Войти
Заказы
Корзина

Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000МЕ/мл 5мл 5шт

Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000МЕ/мл 5мл 5шт
1 633.80
img
img
  • Артикул:
    1000240930
  • Производитель:
    Белмедпрепараты
  • Действущее вещество:
  • Страна происхождения:
    Россия
  • Порядок отпуска:
    По рецепту
  • Срок годности:
    36 месяцев
Доставка в аптеку
Доставка в любую аптеку бесплатно
Наличие в аптеках
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Найти в аптеке

Популярные товары

Зубная щетка Oral-B ClinicLine Pro-Flex средней жесткости
193.00
Цена в аптеках: 280.00 ₽
Средство педикулицидное Паранит Сенситив 150мл
898.00
Цена в аптеках: 1 050.00 ₽
Гриппферон капли назальные 10000МЕ/мл 10мл
362.90
Цена в аптеках: 363.10 ₽

Описание товара

Действующее вещество гепаринового раствора для внутривенного и подкожного введения указано в его названии. Этот белок является натуральным сильнодействующим антикоагулянтом.
Гепариновый раствор для внутривенного и подкожного введения в ампулах по 5 мл (каждая содержит 5000МЕ/мл, в упаковке 5 ампул) колют при тромбофлебите, геморрое, остром коронарном синдроме, инфаркте, а также для их предотвращения. Применяется он и при переливании крови. Не следует использовать его при высоком титре тромбоцитов, пониженной свертываемости, риске кровотечения. Не назначается он и при вынашивании и вскармливании ребенка.

Инструкция

Действующее вещество

Гепарин натрия

Действующее вещество (лат)

Heparinum natrium

Форма выпуска

Раствор

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

5

Фармакологическое действие

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X , в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1. Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности. У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций. При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После внутривенного применения действие препарата наступает практически сразу, не позднее 10-15 минут, и длится недолго, лишь 4-6 часов. При подкожном применении действие препарата начинается медленно, ТСмах - 4-5 ч, но длится 12 часов и больше. С бежами плазмы связывается до 95% гепарина, объем распределения очень маленький - 0.06 л/кг (не покидает сосудистое русло из-за сильной связи с белками плазмы). Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы (клетками РЭС), концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием М-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Участие в метаболизме тромбоцитарного фактора 4 (антигепаринового фактора), а также связывание гепарина с системой макрофагов объясняет быструю биологическую инактивацию и кратковременность действия. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Т1/2 -1-6 ч (в среднем -1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при легочной эмболии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выделяется почками, преимущественно, в виде неактивных метаболитов, и только при введении высоких доз возможно выведение (до 50%) в неизмененном виде. Не выводится посредством гемодиализа

Показания препарата

Профилактика тромбоэмболий, Стенокардия, Профилактика тромбозов, Профилактика острого инфаркта миокарда

Противопоказания

Гиперчувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черепно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода; менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в том числе недавние), недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, головном мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, период лактации, детский возраст до 1 месяца. С осторожностью: Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в том числе бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, внутриматочные контрацептивы (ВМК), активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения (6% больных) ? ранняя (2?4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная), в редких случаях с летальным исходом; геморрагические осложнения ? кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности). Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови. Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок. Прочие: при длительном применении ? алопеция, остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона; инъекционные реакции ? раздражение, гематома, болезненность при введении.

Передозировка

Кровотечения, чаще всего из кожных покровов, слизистых оболочек, ран, желудочно-кишечного тракта, мочеполового тракта (например, носовое кровотечение, гематурия, мелена, гематомы, точечные кровоизлияния);Снижение артериального давления, снижение гематокрита или другие симптомы, указывающие на скрытое кровотечение

Применение при беременности/кормлении грудью

противопоказано

Способ применения

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно, начальная доза ? внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная внутривенная инфузия ? 1000?2000 МЕ/ч (20000?40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные внутривенные инъекции ? по 5000?10000 МЕ каждые 4?6 ч; подкожно (глубоко) ? по 15000?20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000?10000 МЕ каждые 8 ч.

Лекарственное взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (например, дикумарины) и антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) должны быть отменены не менее чем за 5 дней перед любым хирургическим вмешательством, так как они могут усилить кровоточивость во время операции или в послеоперационном периоде. Одновременное применение аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов, дигиталиса или тетрациклинов может снижать действие гепарина. Декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразол, пробенецид, внутривенное введение этакриновой кислоты, пенициллинов и цитостатиков могут потенцировать действие гепарина. Гепарин замещает фенитоин, квинидин, пропранолол, бензодиазепины и билирубин в местах их связывания с белками. Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном применении трициклических антидепрессантов, т.к. они могут связываться с гепарином. Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

Отпуск из аптеки

по рецепту

Условия хранения

от 5.0°С до 15.0°С хранить 1095 суток;

Тип упаковки

бумажная упаковка

ATX

Гепарин

MKB10

Острый нефритический синдром,Эмболия и тромбоз артерий,Острый и подострый эндокардит,Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации],Легочная эмболия,Острый инфаркт миокарда,Флебит и тромбофлебит,Хронический нефритический синдром,Эмболия и тромбоз других вен,Нестабильная стенокардия,Поверхностная травма неуточненной области тела

Наименование/Бренд

Гепарин

Регистрационный номер

П N015248/01

Есть в наличии в аптеках

  • г. Москва, Ферганский проезд, д. 14К3
    10:00 - 22:00
    1 880.00
  • г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 2
    10:00 - 22:00
    1 840.00
  • г. Москва, ул. Булатниковская, д. 9
    09:30 - 21:30
    1 880.00
  • г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1К1
    09:00 - 21:00
    1 880.00
  • Московская область, г. Павловский Посад, ул. Южная, д. 69
    09:00 - 21:00
    1 880.00