Лориста таблетки 50мг 30шт — антигипертензивное лекарственное средство. Обладает мочегонным свойством, предотвращает гипертрофию миокарда, увеличивает физическую выносливость у больных с сердечной недостаточностью. Назначается при повышенном артериальном давлении пациентам, нуждающимся в комбинированной терапии. Таблетки принимают, не привязываясь к режиму питания. Рекомендуемая суточная доза — 50-100 мг. Максимально допустимая суточная доза — 100 мг. Оптимальный антигипертензивный эффект отмечается на протяжении 3 недель лечения. Лориста, таблетки 50 мг, 30 шт. противопоказан при функциональных нарушениях печени и почек, беременным и кормящим матерям, в возрасте до 18 лет.

Лориста таблетки 50мг 30шт — антигипертензивное лекарственное средство. Обладает мочегонным свойством, предотвращает гипертрофию миокарда, увеличивает физическую выносливость у больных с сердечной недостаточностью. Назначается при повышенном артериальном давлении пациентам, нуждающимся в комбинированной терапии. Таблетки принимают, не привязываясь к режиму питания. Рекомендуемая суточная доза — 50-100 мг. Максимально допустимая суточная доза — 100 мг. Оптимальный антигипертензивный эффект отмечается на протяжении 3 недель лечения. Лориста, таблетки 50 мг, 30 шт. противопоказан при функциональных нарушениях печени и почек, беременным и кормящим матерям, в возрасте до 18 лет.

Таблетки.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT₁) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT₁-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II; фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70;80% от эффекта на пике действия препарата, через 5;6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимое влияние на ЧСС. Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы;In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови;Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II;Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. T_max; 1 ч после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174); 3;4 ч. Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ. Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и менее значимый метаболит; N-2-тетразол глюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). T_1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6;9 ч соответственно. Выводится преимущественно с желчью; 58%, почками; 35%.

Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ или непереносимости ингибиторов АПФ; Не рекомендуется переводить пациентов с сердечной недостаточностью и стабильными показателями гемодинамики при приеме ингибиторов АПФ на терапию лозартаном

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в два приема или в один прием. На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут в один прием. Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата. Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе. При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг/сут в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами. Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут. Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата;беременность и период грудного вскармливания;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации [скф] менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел взаимодействие с другими лекарственными средствами);наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции;тяжелые нарушения функции печени (отсутствует опыт применения)

Сведения о передозировке ограничены;Наиболее вероятное проявление передозировки - выраженное снижение АД и тахикардия, брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции;В случае развития симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая терапия

Не проводилось исследований для оценки влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако необходимо соблюдать осторожность при применении гипотензивной терапии и управлении транспортными средствами или работе с механизмами, поскольку возможно развитие головокружения и сонливости, особенно в начале терапии или при увеличении дозы препарата Лориста.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз. У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами. У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек. ЛС, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Со стороны системы крови: нечасто анемия, болезнь Шенлейна-Геноха. Аллергические реакции: менее 1% крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Со стороны ЦНС и органов чувств: с частотой 1% и более головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипестезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит. Со стороны мочеполовой системы: с частотой менее 1% императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция. Со стороны дыхательной системы: с частотой 1% и более заложенность носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа. Со стороны пищеварительного тракта: с частотой 1% и более тошнота, диарея, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов: с частотой менее 1% сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата: с частотой 1% и более судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия. Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия. Прочие: подагра.

Применение во время беременности не рекомендуется; Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии. При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, возможно снижение эффекта гипотензивных средств. Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу. У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана. У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается. В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками. Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Лориста

Losartanum

30

блистерная упаковка

ЛСР-003722/07

Россия

1825

7000001186