Торасемид таблетки 5мг 60шт относится к мочегонным средствам и показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Препарат борется с заболеваниями почек или печени, контролирует уровень жидкости, кислоты и калия в организме. После применения он всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальная концентрация отмечается спустя два часа. Средство оказывает слабое диуретическое и салуретическое действия. Показания: - отеки; - повышенное артериальное давление; - тяжелая почечная недостаточность. Таблетки можно применять пациентам, находящимся на гемодиализе. Они поставляются в удобной для переноски и хранения картонной упаковке.

Одна таблетка содержит: Действующее вещество: торасемид ― 5 мг. Вспомогательные вещества: маннитол ― 52,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая ― 37,6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный ― 37,0 мг, кроскармеллоза натрия ― 7,0 мг, кремния диоксид коллоидный ― 0,7 мг, магния стеарат ― 0,7 мг.

Торасемид таблетки 5мг 60шт относится к мочегонным средствам и показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Препарат борется с заболеваниями почек или печени, контролирует уровень жидкости, кислоты и калия в организме. После применения он всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальная концентрация отмечается спустя два часа. Средство оказывает слабое диуретическое и салуретическое действия. Показания: - отеки; - повышенное артериальное давление; - тяжелая почечная недостаточность. Таблетки можно применять пациентам, находящимся на гемодиализе. Они поставляются в удобной для переноски и хранения картонной упаковке.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской.

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 часа после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения дли-тельной терапии.

Петлевой диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч. Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Всасывание. После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1–2 часа после приема внутрь. Распределение. Связь с белками плазмы крови более 99 %. Видимый объем распределения составляет 16 л. Метаболизм. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома P450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно. Выведение. Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3–4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин. В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 ― 12 %, М3 ― 3 %, М5 ― 41 %). Фармакокинетика у особых групп пациентов Нарушение функции почек При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. Нарушение функции печени При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна. Пациенты пожилого возраста Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста схож с таковым у пациентов молодого возраста, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса торасемида из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.

диуретическое средство

― отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; ― артериальная гипертензия.

Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10–20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5–10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4–6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуемого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

― повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; ― аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); ― почечная недостаточность с анурией; ― печеночная кома и прекома; ― рефрактерная гипокалиемия; ― рефрактерная гипонатриемия; ― гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; ― резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); ― гликозидная интоксикация; ― острый гломерулонефрит; ― декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; ― гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ― повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм. рт. ст.); ― синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II — III степени; ― аритмия; ― гиперурикемия; ― одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; ― детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований); ― беременность и период грудного вскармливания.

Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна ― лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия. • Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто ― гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна ― гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), гиперурикемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета). • Нарушения со стороны нервной системы: часто ― головная боль, головокружение, сонливость; нечасто ― судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна ― спутанность сознания, обморок, парестезия в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания). • Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна ― нарушение зрения. •Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна ― нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром). • Нарушения со стороны сердца: нечасто ― экстрасистолия, аритмия, тахикардия. • Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна ― чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови. • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто ― носовое кровотечение. • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто ― диарея; нечасто ― боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна ― сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз. • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна ― небольшое повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы). • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна ― кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна ― мышечная слабость. • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто ― увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто ― учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна ― олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. • Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: частота неизвестна ― снижение потенции. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто ― астения (истощение), повышенная утомляемость, жажда, слабость, гиперактивность, нервозность.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности. При необходимости применения препарата Торасемид в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушение оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром, подагра, анемия, одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ), гипокалиемия, гипонатриемия.

Торасемид

Torasemidum

1

картонная упаковка

ЛП-004320

Россия

1095

1000341699