378 ₽

Закончился

378 ₽Последняя цена

Изакардин спрей подъязычный дозированный 1.25 мг/доза 300 доз 15мл

Закончился

378 ₽

Закончился

  • ПроизводительТехноком
  • Действующее вещество (лат)Isosorbidi dinitras
  • Страна происхожденияСША
  • Порядок отпускаПо рецепту
  • Срок годности60 месяцев

Инструкция

Описание

Артикул

1000367919

Отпуск

По рецепту

Действующее вещество (лат)

Isosorbidi dinitras

Тип упаковки

картонная упаковка

Действующее вещество

Изосорбида динитрат

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

1

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);тяжелая гиповолемия;кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит и тампонада сердца;тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз; кровоизлияние в мозг;тяжелая анемия;одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т. ч., силденафил, варденафил, тадалафил) (риск выраженного снижения АД);возраст пациентов до 18 лет.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость со спиртовым запахом

Показания препарата

Купирование приступов стенокардии;профилактика приступов стенокардии (в том числе перед физической нагрузкой);острый инфаркт миокарда (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин® спрей при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом и этанолсодержащими средствами, а также - с ингибиторами ФДЭ5 (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, уденафилом).При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.При одновременном применении сапроптерина и изосорбида динитрата возникает повышенный риск артериальной гипотензии (т.к. сапроптерин, являясь коферментом синтетазы оксида азота, потенцирует синтез дополнительного количества оксида азота).При комбинации с амиодороном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и другими) возможно усиление антиангинального эффекта.Под влиянием симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и другие) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД, и, как следствие - коронарной перфузии).При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин и другие) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.При одновременном применении со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом - риск развития артериальной гипотензии.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство - нитрат.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 час. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 минут.Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T½ которого составляет 5 часов, а также изосорбида-2-мононитрата с T½ 2,5 часа. T½ изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 минут до 4 часа. Выводится почками и через кишечник.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности.Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью следует назначать препарат в пожилом возрасте.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение при беременности препарата Изакардин спрей возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача. При необходимости применения изосорбида динитрата в период грудного вскармливания грудное вскармливание рекомендуется прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко.

Регистрационный номер

ЛП-000348

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость, нечеткость зрительного восприятия.Со стороны ССС: часто — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия; нечасто — парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка; нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога.Со стороны кожных покровов: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), приливы крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.Прочие: часто — астения. Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам.

Способ применения

При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

Наименование/Бренд

Изакардин

Страна происхождения

США

Производитель

Техноком

Идентификатор маркировки товара

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9

Форма выпуска

Спрей

Срок годности

60 месяцев