Стелфрин супра капли глазные 2.5% 10мл

Стелфрин супра капли глазные 2.5% 10мл применяется при иридоциклиде и при проведении диагностических манипуляций с целью расширения зрачка. Может использоваться при покраснении роговицы с целью уменьшения раздражения слизистой. Противопоказаниями к применению выступают беременность и лактация, детский и пожилой возраст, глаукома, гипертония, тахикардия и сосудистые заболевания в тяжелой форме. С осторожностью препарат используется при сахарном диабете. Средство капается по одной капле в глаз несколько раз в день. Количество процедур и продолжительность курса лечения зависит от конкретного заболевания.

Прозрачная от бесцветной до желтого или желто-коричневого цвета жидкость.

Phenylephrinum

Альфа-адреномиметик.

Альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее.

Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и ионотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 с после инстилляции, длительность - 2-6 ч. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократной инстилляции. Мидриаз сохраняется после инстилляции 2.5% раствора в течение 2 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20 %) или в виде неактивных метаболитов.

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка; для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение синдрома "красного глаза" для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза; спазм аккомодации.

При иридоциклитах препарат применяется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в сутки. При проведении офтальмоскопии применяются однократные инстилляции препарата. Как правило для создания мидриаза достаточно инстилляции 1 капли препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция препарата. Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция препарата применяется: - в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст. то провокационный тест считается положительным; - для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после инстилляции препарата отмечается сужение сосудов глазного яблока то инъекция классифицируется как поверхностная при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита. так как это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов. Для снятия спазма аккомодации у детей с 6 лет и взрослых препарат инсталлируют по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4-х недель. Порядок работы с тюбик-капельницей: 1. Отделить одну тюбик-капельницу. 2. Вскрыть тюбик-капельницу (убедившись что раствор находится в нижней части тюбик-капельницы вращающими движениями повернуть и отделить клапан). 3. Закапать необходимое количество препа­рата в глаза. Доза содержащаяся в тюбик-капельнице достаточна для одного закапывания в оба глаза. После однократного использования тюбик-капельницу следует выбросить даже если осталось содержимое. Порядок работы с флаконом укомплекто­ванным капельным дозатором: 1.Удалить предохранительное кольцо пе­ред первым использованием флакона. 2. Осторожно снять колпачок с флакона. Не касаясь дозатора перевернуть флакон доза­тором вниз зафиксировав между большим и указательным пальцами. Перед началом использования рекоменду­ется прокачать дозатор до появления пер­вой капли препарата путем нескольких нажатий указательным пальцем сверху на флакон. 3. Запрокинуть голову назад расположить дозатор флакона над глазом и указательным пальцем одной руки оттянуть нижнее веко вниз. Слегка надавить на флакон и закапать необходимое количество раствора в конъ­юнктивальный мешок глаза. Избегать контактов наконечника открытого флакона с поверхностью глаза и руками. 4. После использования надеть колпачок на флакон. После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение всего срока годно­сти. По истечении этого срока препарат следует уничтожить. При видимых повре­ждениях флакона применять препарат не следует.

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Пожилой возраст. Тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания. Артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезнью сердца, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой МП степени, аритмией. Тахикардия. Нарушение слезопродукции. Недоношенность; детский возраст до 6 лет (при спазме аккомодации). Гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Ринит.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта в глазу, повышенное слезотечение, увеличение внутриглазного давления. Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут приводить к менее выраженному мидриазу, чем наблюдавшемуся ранее. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения мышцы, расширяющей зрачок, через 30-45 мин после инстилляции под воздействием фенилэфрина во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Системные реакции Со стороны кожи и ее придатков: контактный дерматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Данные отсутствуют

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии. Применение фенилэфрина с ингибиторами МАО а также в течение 21 дня после прекращения их применения должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого повышения АД. Вазопрессорное действие альфа-адреномиметиков может также потенцироваться при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе. Одновременное применение с другими адреномиметиками и симпатомиметиками может усиливать влияние фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии.

Действие фенилэфрина у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории пациентов возможно только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При назначении в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

После применения препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Превышение рекомендуемой дозы 2.5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов. Препарат не содержит в своем составе консерванта, что позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктиву и роговицу, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.

ЛП-004373