Престариум А таблетки 10мг 30шт является антигипертензивным препаратом, ингибитором АПФ. Средство в качестве экзопептидазы предназначается для превращения ангиотензина и разрушения брадикинина, имеющего сосудорасширяющее воздействие. Престариум А таблетки 10мг 30 шт рекомендован при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики повторных инсультов (в качестве комбинированной терапии с индапамидом). Особенно он эффективен для пациентов, которые уже болели инсультом либо транзиторным нарушением мозгового кровообращения, соответствующим ишемическому типу. Противопоказания к препарату заключаются в беременности, периоде грудного вскармливания, повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в нем.

Престариум А таблетки 10мг 30шт является антигипертензивным препаратом, ингибитором АПФ. Средство в качестве экзопептидазы предназначается для превращения ангиотензина и разрушения брадикинина, имеющего сосудорасширяющее воздействие. Престариум А таблетки 10мг 30 шт рекомендован при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики повторных инсультов (в качестве комбинированной терапии с индапамидом). Особенно он эффективен для пациентов, которые уже болели инсультом либо транзиторным нарушением мозгового кровообращения, соответствующим ишемическому типу. Противопоказания к препарату заключаются в беременности, периоде грудного вскармливания, повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в нем.

АПФ ингибитор.

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. При выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии. Артериальная гипертензия Престариум® А можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. У пациентов с выраженной активностью системы ренин-ангиотензин-альдостерон (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации хронической сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 10 мг 1 раз в сутки. В начале терапии препаратом Престариум® А может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Престариум® А у данной группы пациентов. Рекомендуется, по возможности, прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум® А. При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата Престариум® А должна составлять 2,5 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем, в случае необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить. У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг в сутки, а затем до максимальной дозы - 10 мг в сутки с учетом состояния функции почек. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Сердечная недостаточность Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью препаратом Престариум® А в комбинации с калинейсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2,5 мг один раз в день, утром. Через две недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг один раз в день при условии хорошей переносимости дозы 2,5 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также у пациентов из группы высокого риска (пациенты с нарушенной функцией почек и тенденцией к нарушению водноэлектролитного баланса, пациенты, одновременно получающие диуретики и/или сосудорасширяюще лекарственные препараты), лечение должно быть начато под тщательным медицинским наблюдением. У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гиповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата Престариум® А, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД, функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии. Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, в анамнезе, терапию препаратом Престариум® А следует начинать с дозы 2,5 мг в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 5 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от двух недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта. ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию У пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Престариум® А следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели, при хорошей переносимости препарата и с учетом состояния функции почек, доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки в течение одной недели, затем по 5 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе. Особые группы пациентов Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом клиренса креатинина (КК). Дозировка препарата Престариум® А при почечной недостаточности: • КК более или равен 60 мл/мин. - рекомендуемая доза 5 мг/сут; • КК более 30 и менее 60 мл/мин. - рекомендуемая доза 2,5 мг/сут; • КК более 15 и менее 30 мл/мин. - рекомендуемая доза 2,5 мг через день; • Пациенты на гемодиализе* менее 15 мл/мин. - рекомендуемая доза 2,5 мг в день диализа. * диализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин. Препарат следует принимать после проведения процедуры диализа. Печеночная недостаточность Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Возраст до 18 лет Престариум® А не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы. В настоящее время нет достаточных данных по безопасности и эффективности применения периндоприла у детей и подростков в ввозрасте до 18 лет. Имеющиеся данные, описанные в разделе "Фармакодинамика" не позволяют делать рекомендации по способу применения и дозировкам препарата у пациентов данной возрастной группы.

Применение во время беременности не рекомендуется;Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Повышенная чувствительность/ ангионевротический отёк: приём препарата должен быть прекращён, а пациент должен наблюдаться, пока признаки отека не исчезнут полностью. Ангионевротический отёк, сопровождающийся отёком гортани, может привести к летальному исходу. Совместный приём с комбинацией валсартан + сакубитрил (противопоказан; применение одного препарата не ранее, чем через 36 часов после прекращения приема другого), либо с другими ингибиторами неприлизина (например, рацекадотрил), либо с ингибиторами mTOR (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус), либо с глиптинами (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) – повышает риск ангионевротического отека (например, отёк языка, голосовых складок или гортани с обструкцией дыхательных путей или без неё). Анафилактоидные реакции при гемодиализе с использованием высокопроточных мембран: назначение гипотензивного препарата другого класса или использование диализной мембраны другого типа. Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности: в редких случаях могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Временно прекратить терапию иАПФ перед каждой процедурой. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации: временно приостановить терапию иАПФ перед каждой процедурой. Подобные реакции при случайном или неаккуратном возобновлении лечения могли развиться вновь. Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия: с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приёма иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида. Периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Двойная блокада РААС: совместное применение иАПФ, АРА II или алискирена повышает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Двойная блокада РААС не рекомендована. Противопоказано применение иАПФ в сочетании с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией. Первичный гиперальдостеронизм: Прием препаратов, действие которых основано на ингибировании РААС, не рекомендован: пациенты не восприимчивы. Беременность: прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. Гипотензия: тщательное наблюдение в начале терапии и при подборе дозы у пациентов с повышенным риском симптоматической артериальной гипотензии (со сниженным ОЦК, у пациентов с тяжёлой ренин-зависимой гипертензией, симптоматической или тяжелой сердечной недостаточностью) и у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями. Преходящая гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата, после восстановления ОЦК и АД терапия может быть продолжена. Митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия: с осторожностью. Стабильная ИБС: при развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии. Нарушение функции почек: контроль креатинина и калия. Лечение пациентов со стенозом почечной артерии(ий) или реноваскулярной гипертензией начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Нарушение функции печени: в редких случаях синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. При появлении желтухи или значительном повышения печеночных ферментов прекратить прием препарата. Этнические различия: у негроидной расы периндоприл менее эффективен, выше риск ангионевротического отека. Сухой кашель. Хирургическое вмешательство/анестезия: прекратить лечение за сутки до операции. Гиперкалиемия: регулярный контроль калия в крови при почечной недостаточности, снижении функции почек, возрасте >70 лет, сахарном диабете, дегидратации, острой сердечной недостаточности, метаболическом ацидозе, совместном приеме калийсберегающих диуретиков, солей калия и антагонистов альдостерона или АРА II. Пациенты с диабетом: в течение первого месяца терапии контролировать глюкозу в крови. Трансплантация почки: данные о применении отсутствуют. Реноваскулярная гипертензия: повышение риска гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Применение диуретиков может быть фактором риска. Ухудшение функции почек может наблюдаться при незначительном изменении концентрации креатинина в сыворотке крови, даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии. Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции: не следует принимать. Фенилкетонурия (для диспергируемых таблеток): не следует принимать.

Престариум

Perindoprilum

30

блистерная упаковка

ЛСР-000257/08

Франция

1095

7000003604