Винпоцетин Велфарм таблетки 10мг 30шт — препарат, стимулирующий кровообращение и метаболизм в головном мозге.Он показан при:- нарушениях мозгового кровообращения в острой и хронической формах;- патологии сосудов сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза, дегенеративных изменениях в желтом пятне глаза из-за атеросклероза или спазма сосудов, глаукоме из-за закупорки сосудов;- ухудшении слуха, вызванном возрастными сосудистыми изменениями или лекарственными воздействиями, болезни Меньера, головокружениях из-за нарушений в вестибулярном аппарате;- проявлениях климакса.Винпоцетин расширяет и защищает сосуды, оказывает антиагрегантный эффект.

1000372006

По рецепту

Vinpocetinum

картонная упаковка

ЛП-005203

30

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской.

Внутрь, после еды. Курс лечения и дозы определяются лечащим врачом. Стандартная суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг, что соответствует 1-2 таблетке препарата, 3 раза в день). Максимальная суточная доза - 30 мг (6 таблеток препарата Винпоцетин-АЛСИ по 5 мг). Терапевтический эффект развивается приблизительно через 1 неделю от начала приема препарата. Курс лечения 1-3 месяца. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

ВсасываниеПосле приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме крови 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.РаспределениеПри пероральном введении радиоактивно меченого винпоцетина крысам наибольшая радиоактивность обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений, обнаруженных в крови.У человека связь с белками плазмы составляет 66 %. Биодоступность - около 7 %. Объем распределения - 246,7±88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.МетаболизмОсновным метаболитом является аповинкаминовая кислота (АВК), составляющая 25-30 % от исходного соединения. Площадь под кривой «концентрация-время» АВК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту «первого прохождения» через печень.К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое.При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует в организме.ВыведениеПри многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2±0,27 и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином установлено, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60:40 %. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путем гломерулярной фильтрации.У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция.Фармакокинетика у особых групп пациентовПоскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит.При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Неврология. Симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой всртебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза, сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология. Хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология. Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение/увеличение числа эозинофилов; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов, эритропения.Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия; редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия; очень редко - увеличение массы тела.Нарушения психики: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко - эйфория, депрессия.Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; редко - головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы.Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД; редко - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, "приливы", тромбофлебит; редко - депрессия сегмента ST на ЭКГ; очень редко - аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.Со стороны пищеварительной системы: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - дисфагия, стоматит.Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко - дерматит.Прочие: редко - астения, недомогание, чувство жара; очень редко - чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия, уменьшение значений протромбинового времени.

Гиперчувствительность к винпоцстину или другим компонентам препарата; - острая фаза геморрагического инсульта; - тяжелая форма ишемической болезни сердца; - тяжелые нарушения ритма сердца; - беременность, период грудного вскармливания; - детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований); - редко встречающаяся наследственная непереносимость галактозы (галактоземия), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием лактозы в составе препарата). С осторожностью: Необходимо соблюдать меры предосторожности у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или при одновременном применении с препаратами, вызывающими удлинение этого интервала (необходимо периодически проводить мониторинг электрокардиографии (ЭКГ)).

При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует кальций зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию аденозинтрифосфата (АТФ) и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Винпоцетин проникает через плаценту, но плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже, чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях па животных при введении высоких доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты (предположительно вследствие увеличения плацентарного кровотока). В течении часа в грудное молоко проникает 0,25 % принятой дозы препарата. При решении об отмене грудного вскармливания или отказа от лечения винпоцетином следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии винпоцетином для женщины.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающихудлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Психостимулирующее и ноотропное средство.

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Винпоцетин

Велфарм

Россия

36 месяцев

4f9a3810-3fe9-42ec-a630-a3fc22e32cd9

Таблетки