Леркамен 20 таблетки 20мг 60шт
1 263 ₽
Леркамен 20 таблетки 20мг 60шт
- Отпускпо рецепту
- Действующее веществоЛерканидипин
- Форма выпускаТаблетки
- Срок годности, дней1095
Инструкция
Описание
Леркамен 20 таблетки 20мг 60шт подходят для снижения артериального давления. Они помогают расслабить гладкие мышцы сосудов. После использования таблеток не рекомендуется управлять транспортом или заниматься деятельностью, требующей умственной нагрузки. Схема применения и дозировка назначаются после консультации со специалистом. Таблетки употребляют 1 раз в сутки не менее чем за 15 минут до еды. Препарат быстро всасывается и начинает действовать через 1.5 часа после приема. Он отпускается по рецепту врача. После приема препарат действует в течение суток. «Леркамен» имеет сертификат, подтверждающий его эффективность.
Описание
Леркамен 20 таблетки 20мг 60шт подходят для снижения артериального давления. Они помогают расслабить гладкие мышцы сосудов. После использования таблеток не рекомендуется управлять транспортом или заниматься деятельностью, требующей умственной нагрузки. Схема применения и дозировка назначаются после консультации со специалистом. Таблетки употребляют 1 раз в сутки не менее чем за 15 минут до еды. Препарат быстро всасывается и начинает действовать через 1.5 часа после приема. Он отпускается по рецепту врача. После приема препарат действует в течение суток. «Леркамен» имеет сертификат, подтверждающий его эффективность.
Описание лекарственной формы
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные
Фармакодинамика
Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры. Механизм гипотензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате этого снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладко-мышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Длительность терапевтического действия составляет 24 ч.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина;Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов;Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС; Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения;Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия;Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1,5-3 часа и составляет 3,3 нг/мл и 7,66 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг соответственно. Распределение Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%. Кумуляции при повторном приеме не наблюдается. Метаболизм и выведение Элиминация происходит путем биотрансформации (метаболизируется ферментом CYP3A4), около 50% принятой дозы выводится с мочой. Средний T1/2 составляет 8-10 часов. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена.
Фармакотерапевтическая группа
БМКК.
Показания препарата
эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести.
Способ применения
Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Назначают по 10 мг 1 раз/сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг. Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг/сутки, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов. Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен® не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен® у данной группы пациентов. При применении препарата Леркамен® у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность. При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг/сутки. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы. При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести применение препарата Леркамен® противопоказано.
Противопоказания
нелеченная сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца; период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда; тяжелая печеночная недостаточность; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин); одновременное применение с циклоспорином; одновременный прием с соком грейпфрута; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены); повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда. С осторожностью следует применять при почечной (КК более 30 мл/мин) и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.
Передозировка
Предположительно, в случае передозировки лерканидипина будут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина (периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией);Лечение симптоматическое;В случае выраженного снижения АД, потери сознания показана сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии внутривенное введение атропина;Имеются данные о 3-х случаях передозировки при приеме лерканидипина в дозах 150 мг, 280 мг и 800 мг с целью суицида;В случае приема 150 мг лерканидипина + алкоголь (неустановленное количество) наблюдалась сонливость
Влияние на способность управлять ТС и механизмами
Поскольку на фоне терапии Леркаменом возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций. Температура хранения
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием - периферические отеки, ощущение "приливов" крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен. Прочие: очень редко - полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.
Применение при беременности/кормлении грудью
Применение препарата Леркамен при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано. В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений. В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции. Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
При проведении комбинированной терапии Леркамен® хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ При применении Леркамена одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином. Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина. С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP3А4 (в т.ч. с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином). При назначении Леркамена совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата. Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употреблении сока грейпфрута. Этанол может потенцировать действие препарата.
Меры предосторожности
Особую осторожность следует проявлять, когда лерканидипин применяется у пациентов с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован кардиостимулятор). Хотя гемодинамические контролируемые исследования не выявили ухудшения желудочковой функции, осторожность требуется также для пациентов с дисфункцией левого желудочка сердца. Предполагается, что некоторые кратковременно действующие дигидропиридины могут повышать сердечно-сосудистым риск у пациентов с ишемической болезнью сердца. Хотя Леркамен 20 обладает пролонгированным действием, у этих пациентов требуется проявлять осторожность. Некоторые дигидропиридины могут в редких случаях приводить к возникновению предсердных болей или к стенокардии. Очень редко у пациентов, со стенокардией, отмечается увеличение частоты, продолжительности или тяжести этих приступов. В отдельных случаях может развиться инфаркт миокарда . Применение при дисфункции почек или печени: следует проявлять особую осторожность, когда начинают лечение пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени. Хотя рекомендуемая обычно дозировка может нормально переноситься этой подгруппой пациентов, к увеличению дозы до 20 мг в сутки нужно подходить с осторожностью. Гипотензивное действие препарата может усиливаться у пациентов с дисфункцией печени; следовательно, в этих случаях может потребоваться корректировка дозы. Леркамен 20 не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой степенью дисфункции печени или у пациентов с тяжелой степенью дисфункции почек (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин) Пациентам, которым назначается Леркамен 20, следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может потенцировать действие вазодилатирующих антигипертензивных лекарств . Индукторы CYP 3A4, такие, как антиконвульсивные средства (например, фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, могут снижать концентрацию лерканидипина в плазме и поэтому эффективность действия Леркамена 20 может оказаться ниже ожидаемой. В одной таблетке содержится 60 мг лактозы, поэтому данный препарат не должен назначаться пациентам, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.
Бренд
Леркамен
Действующее вещество (лат)
Lercanidipinum
Кол-во препарата
60
Тип упаковки
блистерная упаковка
Регистрационный номер
ЛСР-006976/08
Страна происхождения
Германия
Артикул
7000000691
Описание
Описание
Описание лекарственной формы
Фармакодинамика
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Фармакотерапевтическая группа
Показания препарата
Способ применения
Противопоказания
Передозировка
Влияние на способность управлять ТС и механизмами
Побочные действия
Применение при беременности/кормлении грудью
Лекарственное взаимодействие
Меры предосторожности
Бренд
Действующее вещество (лат)
Кол-во препарата
Тип упаковки
Регистрационный номер
Страна происхождения
Артикул