Торасемид таблетки 5мг 60шт

Торасемид таблетки 5мг 60шт относится к мочегонным средствам и показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Препарат борется с заболеваниями почек или печени, контролирует уровень жидкости, кислоты и калия в организме. После применения он всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальная концентрация отмечается спустя два часа. Средство оказывает слабое диуретическое и салуретическое действия.Показания:- отеки;- повышенное артериальное давление;- тяжелая почечная недостаточность.Таблетки можно применять пациентам, находящимся на гемодиализе. Они поставляются в удобной для переноски и хранения картонной упаковке.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской.

Диуретическое

Торасемид является петлевым диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2;3 ч после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; артериальная гипертензия.

Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10–20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5–10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4–6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуемого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна ― лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто ― гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна ― гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), гиперурикемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета). Нарушения со стороны нервной системы: часто ― головная боль, головокружение, сонливость; нечасто ― судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна ― спутанность сознания, обморок, парестезия в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания). Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна ― нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна ― нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром). Нарушения со стороны сердца: нечасто ― экстрасистолия, аритмия, тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна ― чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто ― носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто ― диарея; нечасто ― боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна ― сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна ― небольшое повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна ― кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна ― мышечная слабость. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто ― увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто ― учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна ― олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: частота неизвестна ― снижение потенции. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто ― астения (истощение), повышенная утомляемость, жажда, слабость, гиперактивность, нервозность.

Повышенная чувствительность к торасемиду и другим компонентам препарата; Аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); Почечная недостаточность с анурией; Печеночная кома и прекома; Выраженная гипокалиемия; Выраженная гипонатриемия; Гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); Гликозидная интоксикация; Острый гломерулонефрит; Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; Повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.); Гиперурикемия; Возраст до 18 лет; Период лактации; Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушение оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальный синдром, подагра, анемия, беременность.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности. При необходимости применения препарата Торасемид в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применять строго по назначению врача. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. У больных в бессознательном состоянии необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия. Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина. При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия. Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его). НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.