Укажите свой адрес

Войти
Корзина
Каталог
Акции и скидки Лекарства Витамины и БАД От боли и воспаления От гриппа и ОРВИ Аллергия Для пищеварения Для нервной системы Диабет Вредные привычки Для мышц и суставов Медтовары Диагностические тесты Мама и малыш Гигиена Уход за больными Фитотерапия Ортопедические изделия Здоровое питание Уход
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    img
    • Артикул:
      7000003453
    • Производитель:
      КРКА
    • Действующее вещество:
    • Страна происхождения:
      Словения
    • Порядок отпуска:
      По рецепту
    • Маркировка товара:
      4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9
    • Срок годности:
      60 месяцев
    311.00
    Плюс 0,5%, 1%, 2% от суммы покупки
    Количество
    До 2% от суммы покупки баллами
    Условия бонусной программы
    В наличии в аптеках
    При оформлении самовывоза цена товара не изменится. Даже если в аптеке она отличается
    Самовывоз из 32 аптек

    Описание товара

    Энап-Н таблетки 25мг + 10мг 20шт содержат 10 мг эналаприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Первый блокирует действие основного сосудосуживающего гормона в организме. Они расширяются и артериальное давление падает. Второй выводит лишнюю жидкость с мочой.

    Энап-Н в таблетках рекомендован при гипертонии, ишемической болезни, протекающем бессимптомно нарушении функций левого желудочка сердца. От его приема следует отказаться при его непереносимости, эпизодах ангионевротического отека в прошлом (если он был вызван употреблением ингибиторов АПФ), стенозе артерий почек. Он не показан до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

    Характеристики

    Действующее вещество (лат)

    Hydrochlorothiazidum, Enalaprilum

    Форма выпуска

    Таблетки

    Кол-во лекарственного препарата в упаковке

    20

    Описание лекарственной формы

    Таблетки 25 мг + 10 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные

    Фармакологическое действие

    Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство;Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему;В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард;Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается;Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной;Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение;Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда;Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется;У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается

    Показания препарата

    Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; беременность, период лактации (грудного всркамливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации (в т.ч. к другим производным сульфонамида). С осторожностью Выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; ИБС и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. при недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта; хроническая сердечная недостаточность; выраженный атеросклероз; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет (т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к глюкозе); гиперкалиемия; состоянии после трансплантации почек; нарушения функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте); пациенты пожилого возраста.

    Побочные действия

    Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение функции костного мозга. Со стороны обмена веществ: нечасто - подагра. Со стороны ЦНС: очень часто - головокружение, слабость; часто - головная боль, астения; нечасто - бессонница, сонливость, парестезии, повышенная возбудимость, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - обморок, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - одышка. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - диарея, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, запор, сухость во рту; редко - холестатическая желтуха, фульминантный некроз. Аллергические реакции: нечасто - синдром Стивенса-Джонсона; редко - ангионевротический отек; очень редко - интестинальный ангионевротический отек. Дерматологические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение, некроз кожи, алопеция. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция, снижение либидо.

    Передозировка

    Усиленный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, нарушения сознания (включая кому), острую почечную недостаточность, нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса крови

    Применение при беременности/кормлении грудью

    a:2:{s:4:"TEXT";s:147:"Применение противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.";s:4:"TYPE";s:4:"HTML";}

    Способ применения

    Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Энап-H составляет 1 таб. в сутки. При отсутствии должного эффекта доза может быть увеличена до 2 таб. в день. В целом, максимальный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    Пациенту следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку этанол усиливает снижение АД эналаприлом. Одновременное применение эналаприла и диуретиков или других гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов. Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения. Перед хирургическим вмешательством следует сообщить врачу, что пациент принимает эналаприл, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии. Одновременное применение эналаприла и нестероидных противовоспалительных препаратов или ацетилсалициловой кислоты (аспирин) может снизить эффективность эналаприла и увеличить риск нарушения функции почек. Одновременное применение некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительное назначение таблеток, содержащих калий, может вызвать повышение уровня содержания калия в сыворотке крови

    Фармакодинамика

    Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает антигипертензивное действие. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора (NO), угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее скорость, обычно, увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата Энап®-Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

    Меры предосторожности

    a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:1510:"Выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; ИБС и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. при недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта; хроническая сердечная недостаточность; выраженный атеросклероз; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет (т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к глюкозе); гиперкалиемия; состоянии после трансплантации почек; нарушения функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте); пациенты пожилого возраста.";}

    Влияние на способность управлять ТС и механизмами

    При управлении транспортными средствами и механизмами следует учитывать возможность развития головокружения или слабости

    Фармакотерапевтическая группа

    Гипотензивное комбинированное средство (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента [АПФ] ингибитор).

    Отпуск

    по рецепту

    Тип упаковки

    блистерная упаковка

    Регистрационный номер

    П N012098/01

    В наличии за 311 ₽

    • г. Москва, Ферганский проезд, д. 14к3
      Сегодня 10:00 — 22:00
    • г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1к1
      Сегодня 09:00 — 22:00
    • г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 31/45
      Сегодня 10:00 — 22:00
    • г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 40
      Сегодня 09:00 — 21:00
    • г. Москва, ул. Молодёжная, д. 64, корпус 2
      Сегодня 10:00 — 22:00