Пирацетам капсулы 400мг 60шт

Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы препарат-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

При приеме препарата внутрь быстро и практически полностью всасывается, пиковая концентрация достигается через 1 час после приема. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. После приема однократной дозы 2 г максимальная концентрация составляющая 40-60 мкг/мл, которая достигается в крови через 30 минут и через 5 часов в спинномозговой жидкости после внутривенного введения. Кажущийся объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме. 80-100% пирацетама выводится почками в неизменном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Внутрь (во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью); в/в струйно или капельно, в/м (в случае затруднения глотания или в бессознательном состоянии). Последнюю дозу принимают не позднее 17 ч (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г/сут. Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2.4-4.8 г/сут. Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают. При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): профилактика - внутрь по 160 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы. Доза менее 160 мг/кг/сут или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания; лечение в/в по 300 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы. Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с др. методами лечения) - по 3.2 г, разделенных на 2 равные дозы. При ХПН легкой степени (КК 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы, разделенной на 2-3 приема; средней (КК 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой (КК 20-30 мл/мин) - 1/6 дозы однократно.

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС. При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными ЛС. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов). В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Специфические расстройства развития учебных навыков, Рекуррентное депрессивное расстройство, Старость, Детский церебральный паралич, Токсическая энцефалопатия, Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию, Головная боль, Внутричерепная травма, Деменция неуточненная, Недомогание и утомляемость, Болезнь Альцгеймера, Умственная отсталость неуточненная, Депрессивный эпизод, Головокружение и нарушение устойчивости, Деменция при болезни Альцгеймера (G30+), Вторичная гипертензия, Другие цереброваскулярные болезни, Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное, Специфические расстройства развития речи и языка, Серповидно-клеточные нарушения, Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, Эссенциальная (первичная) гипертензия, Последствия травм головы, Эпилепсия, Синдром алкогольной зависимости, Острая интоксикация, вызванная употреблением табака, Шизофрения неуточненная, Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, Нарушение активности и внимания, Неуточненные поражения мозга при родовой травме, Барбитуратами, Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию, Психостимулирующими средствами характеризующимися возможностью пристрастия к ним, Деморализация и апатия, Головокружение центрального происхождения, Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное, Антипсихотическими и нейролептическими препаратами, Пагубное употребление алкоголя, Абстинентное состояние, Абстинентное состояние с делирием, Острая интоксикация алкоголем, Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное, Заторможенность и замедленная реакция, Ипохондрическое расстройство, Психотропными средствами неуточненными, Церебральный атеросклероз, Другие формы вторичного паркинсонизма, Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках, Никотиновая зависимость, Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептическими препаратами, Кома неуточненная, Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство, Цереброваскулярная болезнь неуточненная, Абстинентное состояние, вызванное употреблением табака, Снижение памяти, Расстройства интеллектуально-мнестические