Глюконорм таблетки 2.5мг+400мг 40шт

Глюконорм таблетки 2.5мг + 400мг 40шт являются пероральным гипогликемическим лекарственным препаратом. Он способствует снижению уровня глюкозы в крови, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и усиливает захват глюкозы.Таблетки Глюконорм нормализуют липидный профиль крови, понижают концентрацию общего холестерина. Средство назначают пациентам, у которых выявлен сахарный диабет второго типа. Их используют, если диета и физические упражнения не дают желаемого терапевтического эффекта. Противопоказаниями являются диабет 1 типа, дисфункции почек, порфирия, беременность, период лактации, гиперчувствительность к составу.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг+400 мг, 10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные

Глюконорм представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида;Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы;Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени;Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный профиль крови, снижая уровень общего холестерина;ЛПНП и триглицеридов. Не вызывает гипогликемических реакций;Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения;Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани;Действует во второй стадии секреции инсулина

Глюконорм представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида. Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный профиль крови, снижая уровень общего холестерина. ЛПНП и триглицеридов. Не вызывает гипогликемических реакций. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых: -при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии мегформином или глибепкламидом; -для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (мегформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

Препарат применяют внутрь, во время еды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови. Обычно начальная доза составляет 1 таблетка (400 мг/2.5 мг)/сут. Каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня глюкозы крови. При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибекламидом назначают 1-2 таблетки. Глюконорма в зависимости от предыдущей дозы каждого компонента. Максимальная суточная доза - 5 таблеток.

Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия. Со стороны ЖКТ и печени: редко - тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, "металлический" привкус во рту; в отдельных случаях - холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, гепатит. Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; очень редко - агранулоцитоз, гемолитическая или мегалобластная анемия, панцитопения. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость; редко - парезы, нарушения чувствительности. Аллергические и иммунопатологические реакции: редко - крапивница, эритема, кожный зуд, повышение температуры тела, артралгия, протеинурия. Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация. Со стороны обмена веществ: лактацидоз. Прочие: острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (дисульфирамоподобная реакция: рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

повышенная чувствительность к метформину, гдибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам; - сахарный диабет 1 типа; - диабет ический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; - гипогликемия: - тяжелые нарушения функции почек; - острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок; - острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок; - печеночная недостаточность; - порфирия; - беременность, период грудного вскармливания; - одновременный прием миконазола; - инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии; - хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация: - лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); - применение в течение не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; - соблюдение гииокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут). Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза. С осторожностью:Лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции.

В период беременности применение препа­рата Глюконорм противопоказано. При планировании беременности, а также в слу­чае наступления беременности в период приема препарата Глюконорм, препарат должен быть отменен и назначена инсули­нотерапия. Глюконорм противопоказан при грудном вскармливании, поскольку метформин про­никает в грудное молоко. В этом случае не­обходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливают гипогликемическое действие препарата ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), противогрибковые средства (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные средства (этионамид), салицитаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, другие гипогликемические препарата (акарбоза, бигуаниды, инсулин), аллопуринол. Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические препараты (фенитоин), блокаторы "медленных" кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Подкисляющие мочу лекарственные средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида. Этанол усиливает вероятность развития лактацидоза. Метформин уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42.3% соответственно. Фуросемид увеличивает Cmax метформина на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Сmах замедляет выведение метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Сmах метформина на 60%.