Регион
Войти
Заказы
Корзина

Кетанов раствор для инъекций 30мг/мл ампулы 1мл 10шт

Кетанов раствор для инъекций 30мг/мл ампулы 1мл 10шт
102.00
img
img
  • Артикул:
    7000000239
  • Производитель:
    Ранбакси
  • Действущее вещество:
  • Страна происхождения:
    Бельгия
  • Порядок отпуска:
    По рецепту
  • Срок годности:
    36 месяцев
102.00
Цена в аптеках: 126.10 ₽
Плюс 0,5%, 1%, 2% от суммы покупки
Количество
До 2% от суммы покупки баллами
Условия бонусной программы
Доставка в аптеку
Доставка в любую аптеку бесплатно
Наличие в аптеках
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Найти в аптеке

Описание товара

Раствор для инъекций Кетанов 30 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт. используют для снятия болей, воспалений и снижения температуры тела. По силе действия препарат сопоставим с морфином, но при этом он не содержит стероиды. Облегчение наступает в течение получаса, максимальный результат развивается через час-два. Уколы с Кетановом назначают пациентам с болями различного происхождения, включая онкозаболевания и послеоперационное восстановление.


Максимальная дозировка для разового введения раствора Кетанов составляет 30 мг для пациентов моложе 65 лет. Людям старше этого возраста назначают 10-15 мг препарата. Повторять инъекции можно каждые четыре-шесть часов.

Характеристики

Действующее вещество

Кеторолак

Действующее вещество (лат)

Ketorolacum

Форма выпуска

Раствор

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

10

Описание лекарственной формы

Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл, 1 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (поддоны) - пачки картонные

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты;Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием;Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов хорошо всасывается в ЖКТ; C в плазме крови (0,7;1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает C препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность; 80;100%. Абсорбция при в/м введении; полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата C составляет 1,74;3,1 мкг/мл, 60 мг; 3,23; 5,77 мкг/мл, T; соответственно 15;73 и 30;60 мин. Время достижения равновесной концентрации (C) при парентеральном и пероральном введении; 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг; 0,65;1,13 мкг/мл, 30 мг; 1,29;2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг; 0,39;0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15;0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера; на 20%. Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) C в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91%; почками, 6%; через кишечник. T у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5;9,2 ч; после в/м введения 30 мг и 2,4;9 ч после приема внутрь 10 мг). T удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19;50 мг/л (168;442 мкмоль/л) T составляет 10,3;10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности; более 13,6 ч. Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч; у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг; 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19;50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг; 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг; 0,016 л/кг/ч. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24;48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Кетанов не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, гем

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто; более 3%; менее часто; 1;3%; редко; менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 , имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта); гастралгия, диарея; менее часто; стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко; тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением; абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу;кофейной гущи;, тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко; острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко; снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко; бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦНС: часто; головная боль, головокружение, сонливость; редко; асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто; повышение АД; редко; отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко; анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко; кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто; кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко; эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: менее часто; жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко; анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной кке, свистящее дыхание). Прочие: часто; отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто; повышенная потливость; редко; отек языка, лихорадка.

Передозировка

Абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Применение при беременности/кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения

Внутримышечно (в/м);Внутривенно (в/в)

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом; гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором;Плазмалит;, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1;2 ч.

Отпуск

по рецепту

Условия хранения

от 15.0°С до 25.0°С хранить 1095 суток;

Тип упаковки

блистерная упаковка

MKB10

Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное, Острая боль, Другая постоянная боль, Дорсалгия, Боль неуточненная, Постоянная некупирующаяся боль, Радикулопатия, Миалгия, Боль в суставе, Невралгия и неврит неуточненные, Ревматизм неуточненный

Регистрационный номер

П N012170/02

Есть в наличии в аптеках

  • г. Москва, Ферганский проезд, д. 14к3
    10:00 - 22:00
    122.50
  • г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 2
    10:00 - 22:00
    123.70
  • г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1к1
    09:00 - 21:00
    119.80
  • г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 31/45
    10:00 - 22:00
    115.00
  • г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 40
    09:00 - 21:00
    115.50