Тенорик таблетки 50мг+12.5мг 28шт

Тенорик таблетки 50мг + 12.5мг 28шт относятся к категории лекарственных средств, понижающих артериальное давление. Рекомендуется использовать препарат при лечении артериальной гипертензии. Назначается курсом, его длительность и режим дозирования определяется индивидуально с учетом состояния и других значимых факторов.Таблетки Тенорик не используются при индивидуальной непереносимости компонентов, обструктивном бронхите и бронхиальной астме, брадикардии, ряде заболеваний ССС, функциональных нарушениях печени, анурии, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

Atenololum+Chlortalidonum

Гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик).

Гипотензивное, диуретическое.

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС. Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности. Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ. Атенолол Всасывание и распределение После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%. Метаболизм и выведение Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками. Хлорталидон Всасывание и распределение После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%. Выведение Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Артериальная гипертензия

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол. Средняя доза Тенорика для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство. Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

Выраженная брадикардия; Кардиогенный шок; Выраженная артериальная гипотензия; Метаболический ацидоз; Выраженные нарушения периферического кровообращения; AV-блокада II и III степени; СССУ; Нелеченная феохромоцитома; Острая сердечная недостаточность; Хроническая сердечная недостаточность; Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); Бронхиальная астма; Обструктивный бронхит; Сахарный диабет; Гипогликемия; Подагра; Миастения; Острый гепатит; Острая почечная недостаточность; Детский и подростковый возраст до 18 лет; Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Атегексал композитум обычно хорошо переносится. В редких случаях возможно проявление следующих побочных эффектов: со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей. Возможно появление AV блокады, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно; со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость; со стороны ЖКТ: диспептические расстройства; со стороны системы кроветворения: в редких случаях; тромбоцитопения, лейкопения; дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза; со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия; со стороны дыхательной системы: у больных с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм возможно возникновение бронхоспазма; прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном применении).

Нет точных данных о передозировке при применении комбинации атенолол + хлорталидон у людей. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, направленным на удаление неабсорбированного ДВ путем индукции рвоты или приема активированного угля. Атенолол может быть выведен из общего кровотока с помощью гемодиализа. Следует уделить внимание коррекции обезвоживания, нарушений электролитного баланса и гипотензии, согласно установленным процедурам. Атенолол Сообщалось о случаях передозировки атенолола, когда пациенты выживали при высоких дозах до 5 г. Был зарегистрирован случай смерти мужчины, который, возможно, принял до 10 г однократно. Основными симптомами передозировки атенолола являются заторможенность, нарушение дыхания, хрипы, остановка синусного узла и брадикардия. Кроме того, общими эффектами, связанными с передозировкой любого бета-адренергического блокатора, являются застойная сердечная недостаточность, гипотензия, бронхоспазм и/или гипогликемия. Другие методы лечения должны применяться по усмотрению врача и могут включать следующее. Брадикардия. Атропин 1–2 мг в/в. Если нет ответа на вагусную блокаду, следует с осторожностью ввести изопротеренол. В рефрактерных случаях может быть показана установка трансвенозного кардиостимулятора. Сообщалось об эффективности в/в введения глюкагона в дозе 10 мг. При необходимости его можно повторить или после него провести в/в инфузию глюкагона в дозе от 1 до 10 мг/ч, в зависимости от реакции. Блокада сердца (второй или третьей степени). Изопротеренол или трансвенозный кардиостимулятор. Застойная сердечная недостаточность. Следует провести дигитализацию и применить мочегонное средство. Сообщалось о пользе глюкагона. Гипотензия. Сосудосуживающие препараты, такие как допамин или норэпинефрин. Необходим постоянный контролль АД. Бронхоспазм. Бета2-стимулятор, например изопротеренол или тербуталин, и/или аминофиллин. Гипогликемия. В/в введение глюкозы. Электролитный дисбаланс. Необходим контроль уровня электролитов и функции почек. Рекомендуется принять меры по поддержанию уровня гидратации и электролитов. В зависимости от тяжести симптомов, может потребоваться интенсивная терапия и средства для проведения кардио- и респираторной поддержки. Хлорталидон Симптомы передозировки хлорталидона включают тошноту, слабость, головокружение и электролитный дисбаланс.

Инсулин и пероральные антидиабетические средства: усиление действия (признаки гипогликемии: тахикардия и тремор). Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта Атегексал композитума. БКК: типа нифедипина; возможно усиление антигипертензивного эффекта; типа верапамила или дилтиазема и дизопирамида; возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема препарата Атегексал композитум. Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться. Сердечные гликозиды: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом Атегексал композитума может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов. Клонидин: резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому ее следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема Атегексал композитума. Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение АД. Ингибиторы МАО: возможно повышение уровня АД. Салицилаты и другие НПВС (например индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС. Наркозные средства, включая алкоголь: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта. Миорелаксанты (тубокурарин): возможно усиление, либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме Атегексал композитума. Глюкокортикоиды, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: возможно усиление выведения калия. Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

C осторожностью назначают при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин), лабильном сахарном диабете типа 1, гормонопродуцирующей опухоли надпочечников, при проведении терапии гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами или приеме слабительных средств, AV блокаде I степени. Пациентам с псориазом в семейном анамнезе назначение препаратов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов, возможно только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы. Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и вызывать анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. На фоне лечения препаратом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пожилых пациентов, у больных, принимающих сердечные гликозиды, у больных с нарушением функции ЖКТ. В связи с возможностью развития индивидуальных реакций на прием препарата необходима осторожность при видах деятельности, требующих быстроты реакции (участие в дорожно-транспортном движении, обслуживание машин и др.). Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.

П N014736/01