Микардис Плюс таблетки 80 мг/12.5мг 28шт

Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II;Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II;Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора;Образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II;Связывание носит длительный характер;Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина;Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены;Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы;Не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается;Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II;Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана;Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч.;Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного приема

Повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамидов; - Беременность; - Период кормления грудью; - Обструктивные заболевания желчевыводящих путей; - Тяжелые нарушения функции печени (класс С но классификации Чайлд-Пью); - Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); - Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия: - Одновременная терапия с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)<60 мл/мин/1.73 м2); - Наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол); - Дефицит лактазы. непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (см. раздел Особые указания): - Нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел Особые указания); - Снижение ОЦК вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; - Гиперкалиемия; - Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует): - Хроническая сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации; - Гиперкальциемия; - Гиперхолестеринемия; - Гипертриглицеридемия; - Ишемическая болезнь сердца; - Прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы); - Стеноз аортального и митрального клапана; - Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; - Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: - Сахарный диабет; - Первичный альдостероиизм; - Подагра, гиперурикемия; - Системная красная волчанка: - Вторичная закрытоугольная глаукома (в связи с наличием в составе гидрохлоротиазида); - Применение у пациентов негроидной расы; - Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин) ограничен, но не подтверждает развитие побочных эффектов со стороны почек и коррекции дозы не требуется.

Применение препарата МИКАРДИСПЛЮС противопоказано во время беременности. Телмисартан Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время первого триместра беременности не рекомендуется, эти препараты не следует назначать во время беременности. При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости должна назначаться альтернативная терапия (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время беременности). Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности противопоказано. В доклинических исследованиях телмисартана тератогенный эффект не отмечен, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции ночек, олигогидрамнион. замедление оссификации костей черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения у беременных. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния костей черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II. должны тщательно наблюдаться в отношении артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно во время первого триместра, ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Учитывая фармакологический механизм действия гидрохлоротиазида. предполагается, что его применение во время второю и третьего триместров беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и вызывать закис изменения у эмбриона и плода, как желтуха, нарушения водно-электролизного баланса и тромбоцитопения. Гндрохлоротиазид пе должен применяться при отеках беременных, при артериальной гипертензии беременных или во время преэклампсии, так как существует риск снижения объема плазмы п снижения плацентарной перфузии, а благоприятный эффект при указанных клинических ситуациях отсутствует. Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения эссенциальпой гипертензии у беременных, за исключением тех редких ситуаций. когда не могут применяться другие виды лечения. Терапия препаратом МИКАРДИСПЛЮС противопоказана в период грудного вскармливания. В исследованиях на животных влияния телмисартана и гидрохлоротиазида на фертильность не наблюдалось. Исследований влияния на фертильность человека не проводились.