Регион
Войти
Заказы
Корзина
Динамико таблетки 100мг 1шт
526.00
img
img
  • Артикул:
    7000000634
  • Производитель:
    Плива Хрватска
  • Действущее вещество:
  • Страна происхождения:
    Хорватия
  • Порядок отпуска:
    По рецепту
  • Срок годности:
    36 месяцев
526.00
Цена в аптеках: 730.00 ₽
Плюс 0,5%, 1%, 2% от суммы покупки
Количество
Осталось 2 шт.
Осталось 2 шт.
До 2% от суммы покупки баллами
Условия бонусной программы
Доставка в аптеку
Доставка в любую аптеку бесплатно
Наличие в аптеках
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Найти в аптеке

Популярные товары

Описание товара

Характеристики

Действующее вещество

силденафил, Силденафил

Действующее вещество (лат)

Sildenafilum

Форма выпуска

Таблетки

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

1

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные

Фармакологическое действие

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5;Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене;Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения;NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ);В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена;Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена;Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене;При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле;Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0,5;2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25;63%). При приеме с пищей Сmax снижается на 20;40% и достигается через 1,5;3 ч. Распределение Кажущийся Vss составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимой. Метаболизм Силденафил метаболизируется главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении ФДЭ составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T1/2 4 ч. Выведение Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Т1/2 силденафила составляет 3;5 ч. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%). Особые группы пациентов У пациентов старше 65 лет Сmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18;45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила, не связанного с белками в плазме крови, составляет 40%. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30;80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Сmax и AUC для N-деметилметаболита увеличена на 73 и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) Сmax и AUC силденафила увеличены на 88 и 100% соответственно, Сmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79 и 200% соответственно. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Сmax и AUC увеличены на 47 и 84% соответственно.

Показания препарата

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Особые указания

Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны ССС развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта. Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных ЛС для лечения эректильной дисфункции. Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз). При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу. Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как: нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии; совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, - так как это может приводить к симптоматической гипотензии; артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.): недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Безопасность и эффективность силденафиала при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел Особые указания). С осторожностью:Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел Особые указания). Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел Особые указания). Заболевания, сопровождающиеся кровотечением. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Нарушения функции печени. Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин). Пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе (см. раздел Особые указания). Одновременный прием блокаторов альфа-адренорецепторов.

Побочные действия

a:2:{s:4:"TEXT";s:2947:"Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто; не менее 10%; часто; не менее 1%, но менее 10%; нечасто; не менее 0,1%, но менее 1%; редко; не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко; менее 0,01%, в т.ч. единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто; головная боль; часто; головокружение; нечасто; сонливость, гипестезия; редко; инсульт, обморок; частота неизвестна; транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие. Со стороны CCC: часто; приливы; нечасто; ощущение сердцебиения, тахикардия; редко; повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна; желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто; нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто; поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко; покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна; передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто; вертиго, шум в ушах; редко; глухота. Со стороны органов дыхания: часто; заложенность носа; редко; носовое кровотечение. Со стороны ЖКТ: часто; диспепсия; нечасто; рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта. Аллергические реакции: нечасто; кожная сыпь; частота неизвестна; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна; приапизм, пролонгированная эрекция. Прочие: редко; боль в груди, усталость.";s:4:"TYPE";s:4:"HTML";}

Передозировка

При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций

Применение при беременности/кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Способ применения

Внутрь

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг. При одновременном применении с ритонавиром Сmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила. При одновременном применении с саквинавиром Сmax силденафила повышается на 140%, AUC на 210%. Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила. Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида. Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии. Одновременный прием силденафила и органических нитратов и других донаторов NO может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов. Силденафил усиливает гипотензивные эффекты БКК, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ. При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств. Азитромицин не оказывает влияние на фармакокинетику силденафила. При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. доксазозина, особенно в первые 4 ч после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия. Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Фармакодинамика

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене. Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ. В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена. Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO;цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению уровня цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6; в 10 раз, ФДЭ1; более чем в 80 раз; ФДЭ2;ФДЭ4, ФДЭ7;ФДЭ11; более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Отпуск из аптеки

по рецепту

Условия хранения

от 2.0°С до 25.0°С хранить 1095 суток;

Тип упаковки

блистерная упаковка

MKB10

Недостаточность генитальной реакции

Наименование/Бренд

Динамико

Регистрационный номер

ЛП-000129

Аналоги Динамико таблетки 100мг 1шт

Есть в наличии в аптеках

  • г. Москва, Ферганский проезд, д. 14к3
    10:00 - 22:00
    665.00
  • Тульская область, г. Тула, ул. Сойфера, д. 18А
    09:00 - 21:00
    640.00
  • г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 31/45
    10:00 - 22:00
    650.00
  • Смоленская область, г. Смоленск, ул. Николаева, д. 59
    09:00 - 21:00
    645.00
  • Тверская область, г. Тверь, ул. Луначарского, д. 3А
    09:00 - 19:00
    665.00