Тадалафил Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг 2шт

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, с крестообразной риской на одной стороне и с тиснением «20» на другой стороне.

Tadalafilum

Средства, применяемые в урологии; средства для лечения эректильной дисфункции

Улучшающее эректильную функцию, ингибирующее ФДЭ-5

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10. Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции. Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме. Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым. У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%). У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Препарат применяется у взрослых мужчин с эректильной дисфункцией в возрасте старше 18 лет. Для обеспечения эффекта тадалафила необходима сексуальная стимуляция. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты с частой сексуальной активностью (2 раза в неделю и более) Рекомендованная частота приёма - ежедневно, 5 мг один раз в сутки, в одно и то же время. Вы можете разделить одну таблетку 20 мг на четыре части и принять одну часть. В зависимости от Вашего ответа на препарат Тадалафил-Тева Ваш лечащий врач может уменьшить дозу до 2,5 мг. Данную дозу принимают в виде таблеток тадалафила другого производителя с дозировкой 2,5 мг или с дозировкой 5 мг с линией разлома (риской). Целесообразность ежедневного применения препарата должна периодически пересматриваться. Прием препарата Тадалафил-Тева один раз в сутки позволит достичь эрекции при наличии сексуальной стимуляции в любое время на протяжении 24 часов. Пациенты с нечастой сексуальной активностью (реже 2-х раз в неделю) Рекомендуемая доза составляет 10 мг, которая принимается перед предполагаемой сексуальной активностью. Вы можете разделить одну таблетку 20 мг на две половины и принять одну половину. Если Ваш лечащий врач решит, что доза 10 мг для Вас слишком низкая, он может повысить дозу до 20 мг. Препарат Тадалафил-Тева следует принимать как минимум за 30 минут до предполагаемой сексуальной активности. Максимальная частота приёма - 1 раз в сутки. Препарат Тадалафил-Тева может быть эффективен в течение 36 часов после приема таблетки. Тадалафил в дозе 10 и 20 мг предназначен для применения перед предполагаемой сексуальной активностью и не рекомендуется для постоянного ежедневного применения. В связи с тем, что при частой сексуальной активности (как минимум, два раза в неделю) наиболее подходящим считается режим приема минимальной дозы препарата (2,5 мг или 5 мг) один раз в сутки в зависимости от назначения врача, сделанного с учетом мнения пациента, Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу при частой сексуальной активности для получения рекомендаций по дозировке препарата. Препарат Тадалафил-Тева принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, достаточным для проглатывания таблетки или части таблетки, независимо от приема пищи. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью тяжёлой степени максимальной рекомендуемой дозой при применении по требованию является доза 10 мг. Пациенты с нарушениями функции печени При лечении эректильной дисфункции с применением тадалафила по требованию рекомендуемая доза составляет 10 мг, которая принимается перед предполагаемой сексуальной активностью независимо от приёма пищи. Имеются ограниченные клинические данные о безопасности применения тадалафила у пациентов с печёночной недостаточностью тяжёлой степени, поэтому перед назначением данного препарата врачом должна быть проведена тщательная индивидуальная оценка соотношения пользы и риска его применения. Данные о применении пациентами с печёночной недостаточностью тадалафила в дозах более 10 мг отсутствуют. Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом подбор дозы препарата не требуется.

Не принимайте препарат Тадалафил-Тева: если у Вас аллергия на тадалафил или на любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша; одновременно с препаратами, содержащими органические нитраты. В клинических исследованиях было показано, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов; если Вам меньше 18 лет; при наличии противопоказаний к сексуальной активности, связанными со следующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм ртутного столба), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев; в случае потери зрения на один глаз вследствие развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) (вне зависимости от связи с предшествующим приёмом ингибиторов ФДЭ-5); одновременно с доксазозином, с другими ингибиторами ФДЭ-5, с другими вариантами терапии эректильной дисфункции; одновременно со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, поскольку это может привести к симптоматической гипотензии; если у Вас хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени; если у Вас непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (состояние, при котором клетки кишечника не могут усваивать сахара - глюкозу и галактозу).

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Тадалафил-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Наиболее серьезные нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении тадалафила: кожная сыпь, отек лица, губ, языка или горла, крапивница (внезапное распространенное высыпание зудящих волдырей аллергической природы), затрудненное дыхание или глотание (первые признаки анафилактической реакции); боль в грудной клетке. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, относящиеся к группе нитратов; продолжающаяся 4 часа и более, зачастую болезненная эрекция, не связанная с сексуальным влечением или возбуждением (приапизм). Если эрекция длится непрерывно более 4 часов, немедленно обратитесь к врачу; внезапная потеря зрения. Остановите прием препарата Тадалафил-Тева и незамедлительно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас появится любая из вышеуказанных серьезных нежелательных реакций. Сообщалось о следующих дополнительных нежелательных реакциях тадалафила: Частые реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): головная боль; «приливы» крови к лицу; заложенность носа; нарушение пищеварения (диспепсия); боль в спине, боль в мышцах (миалгия), боль в конечностях. Нечастые реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): реакции гиперчувствительности; головокружение; нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; звон в ушах; повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия), ощущение сердцебиения; снижение артериального давления, повышение артериального давления; одышка, носовое кровотечение; изжога, чувство жжения в пищеводе (гастроэзофагеальный рефлюкс), боль в животе, рвота, тошнота; кожная сыпь; наличие крови в моче (гематурия); длительная эрекция; боль в груди, отёк конечностей (периферические отёки), усталость. Редкие реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): отёк лица, губ, языка или горла, затруднение глотания и дыхания (ангионевротический отек); инсульт (в том числе острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки, сильная головная боль (мигрень), судороги, преходящая потеря памяти (транзиторная амнезия); нарушение полей зрения, припухлость век, покраснение белков глаз (конъюнктивальная гиперемия), НАПИОН, окклюзия сосудов сетчатки глаза; внезапная потеря слуха; инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма, нестабильная стенокардия; крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, повышенная потливость (гипергидроз); наличие крови в сперме (гематоспермия), кровотечение из полового члена; отёк лица, внезапная сердечная смерть. Другие особые популяции пациентов В клинических исследованиях с применением тадалафила по требованию для лечения эректильной дисфункции, среди пациентов в возрасте старше 65 лет чаще регистрировались случаи диареи. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли препарат Тадалафил-Тева больше, чем следовало проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Возможно усиление нежелательных реакций

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Не принимайте препарат Тадалафил-Тева в сочетании с препаратами, относящимися к группе нитратов. Препарат Тадалафил-Тева может влиять на эффективность других лекарственных препаратов так же, как и другие препараты могут влиять на препарат Тадалафил-Тева. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы уже принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов: альфа-адреноблокаторы, например, доксазозин, альфузозин или тамсулозин (применяются для лечения повышенного артериального давления или симптомов нарушения функции мочевыделительной системы, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы); другие препараты для лечения повышенного артериального давления; риоцигуат (применяется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы); ингибиторы 5-альфа редуктазы (применяются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы); кетоконазол (препарат для лечения грибковых инфекций) и ингибиторы протеазы для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) или инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин (противоэпилептические препараты); рифампицин, эритромицин, кларитромицин или итраконазол (применяются для лечения некоторых бактериальных и грибковых инфекций); другие препараты для лечения эректильной дисфункции. Препарат Тадалафил-Тева с пищей, напитками и алкоголем Грейпфрутовый сок может влиять на эффективность препарата Тадалафил-Тева, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при его употреблении. Прием алкогольных напитков может влиять на Вашу способность к эрекции и может временно снизить Ваше артериальное давление. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в больших количествах, так как это может повысить риск развития головокружения. Для получения дополнительной информации обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Препарат у женщин не применяется

Тадалафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами. Некоторые мужчины, принимавшие препарат Тадалафил-Тева в клинических исследованиях, сообщали о головокружении. Перед тем, как управлять транспортными средствами и работать с механизмами, тщательно проверьте, как Ваш организм реагирует на препарат.

Перед приемом препарата Тадалафил-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Тадалафил-Тева следует применять с осторожностью: если у Вас печеночная недостаточность тяжелой степени; если у Вас предрасположенность к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или анатомическая деформация полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); если Вы принимаете ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), препараты, оказывающие гипотензивное действие, ингибиторы 5-альфа редуктазы; если Вы принимаете альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом применения тадалафила Вашему лечащему врачу необходимо собрать медицинский анамнез и провести медицинский осмотр для диагностики эректильной дисфункции и определения возможных причин их развития. Перед началом любого лечения эректильной дисфункции Ваш лечащий врач должен учитывать состояние Вашей сердечно-сосудистой системы, поскольку существует определенная степень кардиологического риска, связанного с сексуальной активностью. Тадалафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что приводит к незначительному временному снижению артериального давления и, таким образом, усиливает гипотензивное действие нитратов. Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление основной потенциальной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения. Эффективность тадалафила у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную простатэктомию без сохранения сосудисто-нервных пучков, неизвестна. Сердечно-сосудистая система По данным пострегистрационного наблюдения и/или клинических исследований были зарегистрированы серьёзные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, инсульт, транзиторные ишемические атаки, боль в грудной клетке, сердцебиение и тахикардия. Большинство пациентов, у которых были зарегистрированы данные нежелательные реакции, имели в анамнезе сердечно-сосудистые факторы риска. Тем не менее невозможно окончательно определить, связаны ли эти нежелательные реакции непосредственно с факторами риска, приёмом тадалафила, сексуальной активностью или комбинацией тех или иных факторов. У пациентов, получающих сопутствующую гипотензивную терапию, тадалафил может вызывать снижение артериального давления. Перед началом ежедневного приёма тадалафила следует рассмотреть вопрос о возможной коррекции дозы гипотензивных средств. У пациентов, которые принимают альфа1-адреноблокаторы, одновременный приём тадалафила в некоторых случаях может привести к симптоматической гипотензии. Принимать тадалафил в сочетании с доксазозином не рекомендуется. Зрение При приёме тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5 наблюдались случаи нарушения зрения и развития НАПИОН. Анализ данных наблюдений свидетельствует о повышенном риске развития острой НАПИОН у мужчин с эректильной дисфункцией после воздействия тадалафила или других ингибиторов ФДЭ-5. Поскольку это касается всех пациентов, получающих тадалафил, в случае внезапного нарушения зрения Вы должны прекратить приём тадалафила и немедленно обратиться к врачу. Снижение или внезапная потеря слуха Сообщалось о случаях внезапной потери слуха после применения тадалафила. Хотя в некоторых случаях присутствовали другие факторы риска (такие как возраст, сахарный диабет, артериальная гипертензия и случаи потери слуха в анамнезе), рекомендуется прекратить приём тадалафила и оперативно обратиться за медицинской помощью в случае внезапного снижения или потери слуха. Почечная недостаточность Приём тадалафила в ежедневном режиме пациентам с почечной недостаточностью тяжёлой степени не рекомендуется. Если у Вас имеются серьезные проблемы со стороны почек, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приема препарата. Печёночная недостаточность Имеются ограниченные клинические данные о безопасности однократного приёма тадалафила пациентами с печёночной недостаточностью тяжёлой степени. Ежедневный приём тадалафила для лечения эректильной дисфункции у пациентов с печёночной недостаточностью не оценивался. Поэтому при назначении препарата Тадалафил-Тева Вашим лечащим врачом должна быть проведена тщательная индивидуальная оценка соотношения пользы и риска его применения. Приапизм и анатомическая деформация полового члена Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. В случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Несвоевременное лечение приапизма ведёт к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция. Тадалафил следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии). Применение ингибиторов CYP3A4 Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы уже принимаете ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол и эритромицин), поскольку при совместном применении данных препаратов наблюдалось повышение концентрации тадалафила в плазме крови. Тадалафил-Тева и другие препараты для лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими ингибиторами ФДЭ-5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Дети и подростки Препарат Тадалафил-Тева противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Препарат Тадалафил-Тева содержит лактозы моногидрат Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, посоветуйтесь c Вашим лечащим врачом до начала приема данного лекарственного препарата.

ЛП-№(005090)-(РГ-RU)