Кординорм таблетки 10мг 90шт

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств;Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, бисопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция;Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде;Уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке;Снижает активность ренина плазмы крови;Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие;При увеличении дозы бисопролол оказывает бета2-адреноблокирующее действие;В начале применения препарата (в первые 24 ч) в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов ОПСС несколько увеличивается;Через 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному уровню, а при длительном применении - снижается;Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС;При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес

Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата, другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), коллапс, отек легких, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная блокада (AV) блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.

Со стороны центральной нервной системы: по­вышенная утомляемость, слабость, головокру­жение, головная боль, сонливость или бессонни­ца, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспо­койство, спутанность сознания или кратковре­менная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, су­хость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: си­нусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, нарушение AV прово­димости (вплоть до развития полной попереч­ной блокады и остановки сердца), аритмии, осла­бление сократимости миокарда, развитие (усугу­бление) хронической сердечной недостаточно­сти (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения перифери­ческого кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны желудочно-кишечного тракта: су­хость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, наруше­ния функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложен­ность носа, затруднение дыхания при назначе­нии в высоких дозах (утрата селективности) и/ или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получаю­щих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, кра­пивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоот­деления, гиперемия кожи, экзантема, псориазо­подобные кожные реакции, обострение симпто­мов псориаза, алопеция. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение актив­ности ферментов печени (повышение АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов. Влияние на плод: внутриутробная задержка ро­ста, гипогликемия, брадикардия. Со стороны костно-мышечной системы: мышеч­ная слабость, судороги в икроножных мышцах. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление ли­бидо, редко - снижение потенции, синдром «от­мены» (усиление приступов стенокардии, повы­шение АД).

Селективный бета1 – адреноблокатор, без соб¬ственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензив¬ное, антиаритмическое и антиангинальное дей¬ствие. Блокируя в невысоких дозах бета1 – адре¬норецепторы сердца, уменьшает стимулирован¬ное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атриовентрикуляр¬ную проводимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме.