Торасемид таблетки 10мг 30шт
273 ₽
Торасемид таблетки 10мг 30шт
- Отпускпо рецепту
- Действующее веществоТорасемид
- Форма выпускаТаблетки
Инструкция
Описание
Торасемид таблетки 10мг 30шт относится к мочегонным средствам и показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Препарат борется с заболеваниями почек или печени, контролирует уровень жидкости, кислоты и калия в организме. После применения он всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальная концентрация отмечается спустя два часа. Средство оказывает слабое диуретическое и салуретическое действия. Показания: - отеки; - повышенное артериальное давление; - тяжелая почечная недостаточность. Таблетки можно применять пациентам, находящимся на гемодиализе. Они поставляются в удобной для переноски и хранения картонной упаковке.
Состав
Одна таблетка содержит: Действующее вещество: торасемид ― 10 мг. Вспомогательные вещества: маннитол ― 78,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая ― 56,0 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный ― 53,5 мг, кроскармеллоза натрия ― 10,5 мг, кремния диоксид коллоидный ― 1,0 мг, магния стеарат ― 1,0 мг.
Описание
Торасемид таблетки 10мг 30шт относится к мочегонным средствам и показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Препарат борется с заболеваниями почек или печени, контролирует уровень жидкости, кислоты и калия в организме. После применения он всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальная концентрация отмечается спустя два часа. Средство оказывает слабое диуретическое и салуретическое действия. Показания: - отеки; - повышенное артериальное давление; - тяжелая почечная недостаточность. Таблетки можно применять пациентам, находящимся на гемодиализе. Они поставляются в удобной для переноски и хранения картонной упаковке.
Описание лекарственной формы
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской.
Фармакодинамика
Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хло-ра/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 часа после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения дли-тельной терапии.
Фармакологическое действие
Петлевой диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч. Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1–2 часа после приема внутрь. Распределение. Связь с белками плазмы крови более 99 %. Видимый объем распределения составляет 16 л. Метаболизм. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома P450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно. Выведение. Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3–4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин. В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 ― 12 %, М3 ― 3 %, М5 ― 41 %). Фармакокинетика у особых групп пациентов Нарушение функции почек При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. Нарушение функции печени При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна. Пациенты пожилого возраста Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста схож с таковым у пациентов молодого возраста, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса торасемида из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.
Фармакотерапевтическая группа
диуретическое средство
Показания препарата
― отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточно-сти, заболеваниях печени, легких и почек; ― артериальная гипертензия.
Способ применения
Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10–20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5–10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4–6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуемого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Противопоказания
― повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; ― аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); ― почечная недостаточность с анурией; ― печеночная кома и прекома; ― рефрактерная гипокалиемия; ― рефрактерная гипонатриемия; ― гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; ― резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); ― гликозидная интоксикация; ― острый гломерулонефрит; ― декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; ― гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ― повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм. рт. ст.); ― синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II — III степени; ― аритмия; ― гиперурикемия; ― одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; ― детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований); ― беременность и период грудного вскармливания.
Побочные действия
Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна ― лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия. • Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто ― гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна ― гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), гиперурикемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета). • Нарушения со стороны нервной системы: часто ― головная боль, головокружение, сонливость; нечасто ― судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна ― спутанность сознания, обморок, парестезия в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания). • Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна ― нарушение зрения. •Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна ― нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром). • Нарушения со стороны сердца: нечасто ― экстрасистолия, аритмия, тахикардия. • Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна ― чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови. • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто ― носовое кровотечение. • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто ― диарея; нечасто ― боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна ― сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз. • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна ― небольшое повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы). • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна ― кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна ― мышечная слабость. • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто ― увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто ― учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна ― олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. • Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: частота неизвестна ― снижение потенции. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто ― астения (истощение), повышенная утомляемость, жажда, слабость, гиперактивность, нервозность.
Применение при беременности/кормлении грудью
Противопоказан во время беременности и в период лактации
Меры предосторожности
Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушение оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром, подагра, анемия, одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ), гипокалиемия, гипонатриемия.
Бренд
Торасемид
Действующее вещество (лат)
Torasemidum
Кол-во препарата
1
Тип упаковки
картонная упаковка
Регистрационный номер
ЛП-004320
Страна происхождения
Россия
Срок годности
1095
Артикул
1000341700
Описание
Состав
Описание
Описание лекарственной формы
Фармакодинамика
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Фармакотерапевтическая группа
Показания препарата
Способ применения
Противопоказания
Побочные действия
Применение при беременности/кормлении грудью
Меры предосторожности
Бренд
Действующее вещество (лат)
Кол-во препарата
Тип упаковки
Регистрационный номер
Страна происхождения
Срок годности
Артикул