Телсартан Н таблетки 12.5мг + 80мг 28шт

Телсартан Н таблетки 12.5мг + 40мг 28шт созданы на основе комбинированный формулы, в состав которой включены сразу два действующий вещества. Они содержат телмисартан и гидрохлоротиазид, работают одновременно как диуретик и антагонист рецепторов ангиотензина II. Таблетки предназначены для лечения артериальной гипертензии и помогают нормализовать уровень давления у взрослых пациентов в возрасте старше 18 лет. Для достижения устойчивого результата достаточно принимать одну таблетку в день в любое удобное время вне зависимости от еды. В случае отказа от лекарства препарат не вызывает синдрома отмены. Темсартан Н противопоказан для беременных и кормящих женщин.

Таблетки 12,5/40 мг и 12,5/80 мг. По 7 таблеток в блистере из (ПВХ/А1/ПА) фольги/алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. По 6 или 10 таблеток в блистере из (ПВХ/А1/ПА) фольги/алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Телсартан Н представляет собой комбинацию телмисартана (ангиотензина II рецепторов антагонист) и гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к большему антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности. Прием препарата Телсартан® Н один раз в день приводит к существенному постепенному снижению артериального давления (АД). Телмисартан: Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не проявляя свойств агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II), который также катализирует деградацию брадикинина. Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приёма телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остаётся значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приёма препарата. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены". В исследовании с телмисартаном проводилась оценка случаев сердечно-сосудистой смертности, не фатального инфаркта миокарда, не фатального инсульта или госпитализации по причине хронической сердечной недостаточности. Было доказано снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска (с заболеваниями коронарных артерий, инсультом, заболеваниями периферических артерий или сахарным диабетом с сопутствующим поражением органов мишеней, таких как ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, макро- или микроальбуминурия в анамнезе) в возрасте старше 55 лет. Гидрохлоротиазид: Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов (примерно в эквивалентных количествах). Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК), увеличению активности ренина плазмы крови, повышению секреции альдостерона с последующим увеличением содержания в моче калия и гидрокарбонатов и, как следствие, снижением содержания калия в плазме крови. При одновременном приеме с телмисартаном отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). После приема внутрь диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Максимальный антигипертензивный эффект Телсартан® Н обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II телмисартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности. Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан приводит к снижению концентрации альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует АПФ (кининаза II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана внутрь. Действие сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели регулярного приема. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному без развития синдрома отмены. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД. Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови. Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать выработку грудного молока. Максимальный антигипертензивный эффект комбинации телмисартан+гидрохлоротиазид обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретическое средство).

Внутрь, независимо от приема пищи. Телсартан® Н необходимо принимать 1 раз в день. Телсартан® Н (12,5 мг + 40 мг) может назначаться пациентам, у которых монотерапия телмисартаном в дозе 40 мг или монотерапия гидрохлоротиазидом не приводит к адекватному контролю АД. Телсартан® Н (12,5 мг + 80 мг) может назначаться пациентам, у которых монотерапия телмисартаном в дозе 80 мг или препаратом Телсартан® Н (12,5 мг + 40 мг) не приводит к адекватному контролю АД. У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии максимальная суточная доза телмисартана 160 мг/сутки. Данная доза была хорошо переносима и эффективна. Нарушение функции почек Имеющийся ограниченный опыт применения комбинации гидрохлоротиазида и телмисартана у пациентов с небольшими или умеренно выраженными нарушениями функции почек не требует изменений дозы препарата в этих случаях. У таких пациентов следует контролировать функцию почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин см. раздел «Противопоказания»). Нарушения функции печени У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата Телсартан® Н не должна превышать 12,5 мг + 40 мг в день (см. раздел «Фармакокинетика»). Пациенты пожилого возраста Режим дозирования не требует изменений.

Повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамидов.Беременность.Период грудного вскармливания.Обструктивные заболевания желчевыводящих путей.Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью).Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.Одновременная терапия с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2).Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.Возраст до 18 лет.

Одним из нежелательных эффектов препарата является головокружение, это следует учитывать в ситуациях, требующих пристального внимания пациента, например, при управлении автотранспортным средством или сложными техническими приборами.

Побочные эффекты, о которых сообщалось при применении комбинации телмисартана и гидрохлоротиазида Общая частота побочных эффектов, о которых сообщалось при применении комбинации телмисартана и гидрохлоротиазида, была сравнима с частотой побочных эффектов, наблюдаемых при монотерапии телмисартаном в контролируемых исследованиях с участием 1471 пациента, рандомизированных в группы пациентов, получавших телмисартан + гидрохлоротиазид (835 пациентов) или пациентов, получавших только телмисартан (636). Не установлена зависимость побочных эффектов от дозы, пола, возраста или расы пациентов. Все побочные эффекты, возникающие при применении комбинации телмисартана и гидрохлоротиазида с частотой, превышающей частоту плацебо (р0,05), представлены ниже в соответствии с системно-органными классами. Частота встречаемости: очень часто (1/10); часто (1/100 - <1/10); нечасто (1/1000 - <1/100); редко (1/10000 - <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным). Побочные реакции представлены в порядке убывания степени тяжести. Инфекционные и паразитарные заболевания Редко: бронхит, фарингит, синусит. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: обострение или усиление симптомов системной красной волчанки1. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: гипокалиемия. Редко: гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики Нечасто: тревожность. Редко: депрессия. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головокружение. Нечасто: синкопе/обморок, парестезии. Редко: бессонница, нарушения сна. Нарушения со стороны органа зрения Редко: нарушение зрения, преходящая нечеткость зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: вертиго. Нарушения со стороны сердца Нечасто: тахикардия, аритмия. Нарушения со стороны сосудов Нечасто: гипотензия, ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: одышка. Редко: респираторный дистресс синдром (включая пневмонию и некардиогенный отек легкого). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: диарея, сухость во рту, метеоризм. Редко: боль в животе, запор, диспепсия, рвота, гастрит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: нарушение функции печени2. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко: ангионевротический отек (включая случаи с летальным исходом), эритема, кожный зуд, сыпь, повышенное потоотделение, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: боль в спине, спазмы мышц, миалгия. Редко: артралгия, мышечные судороги, боль в икроножных мышцах. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто: боль в грудной клетке. Редко: гриппоподобный синдром, боль. Лабораторные и инструментальные данные Нечасто: повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Редко: повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови, повышение активности «печеночных» ферментов. 1 - основано на опыте постмаркетингового применения. 2 - см. подраздел «Описание отдельных нежелательных реакций». Дополнительная информация по опыту применения отдельных действующих веществ Побочные реакции, наблюдаемые ранее при применении каждого из компонентов препарата, потенциально могут наблюдаться при применении комбинации телмисартана и гидрохлоротиазида, даже если они не наблюдались при изучении указанной комбинации. Телмисартан Частота побочных эффектов при применении телмисартана сходна с таковой при применении плацебо. В плацебо-контролируемых исследованиях общая частота побочных эффектов, наблюдаемых при применении телмисартана (41,4%), обычно сравнима с частотой побочных эффектов при приеме плацебо (43,9%). Указанные ниже побочные эффекты приведены по результатам всех клинических исследований с участием пациентов, получавших телмисартан по поводу артериальной гипертензии или по результатам применения телмисартана у пациентов 50-ти лет и старше с высоким риском развития сердечно-сосудистых событий. Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, включая цистит. Редко: сепсис, включая случаи со смертельным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: анемия. Редко: эозинофилия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: гиперкалиемия. Редко: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом). Нарушения со стороны сердца Нечасто: брадикардия. Нарушения со стороны нервной системы Редко: сонливость. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: кашель. Очень часто: интерстициальная болезнь легких3. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: чувство дискомфорта в области желудка. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко: экзема, лекарственная и токсическая сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Редко: артроз, боль в сухожилиях. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность). Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто: астения. Лабораторные и инструментальные данные Редко: снижение уровня гемоглобина. 3 - см. подраздел «Описание отдельных нежелательных реакций». Гидрохлоротиазид Применение гидрохлоротиазида может приводить к возникновению или обострению гиповолемии, которая может стать причиной электролитного дисбаланса. Далее приведены побочные реакции, отмеченные при применении гидрохлоротиазида в монотерапии. Частоту возникновения таких реакций определить не представляется возможным. Инфекционные и паразитарные заболевания Сиалоаденит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Апластическая анемия, гемолитическая анемия, нарушение функции костного мозга, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Анафилактические реакции, гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы Неконтролируемый сахарный диабет. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Анорексия, снижение аппетита, нарушение баланса электролитов, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиповолемия. Нарушения психики Неусидчивость. Нарушения со стороны нервной системы Легкое головокружение. Нарушения со стороны органа зрения Ксантопсия, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома. Нарушения со стороны сосудов Некротизирующий васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Панкреатит, чувство дискомфорта в области желудка. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Печеночная желтуха, холестатическая желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Волчаночно-подобный синдром, реакции фоточувствительности, кожный васкулит, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Слабость. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, глюкозурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения Пирексия. Лабораторные и инструментальные данные Повышение уровня триглицеридов. Описание отдельных нежелательных реакций Нарушение функции печени Большинство случаев нарушения функции печени при пострегистрационном применении телмисартана описано у пациентов в Японии. Видимо, эти нежелательные эффекты более характерны для указанной группы пациентов. Сепсис В исследовании PRoFESS повышенная встречаемость сепсиса наблюдалась при применении телмисартана в сравнении с плацебо. Полученные данные могут считаться случайной находкой, так как механизм взаимосвязи неизвестен. Интерстициальная болезнь легких Случаи интерстициальной болезни легких были зафиксированы при пострегистрационном применении телмисартана и совпадали по времени с периодом его назначения. Однако, причинно-следственная связь между указанными событиями не установлена.

Применение препарата Телсартан Н противопоказано во время беременности.

Телмисартан Гипотензивные средства Возможно усиление антигипертензивного эффекта. В одном исследовании наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmах рамиприла и рамиприлата в 2,5 раза при комбинированном применении телмисартана и рамиприла. Клиническая значимость этого взаимодействия не установлена. При анализе нежелательных явлений, приведших к прекращению лечения и анализе серьезных нежелательных явлений, полученных в ходе клинического исследования, было установлено, что кашель и ангионевротический отек чаще наблюдались на терапии рамиприлом, в то время как артериальная гипотензия чаще встречалась на терапии телмисартаном. Случаи гиперкалиемии, почечной недостаточности, артериальной гипотензии и синкопе наблюдались достоверно чаще при совместном применении телмисартана и рамиприла. Препараты лития Отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся токсическими явлениями при приеме ингибиторов АПФ. В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в частности, телмисартана. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, могут вызывать развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. Препараты, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек. Снижение эффекта гипотензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном применении с НПВП. При одновременном приеме телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта. Дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид, глибенкламид, симвастатин и амлодипин Не выявлено клинически значимого взаимодействия. Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39 %). При одновременном применении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в плазме крови. Алискирен, алискиренсодержащие препараты Клинические данные показали, что двойная блокада РААС, посредством совместного применения с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с высокой частотой побочных эффектов, таких как гипотензия, гиперкалиемия, снижение почечной функции (в том числе острой почечной недостаточности), по сравнению с использованием одного активного блокатора РААС. Гидрохлоротиазид Этанол, барбитураты или наркотические анальгетики Риск ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Метформин Риск развития молочнокислого ацидоза. Колестирамин и колестипол В присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида. Сердечные гликозиды Риск гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развитие аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов. Прессорные амины (например, норэпинефрин) Возможно ослабление эффекта прессорных аминов. Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид) Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов. Противоподагрические средства Может повышаться концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, и поэтому могут потребоваться изменения дозы урикозурических средств. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Препараты кальция и витамин D Тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Если требуется применять препараты кальция, следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови и, если необходимо, изменять дозу препаратов кальция. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом. М-холиноблокаторы (например, атропин, бипериден) Уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта, увеличение биодоступности тиазидных диуретиков. Амантадин Клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме крови и возможной токсичности. Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат) Уменьшение почечной экскреции цитотоксических средств и усиление их миелосупрессивного действия. НПВП Одновременное применение с тиазидными диуретиками может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффекта. Средства, которые приводят к выведению калия и гипокалиемии Такие средства как диуретики, выводящие калий; слабительные средства; глюкокортикостероиды; кальцитонин; адренокортикотропный гормон (АКТГ); глицирризиновая кислота (содержится в корне солодки); амфотерицин В; карбеноксолон; бензилпенициллин: производные ацетилсалициловой кислоты) могут привести к усилению гипокалиемического эффекта. Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Теофиллин Увеличение риска гипокалиемии. Амиодарон Одновременное применение с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, другие средства, способные повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) Указанные средства, так же как и замена натрия в поваренной соли солями калия, могут приводить к гиперкалиемии. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови при одновременном применении препарата Телсартан® Н с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, а также с препаратами, способными повышать содержание калия в сыворотке крови.

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки. Нарушение функции печени или прогрессирующие заболевания печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью). Снижение ОЦК вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приёма поваренной соли, диареи или рвоты. Гиперкалиемия. Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функциональный класс (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). Гиперкальциемия. Гиперхолестеринемия. Гипертриглицеридемия. Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы). Стеноз аортального и митрального клапана. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП). Сахарный диабет. Первичный альдостеронизм. Подагра, гиперурикемия. Системная красная волчанка. Вторичная закрытоугольная глаукома (в связи с наличием в составе гидрохлоротиазида). Применение у пациентов негроидной расы. Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 30 мл/мин) ограничен, но не подтверждает развитие побочных эффектов со стороны почек и коррекции дозы не требуется.

Телсартан Н

Н

Hydrochlorothiazidum+Telmisartanum

1

картонная упаковка

ЛП-004256

Индия

730

1000341679