарушения психики: часто – депрессия, подавленное настроение; нечасто – нарушения сна.Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль; часто – синкопальные, пресинкопальные состояния; нечасто – парестезия.Нарушения со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, раздражение глаз.Нарушения со стороны сердца: очень часто – сердечная недостаточность; часто – брадикардия, гиперволемия, задержка жидкости; нечасто – атриовентрикулярная блокада, стенокардия.Нарушения со стороны сосудов: очень часто – выраженное снижение артериального давления; часто – постуральная гипотензия, нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевание периферических сосудов, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдром Рейно), повышение артериального давления.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – одышка, отек легких, бронхоспазм у предрасположенных пациентов; редко – заложенность носа.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, рвота, диспепсические расстройства, боль в животе; нечасто – запор; редко – сухость слизистой оболочки полости рта.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные реакции (в том числе кожная сыпь, дерматит, крапивница, кожный зуд, поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая).Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – боли в конечностях.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек; редко – нарушения мочеиспускания.Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – нарушение потенции.Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – астения (общая слабость); часто – отеки, болевой синдром.Лабораторные и инструментальные данные: очень редко –- повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), и гаммаглобулинтрансферазы.Постмаркетинговые наблюденияНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: возможно развитие алопеции; серьезные кожные нежелательные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: зарегистрированы редкие случаи недержания мочи у женщин, обратимые после отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим компонентам препарата; острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств; синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду; атриовентрикулярная (av) блокада ii-iii ст, за исключением больных с искусственным водителем ритма; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое ад менее 85 мм рт. ст.); кардиогенный шок, коллапс; бронхоспазм и бронхиальная астма (в анамнезе); тяжелые нарушения функции печени; метаболический ацидоз; нелеченная феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения; хроническая обструктивная болезнь легких с бронхиальной обструкцией; сопутствующая внутривенная терапия верапамилом и дилтиаземом; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Лекарственное взаимодействие

нет

Фармакодинамика

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор. Оказывает сочетанное неселективное бета-адреноблокирующее, альфа1-адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, оказывает мембраностабилизирующее действие.Устраняет свободные кислородные радикалы.Совокупность сосудорасширяющего действия и бета-адреноблокирующих свойств карведилола приводит к тому, что у больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов. Незначительно уменьшается ЧСС, почечный кровоток и функция почек сохраняются. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами.Антигипертензивный эффект развивается быстро - через 2-3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 недели.У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. Снижает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме.У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.Карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамику сердца и фракцию выброса левого желудочка как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности уменьшается конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются.В случае нарушения функции левого желудочка альфа1-адреноблокирующее действие карведилола приводит к расширению артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов. Установлено, что при дополнительном назначении на фоне принимаемых сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретиков карведилол уменьшает показатель смертности, замедляет прогрессирование болезни и улучшает общее состояние больного независимо от тяжести заболевания. Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд./мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%).Во время лечения карведилолом соотношение холестерина-ЛПВП/ЛПНП не изменяется.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение во время беременности не рекомендуется;Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Перед началом лечения карведилолом при сердечной недостаточности следует провести адекватную терапию для устранения симптомов декомпенсации.При применении карведилола у пациентов с ИБС возможно снижение потребности миокарда в кислороде (за счет блокады β1-адренорецепторов). В связи с этим отмену карведилола следует проводить постепенно во избежание развития приступов стенокардии.У пациентов с эндокринными расстройствами карведилол может маскировать симптомы гипертиреоидизма и ранние признаки острой гипергликемии (о чем следует предупреждать больных с инсулинзависимым сахарным диабетом).В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.Клинический опыт применения карведилола в педиатрии отсутствует.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа- и бета-адреноблокатор.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

В начале лечения, а также при увеличении дозы карведилола в процессе лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Наименование/Бренд

Карведилол Сандоз

Производитель

Салютас Фарма

Страна происхождения

Германия

Срок годности

36 месяцев

Форма выпуска

Таблетки

Идентификатор маркировки товара

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9