505 ₽

Закончился

505 ₽Последняя цена

Но-шпа раствор для инъекций 20мг/мл ампулы 2мл 25шт

Закончился

505 ₽

Закончился

  • ПроизводительХиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов
  • Действующее вещество (лат)Drotaverinum
  • Страна происхожденияВенгрия
  • Порядок отпускаПо рецепту
  • Срок годности36 месяцев

Инструкция

Описание

Но-шпа раствор для инъекций 20мг/мл ампулы 2мл 25шт предназначен для инъекций. Это спазмолитическое средство, которое расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Препарат назначают для лечения заболеваний желчевыводящих путей, при которых наблюдается выраженная спастичность. Он также используется в терапии некоторых гинекологических патологий. _x000D_Раствор Но-шпа противопоказан пациентам, у которых диагностированы тяжелые нарушения функций печени и почек, тяжелая сердечная недостаточность. Средство не применяется в лечении беременных и кормящих женщин, детей.

Артикул

7000000093

Отпуск

По рецепту

Действующее вещество (лат)

Drotaverinum

MKB10

Стриктура уретры, Желчно-каменная болезнь [холелитиаз], Дискинезия желчного пузыря и желчных путей, Цистит, Холецистит, Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках, Синдром раздраженного кишечника, Гастрит неуточненный, Язва желудка, Камни почки и мочеточника, Язва двенадцатиперстной кишки, Камни нижних отделов мочевых путей, Холангит, Тенезмы мочевого пузыря, Почечная колика неуточненная, Спазм сфинктера Одди, Дисменорея неуточненная, Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

Тип упаковки

блистерная упаковка

Действующее вещество

Дротаверин

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

25

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.Гиперчувствительность к натрия дисульфиту (смотри раздел Особые указания).Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.Детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).Период кормления грудью.С осторожностью:При артериальной гипотензии (опасность коллапса, смотри раздел Особые указания);У беременных женщин (смотри раздел Беременность и период лактации)

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

После парентерального (особенно в/в) введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами в течение 1 ч (после применения).

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Показания препарата

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена):- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит- при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Лекарственное взаимодействие

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. и м-холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.Морфин. Снижает спазмогенную активность морфина.Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина. Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования IV типа (ФДЭ IV). ФДЭ IV необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ), фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ бларя стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95;97%), особенно с альбумином, γ и β-глобулинами, а также с-ЛПВП.У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4-дезэтилдротавералдин.У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный T плазменной радиоактивности составлял 16 ч.T составляет 8;10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% дротаверина выводится почками (преимущественно в виде метаболитов) и около 30%; через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ);Фермент ФДЭ необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ;Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ);Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление;ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум;Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+

Меры предосторожности

Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать.При в/в введении дротаверина пациенты с пониженным АД должны находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Применение при беременности/кормлении грудью

Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа у беременных женщин. Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений).В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Регистрационный номер

П N011854/01

Побочные действия

Со стороны ССС: редко учащенное сердцебиение, снижение АД. Со стороны ЦНС: редко головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны ЖКТ: редко тошнота, запор. Со стороны иммунной системы: редко аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд); неизвестная частота при применении препарата сообщалось о развития анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

Особые указания

Раствор для инъекцийСодержит дисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать (см.;Противопоказания;). При в/в введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения

Внутрь;Внутримышечно (в/м)

Наименование/Бренд

Но-шпа

Страна происхождения

Венгрия

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов

Идентификатор маркировки товара

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Срок годности

36 месяцев