Нитроглицерин таблетки подъязычные 0.5мг 40шт — это вазодилатирующий препарат, который используется для лечения стенокардии, а также профилактики приступов. Средство блокирует проникновение ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры и вызывает ее расслабление. В результате такого действия происходит расширение сосудов, за счет чего снижается сопротивление большого круга кровообращения._x000D_Таблетки Нитроглицерин нельзя принимать, если диагностированы коллапс, шок, констриктивный перикардит. Они противопоказаны детям и подросткам до 18-ти лет, пациентам с острым инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью.

Нитроглицерин таблетки подъязычные 0.5мг 40шт — это вазодилатирующий препарат, который используется для лечения стенокардии, а также профилактики приступов. Средство блокирует проникновение ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры и вызывает ее расслабление. В результате такого действия происходит расширение сосудов, за счет чего снижается сопротивление большого круга кровообращения._x000D_Таблетки Нитроглицерин нельзя принимать, если диагностированы коллапс, шок, констриктивный перикардит. Они противопоказаны детям и подросткам до 18-ти лет, пациентам с острым инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью.

Таблетки подъязычные, 0.5 мг, 40 шт. (1) - пробирки, 40 шт. / пачки картонные

Нитроглицерин является органическим азотсодержащим соединением с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроглицерина при сублингвальном применении начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 минут и длится примерно 30 минут.

Азотсодержащее органическое соединение, которое преимущественно оказывает венодилатирующее действие

Быстро и полностью всасывается с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг нитроглицерин сразу попадает в системный кровоток, биодоступность составляет 10094. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 мин. Препарат имеет большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Вазодилатирующее средство - нитрат.

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких. Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии

Сублингвально. Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача. Таблетку держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая, сразу после возникновения боли — 0,5–1 мг на прием. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2–1/3 табл.), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% — в течение 4–5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 1 табл. нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2–3 табл. нужно немедленно вызвать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин. При частых приступах стенокардии принято назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2–3 табл.

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Снижение АД (< 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, при применении высоких доз (> 20 мк/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует применять с осторожностью при ортостатической гипотензии, геморрагическом инсульте, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, черепно-мозговой травме, закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления), мигрени, тяжелой анемии. Особое внимание и наблюдение требуется при терапии пациентов, склонных к развитию ортостатической гипотензии, а также при наличии повышенного внутричерепного давления. Чувствительность к нитратам у разных пациентов может сильно варьировать, что следует учитывать при выборе дозировки. Увеличение дозы может вызвать толерантность к препарату (привыкание). Препарат содержит алкоголь, что важно для пациентов с нарушениями функции печени, злоупотреблении алкоголем, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями центральной нервной системы, а также беременным женщинам и детям. Нитроглицерин может усиливать эффекты других препаратов. Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - беспокойство, психотические реакции. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи. Прочие: метгемоглобинемия.

Применение во время беременности не рекомендуется;Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Одновременное применение нитроглицерина с другими вазодилататорами и гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидызы (МАО), ингибиторы ФДЭ-5 (силденафили другие ингибиторы ФДЭ-5), прокаинамид и этанол могут усиливать гипотензивный эффект нитроглицерина. Нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в крови, усиливая его действие и снижает эффективность гепарина. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты повышает концентрацию нитроглицерина в крови и усиливает его действие. Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты почками.

С осторожностью: Сопоставляя риск и пользу назначают пациентам при: - геморрагическом инсульте, - внутричерепной гипертензии, - остром инфаркте миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения артериального давления (АД) и тахикардии, которые могут усилить ишемию), - хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка, - закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления), - тяжелой анемии, - тиреотоксикозе, - артериальной гипотензии с низким систолическим АД (ниже 90 мм рт. ст.) (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), - тяжелой почечной недостаточности, - печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), - недавно перенесенная травма головы, - идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, - состояния сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка - изолированный митральный стеноз, - констриктивный перикардит, - тампонада сердца. - сахарный диабет.

Нитроглицерин

Nitroglycerinum

40

блистерная упаковка

Р N003675/01

Россия

730

7000002709