Моночинкве таблетки 40мг 30шт

Моночинкве таблетки 40мг 30шт расширяют кровеносные сосуды и оказывают антиангинальное действие. Активные компоненты снижают потребность миокарда в кислороде, нормализуют коронарный кровоток, снимают систолическое напряжение стенок левого желудочка.Таблетки Моночинкве назначаются для предотвращения приступов стенокардии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих диагноз ИБС. Препарат также используется в комбинированной терапии сердечной недостаточности, которая протекает в хронической форме.

Таблетки

Isosorbidi mononitras

Вазодилатирующее средство, нитрат.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды;Антиангинальный препарат;Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде;Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок;Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения;На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц;Специальная лекарственная форма Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества обеспечивает терапевтическую концентрацию препарата в крови в течение 24 ч после приема одноразовой суточной дозы;Препарат рекомендуется для длительной терапии

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность; 90;100%, распределяется по всему организму. C_max достигается в плазме через 1;1,5 ч, T_1/2; около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2%; в неизмененном виде.

профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда; лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической - 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие; токсический отек легких; анемия (тяжелая форма); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата. С осторожностью гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда; низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.; аортальный и/или митральный стеноз; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; глаукома (риск повышения внутриглазного давления); тяжелая почечная недостаточность; печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); геморрагический инсульт; тиреотоксикоз; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением; недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии - уменьшается); после первого приема - снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко - тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль;Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, бледность кожных покровов, нитевидный пульс, рвота и диарея;В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления мет-гемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата;Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов;При хронической передозировке возможно повышение метгемоглобина

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

По соображениям безопасности Моночинкве может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками. При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

П N014356/01