Кардиомагнил таблетки 75мг + 15.2мг 30шт покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие и назначается для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, повторного инфаркта миокарда, тромбоза кровеносных сосудов, нестабильной стенокардии. Таблетки Кардиомагнил относятся к категории нестероидных лекарственных средств. Они содержат гидроксид натрия, который обеспечивает защиту слизистых желудка и кишечника от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил таблетки 75мг + 15.2мг 30шт покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие и назначается для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, повторного инфаркта миокарда, тромбоза кровеносных сосудов, нестабильной стенокардии. Таблетки Кардиомагнил относятся к категории нестероидных лекарственных средств. Они содержат гидроксид натрия, который обеспечивает защиту слизистых желудка и кишечника от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты.

Таблетки

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав препарата Кардиомагнил, может способствовать защите слизистой оболочки желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

НПВС, антиагрегантное средство;В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов;Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях;Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием;Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты

Асетилсалициловая кислота Всасывание После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту (СК). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 20 минут после приёма внутрь, СК - через 1-2 часа. При одновременном приеме с пищей отмечается замедление всасывания АСК без влияния на степень всасывания. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%. Распределение АСК и СК в значительной степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания СК с белками плазмы крови зависит от концентрации. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Основным метаболитом АСК является салициловая кислота. Метаболизм салициловой кислоты осуществляется в печени с образованием салицилуровой кислоты, фенольного глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентизиновой кислоты. Выведение Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в СК в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся главным образом почками. Магния гидроксид Всасывание Магния гидроксид обладает низкой абсорбцией и не оказывает системного действия. Распределение и метаболизм Магния гидроксид не подвергается метаболизму. Выведение Магния гидроксид выводится через кишечник. Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Антиагрегантное средство.

Первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов; Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика); Нестабильная стенокардия

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. - Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 табл. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут. - Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 табл. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут. - Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 табл. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут. - При нестабильной стенокардии назначают по 1 табл. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Кровоизлияние в головной мозг;склонность к кровотечениям (недостаточность витамина к, тромбоцитопения, геморрагический диатез);бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и нпвс;эрозивно-язвенное поражение жкт (в фазе обострения);желудочно-кишечное кровотечение;почечная недостаточность тяжелой степени (кк<10 мл/мин);дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);i и iii триместры беременности;период лактации (грудного вскармливания);детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим нпвс

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания;Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия

В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует применять после назначения врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина. При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов. Метамизол и некоторые НПВП (в том числе ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК и планирующие прием метамизола или НПВП, должны обсудить это с лечащим врачом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов с нарушением кровообращения, возникающих вследствие поражения почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения препарат Кардиомагнил следует применять с осторожностью, поскольку АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек. При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата. Препараты, содержащие АСК, не должны применяться у детей и подростков для лечения вирусных инфекций с лихорадкой или без нее без консультации врача. При определенных вирусных заболеваниях, в частности, гриппе А, гриппе В и ветряной оспе существует риск развития синдрома Рея - очень редкого, но опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если АСК применяется в качестве сопутствующей терапии, однако причинно-следственная связь не была подтверждена. Неукротимая рвота при указанных заболеваниях может быть симптомом синдрома Рея. При самостоятельном применения препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Геморрагический инсульт, кровотечение из ЖКТ, аллергические реакции, бронхоспазм. Могут встретиться изжога, диспепсические расстройства, синдром раздраженного кишечника, язвы слизистой ЖКТ, прободение имеющейся язвы ЖКТ. В клиническом анализе крови определяется эозинофилия, снижение количества тромбоцитов, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз. В коагулограмме отмечается гипопротромбинемия. Редко отмечается головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение.

Противопоказан в I триместре. Противопоказан в III триместре .В II триместре возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка

Следует избегать комбинации со следующими препаратами Метотрексат Возможный механизм: снижение клиренса метотрексата. Последствие: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбощитопения, анемия, нефротоксичность, язвы слизистых). Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов. Последствие: снижение эффекта ингибитора АПФ. Ацетазоламид Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилата из плазмы в ткани. Последствие: токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз). Салицилатная токсичность (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания). Пробенецид, сульфинпиразон Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилата (>500 мг) взаимно блокируют действие друг друга на выделение мочевой кислоты. Последствие: снижение экскреции мочевой кислоты. Пр комбинации со следующими препаратами следует соблюдать осторожность Клопидогрель, тиклопидин Сочетание клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты оказывает синергическое действие. Это связано с повышенным риском возникновения кровотечения, что требует осторожности при назначении данной комбинации. Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон Возможный механизм: уменьшает образование тромбина: что косвенно приводит к снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений. Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид Возможный механизм: замедляет действие рецепторов IIb/IIIa гликопротеина в тромбоцитах. Последствие: повышенный риск возникновения кровотечения. Гепарин Возможный механизм: снижает скорость образования тромбина, что косвенно снижает активность тромбоцитов. Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений. Если два или более из вышеуказанных веществ принимаются одновременно с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому действию с усиленным ингибированием активности тромбоцитов и к увеличению риска возникновения кровотечений НПВП и СОХ-2 ингибиторы (целекоксиб) Возможный моханизм: дополнительное раздражение желудочно-кишёчного тракта. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Ибупрофен Одновременный прием ибупрофена ингибирует агрегацию промбоциров, индуцированную приемом ацетилсалициловой кислоты. Кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты может быть снижено у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые принимают ибупрофен. Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту один раз в день для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при необходимости применения ибупрофена должны принимать ацетилсалициловую кислоту, по меньшей мере, за 2 часа до приема ибупрофена. Фуросемид Возможный механизм: ингибирование секреции фуросемида в проксимальных канальцах почек. Последствие: уменьшение мочегонного действия фуросемида. Хинидин Возможнный механизм: дополнительное воздействие на тромбоциты. Последствие: увеличение времени кровотечения. Спиронолактон Возможный механизм: модицикация эффекта ренина. Последствие: снижение действия спиронолактона. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Вальпроат Возможный механизм: ацетилсалициловая кислота изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Последствие: токсичность вальпроата (угнетение ЦНС, желудочно-кишечные расстройства). В случае комбинирования препаратов может потребоваться корректировка дозы вальпроата. Кортикостероиды Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечных язв и суб-терапевтических концентраций салициловой кислоты в плазме. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных язв и суб-терапевтических контентраций салициловой кислоты в плазме. Противодеабетические препараты Возможный механизм: дополнительный кипогликемический эффект. Последствие: гипоклемия. Антациды Возможный механизм: уеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с увеличением уровня pH мочи.) Последствие: снижение действия ацетилсалициловой кислоты. Вакцинация против ветряной оспы Возможный механизм: неизвестен. Последствие: увеличение риска развития синдрома Рейе. Гинкго Билоба Возможный механизм: Гинкго Билоба ингибирует агрегацию тромбоцитов. Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений. Метамизол Метамизол может снижать эффект ацетилсалициловой кислоты в отношении агрегации тромбоцитов, при одновременном приеме. Поэтому такую комбинацию следует использовать с остростью у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для кардиопротекции.

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты. Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кардиомагнил

Acidum acetylsalicylicum+Magnesii hydroxydum

30

блистерная упаковка

П N013875/01

Германия

1095

7000000759