Левофлоксацин таблетки 500мг 10шт

Левофлоксацин таблетки 500мг 10шт —  препарат, назначаемый при возникновении бактериальных инфекций, которые протекают в легких и средних формах. Таблетки позволяют справиться с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин и женщин, нормализуют мочеиспускание. Препарат содержит активные вещества, которые способствуют лечению синусита и облегчению протекания хронического бронхита. Компоненты проникают в глубокие слои тканей, помогая победить возбудителей заболеваний на клеточном уровне. Способ применения: таблетки запить водой. Они максимально быстро всасываются и начинают действовать через 2 часа после употребления.

Таблетки круглые (для дозировки 250 мг) и овальные, с риской с одной стороны (для дозировки 500 мг), двояковыпуклой формы, покрытые плёночной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя. Ядро без оболочки от почти белого до светло-желтого цвета.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК ингибирует синтез ДНК вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях invitro так и invivo.

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.<br> Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.<br> Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.<br> In vitro<br> Чувствительные микроорганизмы (МПК &lt; 2 мг/л; зона ингибирования &gt;17 мм)<br> - Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [коагулазонегативные метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные)], Staphylococcus aureus methi-S (метициллин- чувствительные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-умеренно чувствительные/-чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин- чувствительные/- резистентные).<br> Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp.,Serratia marcescens, Serratia spp.<br> Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides Jragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Eusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.<br> Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.<br> Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм)<br> Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum. Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermic/is methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин- резистентные).<br> Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni/coli.<br> Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Porphyromonas spp. <br> Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК &gt; 8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм)<br> Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные).<br> Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.<br> Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.<br> Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium. <br> Клиническая эффективность<br> В клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. <br> Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.<br> Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.<br> Резистентность<br> Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.<br> В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими<br> противомикробными средствами.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: • внебольничная пневмония; • осложнённые инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит; • хронический бактериальный простатит; • инфекции кожных покровов и мягких тканей; • для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза; • профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения. Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: • острый синусит; • обострение хронического бронхита; • неосложненный цистит. При применении левофлоксацина следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

Режим дозирования<br> Препарат Левофлоксацин 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в сутки. Препарат Левофлоксацин следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При необходимости препарат Левофлоксацин 500 мг можно разламывать по риске. Препарат Левофлоксацин можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, так как одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата (см. раздел «Фармакокинетика»). Препарат Левофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк, или приема сукральфата (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).<br> Учитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приеме препарата в таблетках равна 99-100 %, в случае перевода пациента с внутривенного введения препарата Левофлоксацин на прием таблеток следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при внутривенном введении (см. раздел «Фармакокинетика»). <br> Дозы и продолжительность лечения<br> Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.<br> Рекомендуемые режим дозирования и продолжительность лечения у пациентов с нормальной функцией почек (KK &gt;50 мл/мин)<br> Внебольничная пневмония: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно, по 500-1000 мг левофлоксацина) -7-14 дней. <br> - Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно, по 500 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.<br> - Пиелонефрит: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно, по 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней.<br> - Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно, по 500 мг левофлоксацина) - 28 дней.<br> - Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно, по 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.<br> - Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно, по 500-1000 мг левофлоксацина) - до 3-х месяцев.<br> - Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг (соответственно, по 500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки в течение до 8 недель.<br> - Острый синусит: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно, по 500 мг левофлоксацина) - 10-14 дней.<br> - Обострение хронического бронхита: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно, по 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней.<br> Неусложнённый цистит: по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки (соответственно, по 250 мг левофлоксацина) - 3 дня.<br> Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек (KK &lt;50 мл/мин)<br> <table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1"> <tbody> <tr> <td> &nbsp;&nbsp;<b>Клиренс креатинина, мл/мин</b> </td> <td> &nbsp; <b>&nbsp; Первоначальная доза 500 мг/24 ч</b> </td> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;<b>Первоначальная доза 500 мг/24 ч</b> </td> </tr> <tr> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;50-20 </td> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;Далее 250 мг/24 ч </td> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;Далее 250 мг/12 ч </td> </tr> <tr> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;19-10 </td> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;См. раздел «Противопоказания» </td> <td> &nbsp; &nbsp; &nbsp;См. раздел «Противопоказания» </td> </tr> </tbody> </table> <br> Левофлоксацин выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек требуется снижение дозы препарата (см. таблицу ниже). <br> Режим дозирования у пациентов с нарушениями функции печени<br> При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени. Режим дозирования у пациентов пожилого возраста<br> Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за исключением случаев снижения KK до 50 мл/мин и ниже. <br> Пропуск приема одной или нескольких доз препарата<br> Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат Левофлоксацин согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (&gt;1/10); часто (&gt;1/100, &lt;1/10); нечасто (&gt;1/1000, &lt;1/100); редко (&gt;1/10000, &lt;1/1000); очень редко (&lt;1/10000) (включая отдельные сообщения); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).<br> Инфекционные и паразитарные заболевания<br> Нечасто: грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.<br> Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови);<br> Редко: нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови);<br> Частота неизвестна: панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.<br> Нарушения со стороны иммунной системы<br> Редко: ангионевротический отек;<br> Частота неизвестна: анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. <br> Нарушения со стороны обмена веществ и питания <br> Нечасто: анорексия;<br> Редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь). Частота неизвестна: гипергликемия, тяжелая гипергликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. <br> Нарушения психики <br> Часто: бессонница;<br> Нечасто: чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; Редко: психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; Частота неизвестна: нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нарушения внимания, дезориентация, нервозность, нарушение памяти, делирий.<br> Нарушения со стороны нервной системы<br> Часто: головная боль, головокружение;<br> Нечасто: сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); Редко: парестезия, судороги (см. раздел «Особые указания»); Частота неизвестна: периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия (см. раздел «Особые указания»), дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния; обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль). <br> Нарушения со стороны органа зрения<br> Редко: нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения;<br> Частота неизвестна: преходящая потеря зрения, увеит.<br> Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения<br> Нечасто: вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела, или окружающих предметов);<br> Редко: звон в ушах;<br> Частота неизвестна: снижение слуха, потеря слуха. <br> Нарушения со стороны сердца<br> Редко: синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения;<br> Частота неизвестна: удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к остановке сердца (см. разделы «Передозировка», «Особые указания»).<br> Нарушения со стороны сосудов<br> Редко: снижение артериального давления.<br> Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения<br> Нечасто: одышка;<br> Частота неизвестна, бронхоспазм, аллергический пневмонит.<br> Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта <br> Часто: диарея, рвота, тошнота;<br> Нечасто: боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор;<br> Частота неизвестна: геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит (см. раздел «Особые указания»), панкреатит, стоматит. <br> Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей <br> Часто: повышение активности «печеночных» ферментов в крови (например, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT)), повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма- глутамилтрансферазы (ГГТ) в крови;<br> Нечасто: повышение концентрации билирубина в крови;<br> Частота неизвестна: тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, у пациентов с сепсисом) (см. раздел «Особые указания»); гепатит, желтуха. <br> Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей <br> Нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гипергидроз; <br> Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению) (см. раздел «Особые указания»), лейкоцитокластический васкулит.<br> Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.<br> Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: артралгия, миалгия;<br> Редко: поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis) (см. раздел «Особые указания»);<br> Частота неизвестна: рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия. Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер (см. также раздел «Особые указания»), разрыв связок, разрыв мышц, артрит. <br> Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей <br> Нечасто: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; <br> Редко: острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).<br> Общие расстройства и нарушения в месте введения <br> Нечасто: астения;<br> Редко: пирексия (повышение температуры тела);<br> Частота неизвестна: боль (включая боль в спине, груди и конечностях).<br> Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам<br> Очень редко: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов с порфирией.

• Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата Левофлоксацин. • Эпилепсия. • Псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) (см. разделы «Побочное действие», «Особые указания»), • Поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе. • Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста). • Беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода). • Период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка). • У пациентов с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин невозможно применение при режиме дозирования с первоначальной дозировкой 250 мг/24 ч; у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин невозможно применение при режиме дозирования с первоначальной дозировкой 500 мг/24 ч и 500 мг/12 ч (в т.ч. при гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе) невозможно применение для всех режимов дозирования.

Применение препарата Левофлоксацин противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Такие побочные эффекты левофлоксацина, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия, требующие соблюдения осторожности С препаратами, содержащими магний, алюминий, железо и цинк, диданозином Препараты, содержащие двухвалентные или трёхвалентные катионы, такие как соли цинка или железа (лекарственные препараты для лечения анемии), магний- и/или алюминий-содержащие препараты (такие как антациды), диданозин (только лекарственные формы, содержащие в качестве буфера алюминий или магний), рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Левофлоксацин. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. С сукральфатом Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), снижающими порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13 %. С непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамина К) У пациентов, получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/международного нормализованного отношения (MHO) и/или развитие кровотечения, в том числе, и тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24 % и пробенецида на 34 %. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. С циклоспорином Левофлоксацин увеличивал T1/2 циклоспорина на 33 %. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Прочие комбинации Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.