Брилинта таблетки 90мг 56шт

Брилинта таблетки 90мг 56шт назначается в качестве терапии по профилактике атеротромбических осложнений после перенесенного год назад и более инфаркта миокарда. Принимается вместе с ацетилсалициловой кислотой, которая в свою очередь разжижает кровь пациента. В комплексе данное лечение препятствует закупорке сосудов и возникновению тромбов. Препарат принимается два раза в сутки, дозировка зависит от остроты заболевания. В период курса может возникнуть необходимость корректировки дозы в меньшую сторону, в зависимости от динамики выздоровления после перенесенного инфаркта.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета, с гравировкой 90Т на одной стороне.

Антиагрегантное.

Механизм действия Препарат Брилинта® содержит в своем составе тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является пероральным, селективным и обратимым антагонистом P2Y12 рецепторов прямого действия и предотвращает аденозиндифосфат-опосредованную P2Y12-зависимую активацию и агрегацию тромбоцитов. Тикагрелор не предотвращает связывание аденозиндифосфата (АДФ), но его взаимодействие с Р2Y12 рецептором тромбоцитов предотвращает АДФиндуцированную трансдукцию сигналов. Так как тромбоциты участвуют в инициировании и/или развитии тромботических осложнений атеросклероза, было показано, что ингибирование функции тромбоцитов уменьшает риск развития сердечнососудистых явлений, таких как летальный исход, инфаркт миокарда или инсульт. Тикагрелор имеет дополнительный механизм действия, повышая локальные концентрации эндогенного аденозина путем ингибирования эндогенного равновесного нуклеозидного транспортера (ENT-1). Аденозин образуется локально в местах гипоксии и повреждения тканей путем высвобождения из аденозинтрифосфата и АДФ. Тикагрелор ингибирует ENT-1 и продлевает период полувыведения аденозина, тем самым увеличивая его локальную внеклеточную концентрацию, усиливая локальный аденозиновый ответ. Тикагрелор не имеет клинически значимого прямого влияния на аденозиновые рецепторы (A1, A2A, A2B, A3) и не метаболизируется до аденозина. Аденозин обладает следующими эффектами, которые включают в себя: вазодилатацию, кардиопротекцию, ингибирование агрегации тромбоцитов, модуляцию воспаления и возникновение одышки, которые могут влиять на клинический профиль тикагрелора. Было показано, что у здоровых добровольцев и у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) тикагрелор усиливал следующие эффекты аденозина: вазодилатацию (оцениваемую как увеличение коронарного кровотока у здоровых добровольцев; головную боль), ингибирование функции тромбоцитов (in vitro в цельной человеческой крови) и одышку. Тем не менее, связь повышенных локальных концентраций аденозина с клиническими исходами (показатели заболеваемости и смертности) не доказана.

Для профилактики атеротромботических событий у пациентов в возрасте 18 лет и старше с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST), включая пациентов, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию. Для профилактики инсульта у пациентов в возрасте 18 лет и старше с острым ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Начальная доза составляет две таблетки 90 мг одновременно (нагрузочная доза 180 мг). Эту дозу обычно дают в медицинском учреждении. После приема начальной дозы обычная доза составляет одну таблетку 90 мг два раза в сутки. Принимайте препарат Брилинта® ежедневно примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну таблетку вечером). Скорее всего, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе. Лечащий врач скажет Вам, в какой именно дозе ее принимать. Вы можете принимать таблетку независимо от приема пищи.

Признаки кровотечения, такие как: тяжелое кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить, или продолжительное кровотечение; моча розового, красного или коричневого цвета (гематурия) (может возникать часто – не более чем у 1 человека из 10); рвота красной кровью или рвота, которая выглядит как «кофейная гуща», красный или черный стул (похожий на деготь) (признаки желудочно-кишечного кровотечения) (может возникать часто – не более чем у 1 человека из 10); кашель с кровью или сгустками крови (кровохарканье) (может возникать часто – не более чем у 1 человека из 10); внутреннее кровотечение (например, ретроперитонеальное кровотечение), признаками которого могут быть головокружение и ощущение дурноты (может возникать нечасто – не более чем у 1 человека из 100). Признаки определенного типа инсульта, который вызван кровоизлиянием в мозг (внутричерепное кровоизлияние), такие как: внезапное онемение или слабость руки, ноги или лица, в особенности если они проявляются только с одной стороны тела; внезапная спутанность сознания, нарушение речи или затруднения с пониманием других; внезапное нарушение ходьбы или потеря равновесия или координации; внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без видимой причины. Внутричерепное кровоизлияние может возникать нечасто – не более чем у 1 человека из 100. Обморок (синкопе) (может возникать часто – не более чем у 1 человека из 10): временная потеря сознания из-за резкого снижения притока крови к мозгу. Признаки нарушения свертываемости крови, называемого тромботической тромбоцитопенической пурпурой, такие как: лихорадка и пурпурные пятна (называемые пурпурой) на коже или во рту с пожелтением кожи или глаз (желтуха) или без него, необъяснимая сильная усталость или спутанность сознания. Сообщалось о развитии тромботической тромбоцитопенической пурпуры у небольшого количества пациентов, получавших тикагрелор (частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно). Признаки тяжелой аллергической реакции, включая ангионевротический отек (может возникать нечасто – не более чем у 1 человека из 100): отек лица, губ, ротоглотки или языка, который может затруднять дыхание или глотание. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы заметили что-либо из следующего (также см. подраздел «Сообщите лечащему врачу, если во время лечения препаратом Брилинта® Вы отметили» раздела 2 листка-вкладыша): Ощущение нехватки воздуха (одышка) – может возникать очень часто (у более чем 1 человека из 10). Признаки нерегулярного дыхания (центральное апноэ сна и дыхание Чейна-Стокса) – может возникать у небольшого числа пациентов, принимающих тикагрелор (частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно). Другие нежелательные реакции Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): повышение концентрации мочевой кислоты в крови (обнаруживают при анализе крови) склонность к образованию кровоподтеков, кровоподтеки без видимых причин (спонтанные гематомы), повышенная кровоточивость (геморрагический диатез) – признаки кровотечения, вызванного заболеванием крови Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): кровоподтеки (экхимоз), кровоизлияния в кожу, маленькие красные или пурпурные точечные пятна на коже, вызванные кровоизлиянием из капилляров (петехии) – признаки подкожного или кожного кровоизлияния носовое кровотечение головокружение ощущение, что комната вращается (вертиго) головная боль диарея тошнота расстройство пищеварения (диспепсия) запор кожный зуд кожная сыпь сильная боль и припухлость суставов – возможные признаки подагры и подагрического артрита, которые связаны с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови головокружение, ощущение дурноты или помутнение зрения – признаки низкого артериального давления более сильное кровотечение, чем обычно, после операции или медицинской манипуляции, после порезов (например, во время бритья), после травмы (например, ушиб, гематома, травматическое кровотечение) кровотечение из десен кровотечение из язвы желудка повышение содержания креатинина в крови (обнаруживают при анализе крови) Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): спутанность сознания кровоизлияние в глаз (например, в конъюнктиву, в сетчатку глаза, внутриглазное кровоизлияние) кровотечение из влагалища, которое сильнее или происходит в другое время по сравнению с обычным менструальным кровотечением, кровь в сперме, кровотечение из влагалища у женщин в постменопаузе – признаки кровотечения из половых путей кровотечение из опухоли (например, кровотечение из опухоли (рак) мочевого пузыря, из опухоли (рак) желудка, из опухоли (рак) толстой кишки) кровоизлияние в ухо болезненный отек суставов или мышц – признаки кровоизлияния в суставы или мышцы Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): медленный сердечный ритм (брадиаритмия) нарушение в электрической системе сердца, которое выявляется при электрокардиографии (атриовентрикулярная блокада).

Не принимайте препарат Брилинта®: если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); если у Вас кровотечение, такое как кровотечение из язвы желудка или кишечника (активное патологическое кровотечение); если у Вас было кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровоизлияние); если у Вас тяжелое заболевание печени (печеночная недостаточность тяжелой степени); если Вы одновременно принимаете мощные ингибиторы CYP3A4, например, какие-либо из следующих препаратов: кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, ритонавир, атазанавир; если Вы беременны или кормите грудью.

Беременность Не принимайте препарат Брилинта®, если Вы беременны или планируете беременность. Женщинам следует использовать надежные методы контрацепции, чтобы избежать беременности в период лечения этим препаратом. Период грудного вскармливания Не принимайте препарат Брилинта®, если Вы кормите грудью.

Перед приемом препарата Брилинта® проконсультируйтесь с лечащим врачом, если: У Вас повышенный риск развития кровотечения из-за: недавней серьезной травмы; недавней операции (в том числе стоматологической); заболевания, которое влияет на свертываемость крови; недавнего желудочного или кишечного кровотечения (например, из язвы желудка или полипов толстой кишки); умеренных нарушений функции печени. Вам предстоит операция (в том числе стоматологическая) в то время, когда Вы принимаете препарат Брилинта®. Это связано с повышенным риском кровотечения. Лечащий врач может порекомендовать Вам приостановить прием препарата Брилинта® за 5 дней до операции. У Вас очень медленный сердечный ритм, и Вам еще не установлено устройство, регулирующее ритм Вашего сердца (электрокардиостимулятор). У Вас бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких или другое заболевание легких, или затрудненное дыхание. У Вас возникает нерегулярное дыхание. У Вас были нарушения функции печени, или ранее было какое-нибудь заболевание, которое могло повлиять на печень. Вы сдавали анализ крови, который показал большее, чем обычно, содержание мочевой кислоты. Ваш возраст 75 лет и старше. Вы одновременно принимаете препарат Брилинта® и применяете гепарин. Лечащему врачу может потребоваться образец Вашей крови для проведения диагностического теста, если он подозревает редкое нарушение функции тромбоцитов, вызываемое гепарином. Важно сообщить лечащему врачу о том, что Вы одновременно принимаете препарат Брилинта® и применяете гепарин, поскольку препарат Брилинта® может оказать влияние на результат этого диагностического теста. Вы одновременно принимаете какие-либо другие препараты (см. подраздел «Другие препараты и препарат Брилинта®» раздела 2 листка-вкладыша). Если что-либо из перечисленного выше относится к Вам (или Вы не уверены), перед приемом препарата Брилинта® проконсультируйтесь с лечащим врачом и/или стоматологом. Сообщите лечащему врачу, если во время лечения препаратом Брилинта® Вы отметили (также см. раздел 4 листка-вкладыша): Ощущение нехватки воздуха (одышка). Это может быть связано с Вашим заболеванием сердца или какой-либо другой причиной, или являться нежелательной реакцией на препарат Брилинта®. Одышка, обусловленная приемом тикагрелора, как правило, легкая и характеризуется внезапным, неожиданным ощущением нехватки воздуха, обычно возникающим в состоянии покоя; она может появиться в первые недели терапии и у многих может исчезнуть. Если ощущение нехватки воздуха усиливается или длится долгое время, сообщите об этом лечащему врачу. Лечащий врач решит, необходимо ли Вам лечение или дальнейшее обследование. Признаки нерегулярного дыхания (центральное апноэ сна и дыхание Чейна-Стокса). Центральное апноэ сна связано с нерегулярным дыханием и может возникать у пациентов с заболеванием сердца, инсультом или по другим причинам. Сообщите лечащему врачу, если у Вас появились эпизоды нерегулярного дыхания, такие как учащение дыхания, замедление дыхания или короткие паузы в дыхании. Лечащий врач решит, нужно ли Вам дальнейшее обследование. Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата Брилинта® у них не установлены.

Препарат Брилинта® не оказывает или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если во время лечения препаратом Брилинта® у Вас возникает головокружение или спутанность сознания, будьте осторожны при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: рифампицин (применяют для лечения бактериальных инфекций, в том числе туберкулеза) фенитоин (применяют для лечения судорожных припадков) карбамазепин (применяют для лечения судорожных припадков) фенобарбитал (применяют для лечения судорожных припадков и как успокоительное средство) дигоксин (применяют для лечения нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности) циклоспорин (применяют для снижения избыточной реакции иммунной системы) статины (а именно: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин – применяют для снижения содержания холестерина в крови) блокаторы «медленных» кальциевых каналов (например, дилтиазем, верапамил – применяют для лечения нарушений сердечного ритма, повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца) хинидин (применяют для лечения нарушений сердечного ритма) флуконазол (применяют для лечения грибковых инфекций) ампренавир (применяют для лечения ВИЧ инфекции) эритромицин (применяют для лечения бактериальных инфекций) апрепитант (применяют для профилактики тошноты и рвоты, например, во время лечения рака) блокаторы бета-адренорецепторов (например, метопролол, бисопролол – применяют для лечения нарушений сердечного ритма, повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности) опиоидные анальгетики, такие как морфин (применяют для уменьшения сильной боли) цизаприд (применяют для лечения изжоги) алкалоиды спорыньи (например, эрготамин – применяют для лечения некоторых видов головной боли) этинилэстрадиол (входит в состав препаратов, которые применяют для контрацепции и лечения заболеваний половой системы у женщин) левоноргестрел (применяют для контрацепции и лечения заболеваний половой системы у женщин) десмопрессин (применяют для лечения определенных нарушений мочеиспускания и гормональных нарушений). Особенно важно сообщить лечащему врачу, что Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, которые увеличивают риск кровотечения: пероральные антикоагулянты (например, варфарин – применяют для уменьшения образования тромбов) антикоагулянты группы гепарина (например, гепарин, эноксапарин – применяют для уменьшения образования тромбов) фибринолитики (например, стрептокиназа, алтеплаза – применяют для растворения внутрисосудистых тромбов) нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен – применяют для уменьшения боли и воспаления, снижения повышенной температуры тела) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин, сертралин, циталопрам – применяют для лечения депрессии) нефазодон (применяют для лечения депрессии) кетоконазол (применяют для лечения грибковых инфекций) кларитромицин (применяют для лечения бактериальных инфекций) ритонавир (применяют для лечения ВИЧ инфекции и гепатита С) атазанавир (применяют для лечения ВИЧ инфекции). Препарат Брилинта® с пищей и напитками Сообщите лечащему врачу, если Вы употребляете грейпфрутовый сок в больших объемах (например, по 200 мл 3 раза в сутки).