Нексиум таблетки покрытые оболочкой 20мг 56шт

Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "20 mG" на одной стороне и "А/ЕН" в виде дроби - на другой; на изломе - белого цвета с желтыми вкраплениями (типа крупа).

Esomeprazolum

Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор

Ингибирующее протонный насос.

Ингибитор H+-K+-АТФазы, правовращающий изомер омепразола. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протоновый насос - фермент H+-K+-АТФазу. Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию хлороводородной (соляной) кислоты. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

После приема внутрь эзомепразол быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность эзомепразола после однократного приема дозы 40 мг составляет 64% и возрастает до 89 % на фоне ежедневного приема 1 раз/сут. Для дозы 20 мг эзомепразола эти показатели составляют 50% и 68%, соответственно. Связывание с белками плазмы - 97%. Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидроксилированные и десметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Общий клиренс составляет примерно 17 л/ч после однократного приема эзомепразола и 9 л/ч - после многократного приема.T1/2 – 1.3 ч при систематическом приеме в режиме дозирования 1 раз/сут. AUC возрастает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что является следствием снижения метаболизма при первом прохождении через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибированием фермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом). Не кумулирует. Выводится до 80% дозы в виде метаболитов почками (менее 1% - в неизмененном виде), остальное количество - с желчью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива. Симптоматическое лечение ГЭРБ. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии: Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива). Пациенты, длительно принимающие НПВП: Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП, у пациентов группы риска. Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатическая гиперсекреция. Эзомепразол связывается с протонными насосами клеток слизистой оболочки желудка и блокирует их, что приводит к уменьшению образования соляной кислоты в желудке.

Всегда принимайте препарат в соответствии с рекомендациями врача. Взрослые ГЭРБ Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. При необходимости врач может рекомендовать дополнительный 4-недельный курс. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 20 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки. После устранения симптомов возможно применение препарата по потребности по рекомендации врача. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori Лечение: эзомепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Профилактика рецидива: эзомепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. После кровотечения из пептической язвы По 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии. Пациенты, принимающие НПВП Заживление язвы желудка: по 20 или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 недель. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 20 или 40 мг 1 раз в сутки. Синдром Золлингера–Эллисона и другие состояния с патологической гиперсекрецией Начальная доза — по 40 мг 2 раза в сутки. Дальнейшая коррекция дозы проводится врачом. Дети От 12 до 18 лет при ГЭРБ — режим дозирования аналогичен взрослым. До 12 лет — безопасность и эффективность не установлены. Способ применения Для приема внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. При затруднении глотания таблетку можно растворить в половине стакана негазированной воды, выпить полученную суспензию сразу или в течение 30 минут, затем ополоснуть стакан водой и выпить остаток суспензии. Гранулы нельзя разжевывать или дробить. При необходимости препарат может вводиться через желудочный зонд. Продолжительность лечения определяется врачом.

Гиперчувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или любому из вспомогательных веществ препарата, совместное применение с атазанавиром или нелфинавиром.

Аллергические реакции: редко — затруднение дыхания или глотания, головокружение, обморок, лихорадка, отек лица, губ, языка или горла, сильный зуд, сыпь, волдыри. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; редко — стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта; очень редко — микроскопический колит. Со стороны нервной системы и психики: часто — головная боль; нечасто — бессонница, парестезия, сонливость, головокружение; редко — депрессия, возбуждение, замешательство, нарушение вкуса; очень редко — галлюцинации, агрессивное поведение. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами. Со стороны печени: редко — гепатит (с желтухой или без нее); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм. Со стороны костно-мышечной системы: редко — боль в суставах, боль в мышцах; очень редко — мышечная слабость. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит. Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — панцитопения, агранулоцитоз; редко — снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов. Со стороны обмена веществ: редко — снижение концентрации натрия; очень редко — снижение концентрации магния, кальция, калия. Общие реакции: нечасто — периферические отеки; редко — недомогание, потливость. Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия; частота неизвестна — эректильная дисфункция.

На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Прием эзомепразола внутрь в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны ЖКТ. Разовый прием 80 мг эзомепразола внутрь и в/в введение 308 мг в течение 24 ч не вызывали какие-либо отрицательные последствия. Антидот эзомепразола неизвестен. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с кетоконазолом, итраконазолом, вориконазолом, эрлотинибом, дигоксином, атазанавиром, нелфинавиром, саквинавиром, фенитоином, диазепамом, циталопрамом, имипрамином, кломипрамином, варфарином, клопидогрелом, ацетилсалициловой кислотой, цилостазолом, такролимусом, цизапридом, метотрексатом, кларитромицином, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного. Перед определением концентрации хромогранина А (CgA) врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата за 5–14 суток до исследования.

При беременности применение возможно по назначению врача. При наступлении беременности во время лечения необходимо обратиться к врачу. В период грудного вскармливания применение не рекомендуется.

В период применения эзомепразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу при наличии заболеваний почек. Следует обратиться к врачу при необъяснимом снижении массы тела, нарушении глотания, рвоте (в том числе с примесью крови), черном дегтеобразном стуле, язве желудка или подозрении на нее, изменении характера симптомов во время лечения (в том числе при применении препарата по потребности), остеопорозе или повышенном риске переломов. Препарат не предназначен для применения у детей младше 12 лет, а также у пациентов 12–18 лет по показаниям, отличным от лечения ГЭРБ.

ЛП-№(009827)-(РГ-RU)