Регион
Войти
Заказы
Корзина
Лозап Плюс таблетки 50мг+12.5мг 90шт
от 600.00
img
img
  • Артикул:
    7000001711
  • Производитель:
    Зентива
  • Действущее вещество:
  • Страна происхождения:
    Чехия
  • Порядок отпуска:
    По рецепту
  • Срок годности:
    36 месяцев
от 600.00
Доступно в 30 аптеках
До 2% от суммы покупки баллами
Условия бонусной программы
Доставка в аптеку
Доставка в любую аптеку бесплатно
Наличие в аптеках
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Найти в аптеке

Популярные товары

Зубная щетка Oral-B ClinicLine Pro-Flex средней жесткости
212.00
Цена в аптеках: 286.00 ₽
Осталось 2 шт.
Дуба кора 75г
57.00
Цена в аптеках: 114.00 ₽
Средство педикулицидное Паранит Сенситив 150мл
924.00
Цена в аптеках: 1 080.00 ₽

Описание товара

Таблетки «Лозап Плюс», 50+12.5 мг, 90 шт. предназначены для нормализации артериального давления. Они снижают риск возникновения болезней сердца и сосудов. Регулярный прием препарата способствует улучшению настроения и позволяет уменьшить нагрузку на организм при занятиях спортом. Препарат подходит для лечения и профилактики сердечной недостаточности. Таблетки можно применять с 18 лет.


В упаковке с таблетками есть подробная инструкция с дозировкой и способом применения. Перед началом курса необходимо проконсультироваться со специалистом. Активные компоненты быстро всасываются и проникают в глубокие слои тканей, препарат начинает действовать через 3 часа после приема.

Характеристики

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид, Лозартан, гидрохлоротиазид

Действующее вещество (лат)

Hydrochlorothiazidum, Losartanum

Форма выпуска

Таблетки

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

90

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг+12,5мг, 10 шт. - блистеры (9) - пачки картонны

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие; Содержит лозартан калия – антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид – диуретик; Лозартан/гидрохлоротиазид:Лозартан и гидрохлоротиазид демонстрируют синергическое гипотензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности; Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов; Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме крови, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови и повышает содержание ангиотензина II; Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика, посредством ингибирования альдостерона

Фармакокинетика

Всасывание Лозартан. Хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается пресистемному метаболизму с образованием активного метаболита карбоновой кислоты, а также других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в форме табок составляет приблизительно 33%. Средние C лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 и 3; 4 ч, соответственно. При применении лозартана одновременно со стандартизированной пищей не наблюдалось клинически значимого влияния на профиль концентрации препарата в плазме. Гидрохлоротиазид. Быстро абсорбируется из ЖКТ. Распределение Лозартан. Как лозартан, так и его активный метаболит, более чем на 99% связываются с белками плазмы, главным образом с альбуминами. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования показали, что лозартан плохо проникает или не проникает через ГЭБ. Гидрохлоротиазид. Проникает через плацентарный барьер, но не проникает через ГЭБ и не выделяется в грудное молоко. Метаболизм Лозартан. Около 14% дозы лозартана, введенной в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После в/в или перорального применения 14С-меченого калия лозартана радиоактивность циркулирующей плазмы крови обусловлена главным образом лозартаном и его активным метаболитом. Минимальное превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось приблизительно у 1% участников исследований. Кроме активного метаболита, образуются неактивные метаболиты, включая 2 основных, которые формируются путем гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и неосновной; N-2-тетразолглюкуронид. Выведение Лозартан. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 и 26 мл/мин соответственно. При приеме внутрь около 4% дозы лозартана выводится в неизмененном виде с мочой и около 6% дозы выводится с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной при приеме внутрь в дозах до 200 мг/сут лозартана. После приема внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови снижаются полиэкспоненциально с конечным T около 2 и 6; 9 ч соответственно. При применении дозы 100 мг 1 раз в день лозартан и его активный метаболит не накапливаются в значительной степени в плазме крови. Лозартан и его активный метаболит выводятся с желчью и мочой. У людей после перорального применения 14С меченого лозартана приблизительно 35% радиоактивности выводится с мочой и 58%; через кишечник. Гидрохлоротиазид. Не метаболизируется и быстро выводится почками. Около 61% препарата выводится в неизмененном виде. Согласно данным 24-часового определения концентрации гидрохлоротиазида в плазме, его Tсоставляет 5,8; 14,8 ч. Фармакокинетика в особых группах пациентов Лозартан/гидрохлоротиазид. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также всасывание гидрохлоротиазида у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией значимо не отличаются от показателей, наблюдаемых у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией. Лозартан. У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и средней степени тяжести при приеме внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были, соответственно, в 5 и 1,7 раза больше, чем у молодых мужчин-добровольцев. Лозартан и его активный метаболит не выводятся при проведении гемодиализа.

Показания препарата

Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной); Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Особые указания

Лозартан Ангионевротический отек. Пациенты со случаями ангионевротического отека в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) подлежат тщательному наблюдению. Гипотония и снижение ОЦК. У пациентов с гиповолемией и/или сниженным содержанием натрия в плазме крови, возникшими в результате интенсивного применения диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, диареи или рвоты, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (особенно после приема первой дозы). Необходимо провести коррекцию подобных состояний до начала приема препарата Лозап плюс. Нарушения электролитного баланса. Часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек, поэтому содержание калия в плазме крови и клиренс креатинина подлежат тщательному контролю, особенно тщательно следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью и Cl креатинина в диапазоне 30; 50 мл/мин. Не рекомендуется совместное применение препарата Лозап плюс с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли. Нарушение функции печени. Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, препарат Лозап плюс следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Поэтому препарат Лозап плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Нарушение функции почек. Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в т.ч. о почечной недостаточности (в частности у пациентов, функция почек которых зависит от РААС, например при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Препарат Лозап плюс следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Трансплантация почки. Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм. У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует ответ на лечение гипотензивными препаратами, ингибирующими РААС. По этой причине применение препарата Лозап плюс не рекомендуется. ИБС и цереброваскулярная болезнь. Как и при приеме любых других гипотензивных препаратов, избыточное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Сердечная недостаточность. Как и при лечении другими препаратами, воздействующими на РААС, пациенты с сердечной недостаточностью (сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функций почек) подвергаются риску развития тяжелой артериальной гипотензии, а также нарушений функций почек (зачастую острых). Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Различия, связанные с этнической принадлежностью. По аналогии с другими ингибиторами АПФ, лозартан и другие БРА заметно менее эффективны в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это связано с более частыми случаями низкого содержания ренина в популяции представителей негроидной расы с артериальной гипертензией. Двойная блокада РААС. Имеются сообщения о возникновении артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) у пациентов с диагностированными атеросклерозом, сердечной недостаточностью или диабетом, при сочетании ЛС, влияющих на эту систему. Таким образом, проводить двойную блокаду РААС комбинацией БРА и ингибитора АПФ или алискирена противопоказано. Гидрохлоротиазид Артериальная гипотония и нарушения водно-электролитного баланса. Как и при лечении любыми другими гипотензивными препаратами, у отдельных пациентов может развиваться симптоматическая артериальная гипотония. Следует контролировать появление у пациентов клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут развиваться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически (через соответствующие интервалы времени) контролировать содержание электролитов в плазме крови. У пациентов с отеками в жаркую погоду может развиваться гиперволемическая гипонатриемия. Эндокринные и метаболические эффекты. Лечение тиазидами может приводить к нарушению толератности к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов, в т.ч. инсулина. Во время лечения тиазидами у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе возможна манифестация сахарного диабета. Тиазиды могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать небольшое периодическое повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами следует прекратить. Лечение тиазидными диуретиками может сопровождаться повышением содержания холестерина и триглицеридов в крови. У некоторых пациентов лечение тиазидами может провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика. Нарушение функции печени. Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы. Препарат Лозап плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Прочее. На фоне приема тиазидов возможно развитие реакций гиперчувствительности у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Были описаны случаи возникновения или обострения системной красной волчанки на фоне лечения тиазидами. При ухудшении зрения на фоне приема препарата Лозап плюс, пациент должен информировать лечащего врача (возможно развитие острого приступа миопии и закрытоугольной глаукомы). Вспомогательное вещество. Препарат содержит краситель Пунцовый (Понсо 4R), который может вызывать аллергические реакции. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Исследования по изучению воздействия препарата Лозап плюс на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не проводились. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения гипотензивными препаратами при вождении автотранспорта или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозировки препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим препаратам, являющимся производными сульфонамида; рефрактерная гипокалиемия или гиперкальциемия; тяжелое нарушение функции печени; обтурационные заболевания желчевыводящих путей; холестаз; рефрактерная гипоиатриемия; симптоматическая гиперурикемия и/или подагра; тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (кк) менее 30 мл/мин); одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации [скф] менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) (см. разделы взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания); одновременное применение с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (иапф) у пациентов с диабетической нефропатией (см. разделы взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания); анурия; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

Побочные действия

Нежелательные реакции распределены по частоте развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных). В клинических исследованиях с лозартаном/гидрохлоротиазидом, побочных реакций, связанных с комбинацией ЛС, не наблюдалось. Побочные реакции ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида в отдельности. В контролируемых клинических исследованиях лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, получавших лозартан и гидрохлоротиазид, единственной побочной реакцией, проявлявшейся с частотой 1% и более в сравнении с плацебо, являлось головокружение. Кроме того, имеются другие побочные реакции, сообщавшиеся в процессе применения комбинации лозартан/гидрохлоротиазид. Лозартан/гидрохлоротиазид Со стороны нервной системы: частота неизвестна; дисгевзия. Со стороны сосудов: частота неизвестна; дозозависимый ортостатический эффект. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна; кожная форма системной красной волчанки. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко; гепатит. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко; гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, при применении лозартана/гидрохлоротиазида могут наблюдаться следующие побочные реакции, наблюдавшиеся при применении каждого из компонентов. Лозартан Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто; анемия, болезнь Шенлейна-Геноха, экхимоз, гемолиз; частота неизвестна; тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко; реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, ангионевротический отек, в т.ч. отек гортани и голосовой щели с развитием обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка); у некоторых их этих пациентов имело место развитие ангионевротического отека в анамнезе на фоне применения других препаратов, включая ингибиторы АПФ. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто; анорексия, подагра. Нарушения психики: часто; бессонница; нечасто; беспокойство, тревога, панические атаки, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти. Со стороны нервной системы: часто; головная боль, головокружение; нечасто; повышенная возбудимость, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, синкопальные состояния. Со стороны органа зрения: нечасто; нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто; вертиго, звон в ушах. Со стороны сердца: нечасто; снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в области грудины, стенокардия, AV блокада II степени, инфаркт миокарда, сердцебиение, аритмии (мерцание предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков). Cо стороны сосудов: нечасто; васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной кки и средостения: часто; кашель, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит; нечасто; фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовые кровотечения, ринит. Со стороны ЖКТ: часто; боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто; запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна; нарушение функции печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто; алопеция, дерматит, сухость кожи, эритема, гиперемия, фоточувствительность, зуд, сыпь, потливость. Со стороны скено-мышечной и соединительной ткани: часто; мышечные судороги, боли в спине, боли в ногах, ишиалгия; нечасто; отечность суставов, боли в мышцах и костях, ригидность суставов, артралгия, артрит, фибромиалгия, мышечная слабость; частота неизвестна; рабдомиолиз. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто; нарушение функции почек, почечная недостаточность; нечасто; никтурия, императивные позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто; снижение либидо, эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто; астения, утомляемость, боли в груди; нечасто; отечность лица, лихорадка; частота неизвестна; гриппоподобные симптомы, слабость. Лабораторные и инструментальные данные: часто; гиперкалиемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина; нечасто; незначительное повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко; повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина; частота неизвестна; гипонатриемия. Гидрохлоротиазид Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто; агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко; анафилактические реакции вплоть до шока. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто; анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Нарушения психики: нечасто; бессонница. Со стороны нервной системы: часто; головная боль. Со стороны органа зрения: нечасто; временное снижение остроты зрения, ксантопсия. Со стороны сосудов: нечасто; некротический васкулит, кожный васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной кки и средостения: нечасто; респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и некардиогенный отек легких. Со стороны ЖКТ: нечасто; сиаладенит, спазмы, гастрит, тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто; холестатическая желтуха, холецистит, панкреатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто; фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны скено-мышечной и соединительной ткани: нечасто; мышечные судороги. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто; гликозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто; лихорадка, головокружение.

Передозировка

Нет данных о специфическом лечении передозировки препаратом ЛОЗАП ПЛЮС; Прием препарата ЛОЗАП ПЛЮС должен быть прекращен, а пациент подлежит наблюдению; При передозировке показана симптоматическая терапия: промывание желудка в случае, если препарат принят недавно, а также устранение обезвоживания, электролитных нарушений и снижения АД стандартными методами (восстановление ОЦК и водно-электролитного баланса)

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение во время беременности не рекомендуется;Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется

Способ применения

Внутрь

Лекарственное взаимодействие

Лозартан Были описаны случаи снижения концентрации активного метаболита при совместном применении рифампицина и флуконазола. Оценка клинических данных таких взаимодействий не проводилась. Как и при лечении другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению концентрации калия в плазме крови. Совместное применениеданных препаратов не рекомендуется. Как и при лечении другими препаратами, влияющими на выведение натрия, препарат может замедлять выведение лития. Поэтому при одновременном назначении солей лития и БРА необходимо тщательно контролировать концентрацию солей лития в плазме крови. При одновременном применении БРА и НПВС, например селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в дозах, применяемых для противовоспалительного эффекта, и неселективных НПВС, может отмечаться ослабление гипотензивного действия препарата Лозап плюс. Одновременное применение БРА или мочегонных препаратов и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в т.ч. острой почечной недостаточности и повышения уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек. Комбинированное лечение следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует обеспечивать адекватную гидратацию пациентов и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения и периодически в процессе лечения. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек, получающих лечение НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение БРА может усугубить нарушение функции почек. Эти эффекты обычно носят обратимый характер. Двойную блокаду (например добавление ингибитора АПФ или алискирена к БРА) следует проводить только в отдельных определенных случаях, постоянно контролируя АД, функцию почек и содержание электролитов в плазме крови. Есть данные, что двойная блокада РААС у пациентов с диагностированными атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней сопряжена с повышенной частотой возникновения артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность), при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС. Применение лозартана совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина &lt; 60 мл/мин). Препарат Лозап плюс при одновременном применении с другими препаратами, вызывающими снижение АД, такими как трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен, амифостин может повышать риск развития артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид При одновременном приеме с тиазидными диуретиками может наблюдаться взаимодействие со следующими веществами. Алкоголь, барбитураты, наркотические вещества или антидепрессанты. Может повышаться риск возникновения ортостатической гипотензии. Противодиабетические препараты (инсулин и препараты для перорального применения). Лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. Метформин следует применять с осторожностью вследствие риска развития лактат-ацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида. Прочие гипотензивные препараты. Аддитивный эффект. Холестирамин и колестипол. В присутствии ионообменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Прием разовой дозы холестирамина или колестипола приводит к связыванию гидрохлоротиазида и снижению его всасывания из ЖКТ на 85 и 43% соответственно. Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ). Возможно усугубление дефицита электролитов, в особенности гипокалиемии. Прессорные амины (например адреналин). Возможно снижение эффекта прессорных аминов, однако, не исключающее их использование. Недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарина хлорид). Возможно усиление действия миорелаксантов. Препараты лития. Диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия. Рекомендуется избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с препаратами лития. Медицинские препараты, использующиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол). Может потребоваться коррекция дозы антиподагрических лекарственных препаратов, поскольку гидрохлоротиазид способен повышать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Совместное применение с тиазидами может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Антихолинергические препараты (например атропин, биперидин). Возможно повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Цитотоксические препараты (например циклофосфамид, метотрексат). Тиазидные диуретики могут ингибировать выведение цитотоксических препаратов через почки и усиливать их миелосупрессивный эффект. Салицилаты. В случае применения высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС. Метилдопа. Были описаны единичные случаи развития гемолитической анемии у пациентов, одновременно получавших гидрохлоротиазид и метилдопу. Циклоспорин. Сопутствующее лечение циклоспорином может повышать риск гиперурикемии и осложнений подагры. Сердечные гликозиды. Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных препаратами наперстянки. Лекарственные препараты, на эффект которых влияют изменения концентрации калия в плазме крови. При одновременном назначении препарата Лозап плюс с лекарственными препаратами, на эффект которых влияют изменения содержания калия в плазме крови (например гликозиды наперстянки и противоаритмические препараты), рекомендуется проводить регулярный контроль концентрации калия в плазме крови и ЭКГ-мониторинг. Эти меры также рекомендуется проводить при одновременном применении препарата Лозап плюс со следующими ЛС, которые могут вызывать пируэтную (желудочковую) тахикардию (в т.ч. противоаритмические), поскольку гипокалиемия выступает фактором, предрасполагающим к развитию пируэтной тахикардии: антиаритмические средства класса 1А (например хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические средства класса III (например амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторые антипсихотические препараты (например тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); другие (например бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамицин в/в). Соли кальция. Тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в плазме крови за счет снижения экскреции кальция. Если пациент принимает препараты кальция, необходимо проводить контроль содержания кальция в плазме крови и соответственно корректировать дозировку препаратов кальция. Влияние на результаты лабораторных исследований. В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез. Карбамазепин. Существует риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо проведение клинического наблюдения и лабораторного мониторинга содержания натрия в крови у пациентов, принимающих карбамазепин. Йодсодержащие контрастные вещества. В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Перед их введением следует провести регидратацию пациентов. Амфотерицин В (для парентерального введения), кортикостероиды, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке). Гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия; блокатор (антагонист) рецепторов ангиотензина II (подтип АТ) (БРА) и гидрохлоротиазид; тиазидный диуретик. Лозартан/гидрохлоротиазид Лозартан и гидрохлоротиазид демонстрируют синергическое гипотензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов. Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови и повышает содержание ангиотензина II. Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика, посредством ингибирования альдостерона. Лозартан оказывает легкое и кратковременное урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид приводит к умеренному повышению содержания мочевой кислоты в плазме; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует ослаблению индуцированной диуретиком гиперурикемии. Гипотензивный эффект лозартана/гидрохлоротиазида сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, прием лозартана/гидрохлоротиазида не оказывает существенное клиническое влияние на ЧСС. В клинических исследованиях было показано, что после 12-недельной терапии лозартаном 50 мг/гидрохлоротиазидом 12,5 мг минимальное дАД (измерение в положении сидя) снижалось в среднем на 13,2 мм рт. ст. Лозартан/гидрохлоротиазид эффективно снижают АД у мужчин и женщин, пациентов негроидной, а также других рас, у молодых (&lt; 65 ) и пожилых (≥ 65 ) пациентов и при любой степени артериальной гипертензии. Лозартан Является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина II (тип AT). Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном РААС и важнейшим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с АТ-рецепторами, находящимися во многих тканях (гладкие мышцы сосудов, надпочечники, почки и сердце) и вызывает ряд биологически важных эффектов, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных кок. Лозартан селективно блокирует АТ-рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксильный метаболит E-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II in vitro и in vivo, независимо от источника и пути синтеза последнего. Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функции ССС. Кроме того, лозартан не подавляет АПФ (кининазу II), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, отсутствует потенцирование нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. При применении лозартана устранение отрицательной обратной реакции ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности последнего в плазме крови. Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Несмотря на такое повышение, гипотензивная активность и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После прекращения применения лозартана показатели активности ренина в плазме и содержания ангиотензина II в течение 3 дней возвращаются к исходным значениям. И лозартан, и его основной активный метаболит обладают большим сродством к AT-рецепторам, чем к АТ-рецепторам. Указанный метаболит в 10; 40 раз активнее, чем лозартан. Частота развития кашля сопоставима у пациентов, принимавших лозартан или гидрохлоротиазид, и значительно ниже, чем при применении ингибитора АПФ. У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией без наличия сахарного диабета и принимающих лозартан отмечалось значительное снижение протеинурии, фракционное выделение белков и IgG. Лозартан стабилизирует скорость клубочковой фильтрации и уменьшает фильтрационную фракцию. В целом, лозартан вызывает уменьшение сывороточного содержания мочевой кислоты, сохраняющееся в ходе длительной терапии. Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении содержания норадреналина в плазме крови. У пациентов с левожелудочковой недостаточностью 25 и 50 мг лозартана оказывают положительные гемодинамическое и нейрогуморальное действия, характеризуемые увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, среднего системного АД и ЧСС, а также концентраций альдостерона и норадреналина в плазме крови соответственно. Развитие гипотензии у этих пациентов с сердечной недостаточностью носило дозозависимый характер. Гидрохлоротиазид; тиазидный диуретик. Механизм антигипертензивного действия данной группы препаратов не до конца известен. Тиазидные диуретики влияют на механизмы реабсорбции электролитов в канальцах почек, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах. Мочегонное действие гидрохлоротиазида снижает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и усиливает секрецию альдостерона с последующим повышением концентрации калия в моче и потери бикарбонатов и снижением концентрации калия в плазме крови. Связь ренина с альдостероном обеспечивается посредством ангиотензина II, и поэтому сопутствующее применение БРА, как правило, прекращает потерю калия, обусловленную тиазидными диуретиками. При приеме внутрь диуретический эффект гидрохлоротиазида начинается через 2 ч, достигает максимума в среднем через 4 ч, продолжается от 6 до 12 ч, сохраняется в течение 24 ч.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения антигипертензивными препаратами при вождении или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозы препарата.

Отпуск

по рецепту

Условия хранения

от 2.0°С до 30.0°С хранить 1095 суток;

Тип упаковки

блистерная упаковка

MKB10

Вторичная гипертензия, Эссенциальная (первичная) гипертензия, Левожелудочковая недостаточность, Реноваскулярная гипертензия

Наименование/Бренд

Лозап плюс

Регистрационный номер

ЛСР-000084

Аналоги Лозап Плюс таблетки 50мг+12.5мг 90шт

Есть в наличии в аптеках

  • г. Москва, Ферганский проезд, д. 14к3
    10:00 - 22:00
    Картой, наличными
    600.00
    В наличии 7 шт
  • г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 2
    10:00 - 22:00
    Картой, наличными
    600.00
    В наличии 12 шт
  • г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1к1
    09:00 - 21:00
    Картой, наличными
    600.00
    В наличии 17 шт
  • г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 31/45
    10:00 - 22:00
    Картой, наличными
    600.00
    В наличии 9 шт
  • г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 40
    09:00 - 21:00
    Картой, наличными
    600.00
    В наличии 10 шт