Триметазидин МВ-Tева таблетки пролонгированного действия 35мг 60шт

Триметазидин МВ-Tева таблетки пролонгированного действия 35мг 60шт обладают пролонгированным действием. Этот лекарственный препарат улучшает протекание обмена веществ в миокарде в условиях ишемии. Антигипоксантное средство нормализует работу ионных каналов, замедляет окисление жирных кислот, поддерживает энергетический метаболизм.Таблетки Триметазидин МВ-Tева назначают как вспомогательное средство пациентам со стабильной стенокардией. Их нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов состава.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 35 мг, 10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные

Trimethazidinum

Антигипоксантное средство.

Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии;Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза;Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии;Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина

Триметазидин в условиях ишемии и гипоксии предотвращает внутриклеточное снижение активности аденозинтрифосфатазы (АТФ), сохраняя энергетический метаболизм и обеспечивая гомеостаз клеток за счет обеспечения нормального функционирования ионных каналов клеточных мембран и трансмембранного натрий-калиевого потока. Он ингибирует бета-окисление жирных кислот, селективно блокируя фермент 3-кетоацил-КоА-тиолазу, что усиливает окисление глюкозы. Клеткам в состоянии ишемии для получения энергии в процессе окисления глюкозы требуется меньше кислорода, чем в процессе бета-окисления жирных кислот. Переключение энергетического метаболизма клеток с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических эффектов триметазидина. В экспериментальных условиях показано, что препарат: -поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей в условиях ишемии; -уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного потока ионов, возникающих при ишемии; -снижает миграцию и инфильтрацию полиядерных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузируемых тканях сердца; -уменьшает размер повреждений миокарда; -не оказывает неблагоприятного воздействия на параметры гемодинамики. У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя в миокарде достаточную внутриклеточную активность высокоэнергетических фосфатов. Антиишемический эффект достигается без влияния на гемодинамику. У пациентов со стенокардией триметазидин: -увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; -ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений; -снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; -улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

При приеме внутрь триметазидин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) его максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем за 5 часов. Более 24 часов концентрация триметазидина в плазме крови поддерживается на уровнях превышающих или равных 75% от максимальной. Равновесное состояние концентрации препарата в крови достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства триметазидина. Объем распределения составляет 4 8 л/кг. Связь с белками плазмы крови низкая и in vitro составляет 16%. Триметазидин выводится в основном почками главным образом в неизмененном виде. При приеме внутрь в дозе 35 мг период полувыведения у молодых здоровых добровольцев в среднем составляет 7 часов у пациентов старше 65 лет - 12 часов. Общий почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК) печеночный клиренс снижается с возрастом. Пациенты старше 75 лет У пациентов старше 75 лет может наблюдаться увеличение экспозиции триметазидина в плазме крови в результате возрастного снижения функции почек. Не было обнаружено никаких особенностей относительно безопасности применения препарата у пациентов старше 75 лет по сравнению с общей популяцией. Пациенты с нарушением функции почек Экспозиция триметазидина в плазме крови была увеличена примерно в 2 4 раза у пациентов с нарушением функции почек умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и примерно в 4 раза - у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Не было обнаружено никаких особенностей относительно безопасности применения препарата у пациентов с нарушением функции почек по сравнению с общей популяцией. Применение у детей и подростков Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков до 18 лет не изучалась.

длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой. Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды. Продолжительность лечения определяется врачом.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелое нарушении функции почек (КК менее 30 мл/мин); болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие симптомы связанные с нарушениями движения; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: * очень часто (более 1/10); * часто (более 1/100, менее 1/10); * нечасто (более 1/1000, менее 1/100); * редко (более 1/10000, менее 1/1000); * очень редко (менее 1/10000, в том числе отдельные сообщения); * неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль. Неуточненной частоты - симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных» ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница, сонливость). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Неуточненной частоты - запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты - гепатит. Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Общие нарушения: часто - астения.

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось

нет

Триметазидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

нет

С осторожностью: Тяжелая печеночная недостаточность, умеренные нарушения функции почек и пожилые пациенты старше 75 лет (возможно увеличение экспозиции триметазидина).

ЛП-002986