Диклоген раствор для инъекций 25мг/мл 3мл 5шт

Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина максимальной концентрации - 1,9 - 4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет в среднем 10% от максимальной. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии; Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей; Неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва)

Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нпвп (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь крона);тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;детский возраст (до 18 лет);нарушение гемостаза (в т.ч. гемофилия);период после проведения аортокоронарного шунтирования;iii триместр беременности, период грудного вскармливания;декомпенсированная сердечная недостаточность

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу коротким курсом. Со стороны пищеварительной системы: чаще 1% - абдоминальные боли ощущение вздутия живота диспепсия диарея тошнота запор метеоризм повышение уровня "печеночных" ферментов пептическая язва с возможными осложнениями, реже 1% - сухость рта и слизистых изменение аппетита гастрит глоссит поражение пищевода афтозный стоматит рвота желтуха проктит нарушения пищеварения неспецифический геморрагический колит желудочно-кишечное кровотечение обострение язвенного колита или болезни Крона гепатит (возможно фульминантное течение) некроз печени цирроз гепаторенальный синдром панкреатит холецистопанкреатит колит. Со стороны нервной системы: чаще 1% - головная боль головокружение, реже 1% - нарушение сна сонливость депрессия раздражительность асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани) судороги слабость дезориентация кошмарные сновидения ощущение страха, очень редко - нарушение чувствительности в т.ч. парестезии расстройства памяти тремор цереброваскулярные нарушения бессонница психические нарушения. Со стороны органов чувств: чаще 1% - вертиго, очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения диплопия) нарушение слуха шум в ушах нарушение вкусовых ощущений, Со стороны кожных покровов: чаще 1% - кожный зуд кожная сыпь, реже 1% - алопеция крапивница экзема токсический дерматит многоформная экссудативная эритема в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) повышенная фоточувствительность мелкоточечные кровоизлияния, очень редко - буллезные высыпания эксфолиативный дерматит. Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% - задержка жидкости, реже 1% - нефротический синдром протеинурия олигурия гематурия интерстициальный нефрит папиллярный некроз острая почечная недостаточность азотемия. Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемия) лейкопения тромбоцитопения эозинофилия агранулоцитоз тромбоцитопеническая пурпура ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита пневмонии). Со стороны дыхательной системы: реже 1% - кашель бронхоспазм отек гортани пневмонит бронхиальная астма (включая одышку). Со стороны сердечно-сосудистой системы: реже 1% - повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность экстрасистолия боль в грудной клетке, очень редко - сердцебиение васкулит инфаркт миокарда. Аллергические реакции: реже 1% - анафилактоидные реакции анафилактический шок (обычно развивается стремительно) отек губ и языка аллергический васкулит. Прочие: чаще 1% - раздражение в месте инъекции, очень редко - абсцесс в месте введения.

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Препарат Диклоген в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также боли вследствие воспаления неревматического происхождения. Препарат Диклоген вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции препарата Диклоген более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить диклофенаком в таблетках или ректальных суппозиториях. При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей в месте инъекции (что может привести к мышечной слабости, парезу или снижению чувствительности), рекомендуется придерживаться следующих правил. Препарат следует вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрат ягодичной области с соблюдением правил асептики. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в контралатеральную ягодицу). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При приступах мигрени лечение начинают как можно раньше после начала приступа с в/м введения препарата Диклоген в дозе 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно применение препарата в других лекарственных формах, при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг в сутки. Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует применять раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор следует вводить немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные остатки раствора препарата Диклоген подлежат утилизации в соответствии с локальными требованиями. Не следует смешивать раствор препарата Диклоген, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций. Дети и подростки до 18 лет Препарат Диклоген, раствор для внутримышечного введения, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов диклофенак можно применять в таблетках или суппозиториях. Пожилые пациенты (> 65 лет) Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше, как правило, не требуется. Однако, исходя из общих медицинских соображений, следует соблюдать осторожность у ослабленных пожилых пациентов или пациентов с низкой массой тела. Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг. Пациенты с нарушениями функции почек Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у пациентов данной категории. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции почек. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м? площади поверхности тела) противопоказано (см. раздел "Противопоказания"). Пациенты с нарушениями функции печени Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов. Применение препарата у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени противопоказано (см. раздел "Противопоказания").

a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:2148:"Анемия бронхиальная астма цереброваскулярные заболевания ишемическая болезнь сердца сердечная недостаточность (в стадии компенсации) артериальная гипертензия заболевания периферических артерий отечный синдром печеночная или почечная недостаточность дислипидемия/гиперлипидемия сахарный диабет курение воспалительные заболевания кишечника состояние после обширных хирургических вмешательств индуцируемая порфирия пожилой возраст дивертикулит системные заболевания соединительной ткани клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта наличие инфекции Helicobacter pylori пожилой возраст длительное использование НПВП частое употребление алкоголя тяжелые соматические заболевания. Одновременная терапия антикоагулянтами (например варфарин) антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота клопидогрел) пероральными глюкокортикостероидами (например преднизолон) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам флуоксетин пароксетин сертралин). Заболевания печени в анамнезе значительное снижение объема циркулирующей крови. Беременность I-II триместр.";}