Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 250мг+62.5мг/5мл 25г/15.8г 100мл

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг + 62.5мг/5мл 25г 100мл — смесь клавуланата с амоксициллином, эффективная в отношении ряда патогенных микроорганизмов.Назначается при заболеваниях:- желчных протоков;- опорно-двигательного аппарата;- урологических;- ЛОР и пульмонологических;- гинекологических.Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг + 62.5мг/5мл 25г 100мл противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов или аналогов, функциональных нарушениях печени, почечной недостаточности, фенилкетанурии, до 12-ти лет.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия — от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Препарат Амоксиклавпредставляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты. Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие. Препарат Амоксиклавоказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы: - грамположительные аэробы; Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; - грамотрицательные аэробы; Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis). Препарат Амоксиклавоказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна): - грамположительные аэробы; Bacillis anthracis*, виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans; - грамположительные анаэробы; виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus; - грамотрицательные аэробы; Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды рода Salmonella*, виды рода Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; - грамотрицательные анаэробы; виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium*; - прочие; Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. <p class=TableSubscr>* Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствует их нечувствительности к монотерапии амоксициллином. <p class=TableSubscr>** Большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro, однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора β-лактамаз;Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами;Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью;Обладает широким спектром антибактериального действия

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклаввнутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ; амоксициллина и клавулановой кислоты; оптимальна в случае приема препарата в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения C_max составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3;12 мкг/мл, для клавулановой кислоты; около 2 мкг/мл. C_max в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000+200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л; для амоксициллина и 28,5 мг/л; для клавулановой кислоты. При применении препарата Амоксиклавконцентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах. Оба компонента характеризуются достаточным в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости). Связывание с белками плазмы умеренное; 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. составляет примерно 0,3;0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250+125 мг или 500+125 мг приблизительно 60;70% амоксициллина и 40;65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10;25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом. Средний T_1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50;85%, клавулановой кислоты; 27;60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема. Фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты обобщены в таблице 1. <p class=Tableword>Таблица 1 <table tab_name=OPISPR1726 border=1 style=border-collapse: collapse width=100% id=table5> <tr> <td class=Table_H_Center colspan=6>Средние (&plusmn;SD) фармакокинетические показатели</td> </tr> <tr> <td class=Table_H_Center>Действующие вещества Амоксициллин/клавулановая кислота</td> <td class=Table_H_Center>Доза, мг</td> <td class=Table_H_Center>C_max, мкг/мл</td> <td class=Table_H_Center>T_max, ч</td> <td class=Table_H_Center>AUC_(0;24), мкг&middot;ч/мл</td> <td class=Table_H_Center>T_1/2, ч</td> </tr> <tr> <td colspan=6 class=Table_H_Center>Амоксициллин</td> </tr> <tr> <td class=Table_Center>875 мг/125 мг</td> <td class=Table_Center>875</td> <td class=Table_Center>11,64&plusmn;2,78</td> <td class=Table_Center>1,5 (1;2,5)</td> <td class=Table_Center>53,52&plusmn;12,31</td> <td class=Table_Center>1,19&plusmn;0,21</td> </tr> <tr> <td class=Table_Center>500 мг/125 мг</td> <td class=Table_Center>500</td> <td class=Table_Center>7,19&plusmn;2,26</td> <td class=Table_Center>1,5 (1;2,5)</td> <td class=Table_Center>53,52&plusmn;8,37</td> <td class=Table_Center>1,15&plusmn;0,2</td> </tr> <tr> <td class=Table_H_Center colspan=6>Клавулановая кислота</td> </tr> <tr> <td class=Table_Center>875 мг/125 мг</td> <td class=Table_Center>125</td> <td class=Table_Center>2,18&plusmn;0,99</td> <td class=Table_Center>1,25 (1;2)</td> <td class=Table_Center>10,16&plusmn;3,04</td> <td class=Table_Center>0,96&plusmn;0,12</td> </tr> <tr> <td class=Table_Center>500 мг/125 мг</td> <td class=Table_Center>125</td> <td class=Table_Center>2,4&plusmn;0,83</td> <td class=Table_Center>1,5 (1;2)</td> <td class=Table_Center>15,52&plusmn;3,86</td> <td class=Table_Center>0,98&plusmn;0,12</td> </tr> </table> Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T_1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч для клавулановой кислоты. Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью: необходим постоянный контроль состояния печени. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества; перитонеальным диализом.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека; инфекции костной и соединительной ткани; инфекции желчных путей (холецистит, холангит); одонтогенные инфекции.

Амоксиклав: взрослым и детям старше 14 лет по 1 таб. (375 мг) 3 раза/сут. При тяжелых инфекциях по 1 таб. (625 мг) 3 раза/сут. Детям от 7 до 14 лет по 2 чайные ложки (10 мл) суспензии 3 раза/сут. Детям от 1 года до 7 лет по 1 чайной ложке суспензии 3 раза/сут. Детям до 1 года по 0.75-1.25 мл капель или по 1/2 чайной ложки суспензии 3 раза/сут. Курс лечения препаратом Амоксиклав 5-14 дней.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам; повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам; наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты; инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз. С осторожностью следует применять препарат при псевдомембранозном колите в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.

В большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки

Для всех лекарственных форм При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином + клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды. При применении высоких доз препарата АмоксиклавКвиктаб пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости. При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить АмоксиклавКвиктаб, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48;72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, т.к. может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. <p class=TRADENANE>Амоксиклав <!--TNID219--> <p class=TRADENANE>АмоксиклавКвиктаб <!--TNID40818--> Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток диспергируемых, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной пробы Кумбса. Информация для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия: в каждом флаконе 600 мг (500+100 мг) содержится 29,7 мг натрия. В каждом флаконе 1,2 г (1000+200 мг) содержится 59,3 мг натрия. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг.

* тошнота, * рвота, * понос (диарея) * покраснение кожи, * сыпь.

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Для всех лекарственных форм Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксиклави метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол; риск развития кровотечений прорыва. В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклавне следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав. Препарат Амоксиклавснижает эффективность пероральных контрацептивов. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять ПВ, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата АмоксиклавКвиктаб. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита; микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно Препарат Амоксиклави аминогликозидные антибиотики химически несовместимы. Препарат Амоксиклавне смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС. Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната, также как и с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды.

Амоксиклав

Amoxycillinum+Acidum clavulanicum

1

блистерная упаковка

П N012124/03

Словения

730

7000000579