Пектрол таблетки пролонгированного действия 40мг 30шт

Пектрол таблетки пролонгированного действия 40мг 30шт — вазодилатирующее лекарственное средство. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия по 40 мг. В продажу поступает в контурных ячейковых пачках по 30 штук. Препарат используется в кардиологии. Обеспечивает коронарорасширяющее действие и повышает физическую выносливость. Пектрол назначают для предотвращения приступов стенокардии и при сердечной недостаточности хронического течения. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая стаканом чистой воды. Делают это за 60 минут до или спустя 2 часа после еды. Рекомендуемая начальная доза — 1 табл. 1 раз в день (в утренние часы).

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование в эндотелии сосудов оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), вызывающего активацию внутрикочной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде. Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает ОПСС (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30;40 мин после приема внутрь и продолжается до 8;10 ч.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство;Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие;Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением;Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией;При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки;Снижает давление в малом круге кровообращения

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность; около 100%, т.к. отсутствует эффект;первого прохождения; через печень. Высвобождение изосорбида мононитрата из табок не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки. Изосорбида мононитрат распределяется в жидкой среде организма, и только 5% связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация; 100 нг/мл; достигается через 30 мин после приема внутрь. Изосорбида мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Неактивный метаболит выводится через почки. Почечный Cl; 115 мл/мин. T; от 4 до 10 ч. При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

Вазодилатирующее средство - нитрат.

Профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС; Сроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатываться целиком и запивать стаканом воды. Обычная начальная доза составляет - 1 таблетка 40 мг в день, утром. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером. Дозу препарата можно увеличить до 60 м г 1 раз в сутки или до 2-х таблеток 40 мг 2 раза в сутки в 2 приема. Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 40 - 60 мг (в особых случаях до 80 мг/сут) при той же кратности приема. Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается до тех пор, пока не будет определена соответствующая поддерживающая доза. Соответствующую дозу препарата следует определять с учетом клинического эффекта и побочного действия. По обоим показаниям пациентам следует принимать 1 таблетку 40 мг или 60 мг 1 раз в сутки или таблетку 40 мг 2 раза в сутки (1 таблетку утром и вторую приблизительно через 7 часов). Должно пройти по крайней мере 12 часов между приемом последней дозы препарата вечером и первой дозы препарата на следующее утро.

Артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое ад ниже 100 мм рт.ст., диастолическое ад ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);острая сердечная недостаточность;шок;сосудистый коллапс;левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением;острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией); тампонада сердца;токсический отек легких;заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);период лактации;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата

Головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома

Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

Пектрол не предназначен для купирования приступа стенокардии. Правильное использование изосорбида мононитрата гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по дозированию Пектрола и соблюдать 12-часовой интервал между дозами. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (;100 нг/л), и сохраняется терапевтический эффект. Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбида мононитрат общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата. Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:;нитратная; головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях; усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях; ишемия головного мозга. Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях; эксфолиативный дерматит. Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. При совместном применении с гипотензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта. При комбинации амиодарона, пропранолола, БКК (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства; уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии). С осторожностью следует назначать препарат при выраженной почечной недостаточности. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. Противопоказано: возраст до 18 лет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Пектрол

Isosorbidi mononitras

30

блистерная упаковка

П N011751/01

Швейцария

1095

7000000268