Нитроглицерин спрей подъязычный дозированный 0.4мг/доза 10мл 1шт

Нитроглицерин спрей подъязычный дозированный 0.4мг/доза 10мл 1шт помогает купировать стенокардические приступы. Обладает антиангинальным и вазодилатирующим эффектом, расслабляет сосудистую стенку и расширяет артерии. Препарат снижает сердечную работу и помогает обогатить миокард кислородом, стимулирует кровоснабжение и понижает давление. Кроме того, он расслабляет мышечные клетки бронхов, желчного пузыря, кишечника.«Нитроглицерин» хорошо всасывается. Для предотвращения приступа достаточно не более 2 таких впрыскиваний.

Спрей дозированный для сублингвального применения, 10 мл (200 доз) - флаконы полимерные (1) с дозирующими насадками-распылителями - пачки картонные

Nitroglycerinum

Вазодилатирующее средство - нитрат.

Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием;Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором;Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление;Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка);Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшениюконечно-диастолическогообъема левого желудочка и снижению систолического напряжения стенок желудочка. Уменьшает также постнагрузку на сердце (за счет снижения ОПСС). Снижает энергетические затраты миокарда, уменьшает потребность в кислороде и улучшает кровообращение в субэндокардиальных отделах. В механизме вазодилатации ведущую роль играет эндотелиальный фактор релаксации (ЭФР) — по своей химической структуре представляет собой азота оксид, который образуется в результате метаболизма нитратов. ЭФР стимулирует образование цГМФ (циклическийгуанозин-3'5'−монофосфат),который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Кроме того, азота оксид эффективно ингибирует как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов к эндотелию сосудов. Действие препарата наступает через несколько секунд. Продолжительность действия — 30–60 мин.

Быстро и полностью всасывается с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг нитроглицерин сразу попадает в системный кровоток, биодоступность составляет 10094. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 мин. Препарат имеет большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе, Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда, Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких, Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Препарат рекомендуется применять по назначению врача во избежание осложнений. При первых признаках приступа стенокардии, в зависимости от тяжести, ввести Нитроглицерин следующим образом: желательно в положении «сидя» 0.4-0.8 мг (1-2 дозы) путем нажатия на дозирующий клапан наносят на или под язык, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 минут. При необходимости для купирования приступа стенокардии применяют повторно с 5-минутними интервалами. Если после приема трех отмеренных доз в течение 15 минут облегчения не наступило, необходима консультация врача. С профилактической целью вводится 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса. Перед употреблением упаковку не встряхивать, держать при распылении вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления рот закрывать, сразу не глотать. Высшая разовая доза: 3 дозы. Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает одну дозу (0.4 мг нитроглицерина) в виде спрея из баллона. Ни в коем случае не вдыхать спрей. Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления спрея. После длительного неиспользования баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса.

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при продолжении терапии – уменьшается), головокружение, слабость, двигательное беспокойство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), рефлекторная тахикардия, гиперемия лица; редко (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные "нитратные" реакции). Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота. Дерматологические реакции: дерматит, кожная сыпь.

Снижение АД (< 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, при применении высоких доз (> 20 мк/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ

Одновременное применение нитроглицерина с другими вазодилататорами и гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидызы (МАО), ингибиторы ФДЭ-5 (силденафили другие ингибиторы ФДЭ-5), прокаинамид и этанол могут усиливать гипотензивный эффект нитроглицерина. Нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в крови, усиливая его действие и снижает эффективность гепарина. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты повышает концентрацию нитроглицерина в крови и усиливает его действие. Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты почками.

a:2:{s:4:"TEXT";s:206:"Применение во время беременности не рекомендуется;Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется";s:4:"TYPE";s:4:"HTML";}

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует применять с осторожностью при ортостатической гипотензии, геморрагическом инсульте, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, черепно-мозговой травме, закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления), мигрени, тяжелой анемии. Особое внимание и наблюдение требуется при терапии пациентов, склонных к развитию ортостатической гипотензии, а также при наличии повышенного внутричерепного давления. Чувствительность к нитратам у разных пациентов может сильно варьировать, что следует учитывать при выборе дозировки. Увеличение дозы может вызвать толерантность к препарату (привыкание). Препарат содержит алкоголь, что важно для пациентов с нарушениями функции печени, злоупотреблении алкоголем, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями центральной нервной системы, а также беременным женщинам и детям. Нитроглицерин может усиливать эффекты других препаратов. Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:783:"Острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, триотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).";}

ЛП-001162