Первая помощь при воспалении десён – 21 совет стоматолога

Покрасневшие дёсны, кровь на зубной щётке, неприятный запах изо рта – так обычно начинается гингивит. На ранних стадиях он не опасен и справиться с ним можно чуть более тщательным уходом. Но если симптомы игнорировать, то зубы могут начать шататься и даже выпадать. В статье разберём, что помогает при воспалении дёсен, чем лечить заболевание и что нужно делать в домашних условиях при первых симптомах, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Обратимое воспаление дёсен, или гингивит, почти всегда связано с состоянием зубов. Основная причина – в накоплении зубного налёта у края десны. Именно эта бактериальная биоплёнка и запускает воспалительную реакцию. Со временем мягкий налёт минерализуется и превращается в зубной камень, который уже не снять обычной щёткой.

Развитию заболевания также способствуют: 

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• курение;
• сахарный диабет;
• гормональные изменения;
• снижение иммунитета;
• некоторые лекарственные препараты;
• дефицит витаминов С и D;
• неправильно изготовленные пломбы или ортопедические конструкции.

Понятие, признаки, лечение и способы профилактики гингивита подробно изложены в клинических рекомендациях по гингивиту. В Международной классификации болезней (МКБ-10) воспалительные болезни дёсен собраны в рубрике K05 «Гингивит и болезни пародонта»; самой частой их форме – простому маргинальному (краевому) гингивиту – соответствует код K05.10.

По данным международных исследований, признаки гингивита встречаются у 50-90% взрослых. Заметить его вовремя удаётся не всегда: поначалу воспаление часто протекает без боли. При этом проявляется оно по-разному – от лёгкого покраснения до тревожных симптомов, поэтому прежде всего нужно оценить, как далеко зашёл процесс.

Первые симптомы

На раннем этапе дёсны слегка припухают и краснеют. Заболевание проявляется повышенной чувствительностью края десны, кровью при чистке зубов или приёме пищи, неприятным запахом изо рта. В этом случае достаточно наладить гигиену: уберите налёт, и ткани восстановятся.

Признаки серьёзного воспаления – пора к стоматологу

Если воспаление не лечить, оно может перейти в пародонтит. При этом заболевании разрушается связочный аппарат зуба и костной ткани, образовываются пародонтальные карманы, зубы становятся подвижными. Их даже можно потерять.

Срочно обратитесь к стоматологу, если:

• есть выраженная боль;
• есть гной;
• десна сильно опухла;
• поднялась температура;
• зубы шатаются;
• дёсны кровоточат более 1-2 недель.

Возможно, под десной есть зубной камень, который можно убрать только в стоматологическом кабинете. Врач решит, что делать при воспалении десны и как его лечить в этой ситуации.

Полезное в блоге: Причины чувствительных зубов и 12 правил по уходу за ними

Когда десна начинает заболевать и опухать, первое, что нужно сделать – снять отёк и уменьшить дискомфорт. Стоматологи считают, что от воспаления дёсен взрослым должны помочь эти меры и средства:

• Уберите мягкий налёт зубной щёткой, аккуратно и без нажима на воспалённый край десны. Для межзубных участков используйте нить или специальные ёршики.
• Прополощите рот одним из средств для полоскания – о них читайте в следующем разделе.
• Поберегите десну: откажитесь от очень горячего, острого и жёсткого в пользу тёплой мягкой пищи.

Если десна болит, можно принять безрецептурное обезболивающее, соблюдая инструкцию. Это не вылечит воспаление и не уменьшит опухоль, но поможет купировать боль.

Это действительно самый популярный способ первой помощи в этом случае – полоскания. Они уменьшают дискомфорт и бактериальную нагрузку. И хотя они не устраняют зубной налёт, всё равно становится легче. Разберём, чем полоскать рот при воспалении дёсен:

• Солевой раствор.
• Ополаскиватель для полости рта.
• Антисептический раствор.
• Травяной отвар.

Ниже про каждый пункт подробно.

Солевой раствор

Готовится просто: ½ чайной ложки соли на 200-250 мл тёплой воды. Раствор безопасен, подходит почти всем. Снимает дискомфорт, но налёт не убирает.

Ополаскиватель для полости рта

Можно использовать ополаскиватели с эфирными маслами, cetylpyridinium chloride (цетилпиридиния хлоридом) или другими антисептическими компонентами.

Антисептический раствор

По назначению врача возможно кратковременное использование антисептических растворов. «Золотым стандартом» химического контроля зубного налёта считается chlorhexidine (хлоргексидин). Но долго его лучше не применять: он может окрасить зубы и нарушить вкусовую чувствительность.

Травяной отвар

Отвары приготавливают из ромашки, шалфея, коры дуба и мяты. Они обладают мягким противовоспалительным и вяжущим действием. Ополаскиватели с растительными экстрактами можно использовать как дополнение к основному уходу за полостью рта, но не как замену чистке.

Чтобы полоскание помогло, делайте его правильно. Полощите рот после чистки зубов и старайтесь не есть и не пить примерно полчаса. Раствор должен быть тёплым – горячий усилит отёк. Держите раствор во рту 30-60 секунд и выплёвывайте – только не глотайте.

Интересное в блоге: В чём разница между хлоргексидином и перекисью водорода 

Домашние меры облегчают состояние, но не отменяют визит к стоматологу, если легче не становится. Вот, чем снять симптомы воспаления дёсен в остром периоде.

Лечебно-профилактические зубные пасты

В домашних условиях в качестве дополнительной терапии можно применять специальные зубные пасты с фторидами. Для взрослых стандартная концентрация – около 1450 ppm. При повышенной чувствительности края десны подойдёт формула с potassium nitrate (нитратом калия), успокаивающим нерв. Похоже действуют пасты, которые как бы «запечатывают» чувствительные участки у шейки зуба, – с stannous fluoride (фторидом олова), hydroxyapatite (гидроксиапатитом) или strontium chloride / acetate (хлорид/ацетат стронция)..

Стоматологические гели для дёсен

При опухании десны могут помочь стоматологические гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. В составе стоит искать:

• choline salicylate (холина салицилат) – снимает воспаление и боль;
• chlorhexidine (хлоргексидин) – обеззараживает и убирает бактерии;
• lidocaine (лидокаин) – обезболивает, если боль сильная.

Гели наносят точечно на воспалённый участок. Применяют их короткими курсами – точную длительность смотрите в инструкции к средству.

Средства против кровоточивости

Ополаскиватели с tranexamic acid (транексамовой кислотой) используют, в основном, после стоматологических операций. При обычном воспалении дёсен доказательств их пользы мало.

Обезболивающие препараты и антибиотики

Если больно, возьмите средства на основе ibuprofenum (ибупрофен) – они снимают и боль, и отёк. Принимайте лекарство по инструкции. Но это симптоматическая мера: воспаление вернётся, если не заняться проблемой всерьёз. 

Системные антибиотики при лёгком гингивите не нужны – их назначают только при остром гнойном процессе и только по решению врача. При выраженном воспалении стоматолог сначала устраняет причину заболевания, а потом индивидуально подбирает лечение.

Полезное в блоге: Почему нельзя принимать антибиотики при простуде без назначения врача

Ежедневная качественная гигиена полости рта – основа лечения. Только в остром периоде уход должен быть бережнее.

Можно ли чистить зубы при воспалении десны

Несмотря на кровоточивость, прекращать чистку нельзя. Именно удаление бактериальной биоплёнки способствует устранению воспаления.

Какую щётку выбрать

Чистить зубы необходимо дважды в день не менее двух минут мягкой или средней по жёсткости зубной щёткой. В остром периоде, когда десна особенно чувствительна, разумно выбрать модель помягче. Можно пользоваться и электрической зубной щёткой, но только с доказанной эффективностью. Например, ротационно-осциллирующей или звуковой моделью: они показали статистически значимое снижение налёта и гингивита по сравнению с ручными щётками.

Какая зубная паста не навредит воспалённым дёснам

При активном воспалении важно, чтобы паста была без грубых абразивных частиц: они царапают и без того раздражённую слизистую. Для чувствительных или воспалённых дёсен выбирайте пасты с индексом абразивности (RDA) < 70. Хорошо подойдёт лечебно-профилактическая паста. 

Стоит ли использовать зубную нить

Одной щётки для чистоты недостаточно. Нужно ежедневно очищать межзубные промежутки. Для этого используют зубную нить при плотно расположенных зубах или межзубные ёршики – при увеличенных промежутках и признаках заболеваний пародонта. В воспалённой зоне действуйте осторожно.

Нужен ли ирригатор

В качестве дополнения к щётке и нити можно использовать ирригатор. Он подаёт направленную струю воды для удаления остатков пищи, что уменьшает количество бактериального налёта в труднодоступных местах. Аппарат особенно полезен пациентам с ортодонтическими конструкциями, имплантатами, мостовидными протезами или ограниченными возможностями. В остром периоде включайте его в щадящем, слабом режиме.

Некоторые привычные действия при воспалении не помогают, а вредят. При воспалении дёсен нельзя:

• Самостоятельно принимать антибиотики

При лёгком воспалении антибиотики бесполезны, а бесконтрольный приём делает бактерии устойчивыми – в нужный момент антибиотик может не сработать.

• Прикладывать согревающие компрессы

Тепло усиливает приток крови и отёк, а при гнойном процессе повышает риск распространения инфекции. 

• Пытаться вскрыть гнойник

Самостоятельно вскрывать абсцесс опасно: инфекция может уйти глубже. Вскрывать гнойник должен только специалист.

• Использовать спиртовые растворы без рекомендации врача

Крепкие спиртовые настойки обжигают воспалённую слизистую и усиливают раздражение.

Снять острое воспаление – половина дела. Чтобы оно не вернулось, нужно превратить правильный уход за полостью рта в привычку. А от другой привычки – частых перекусов чем-нибудь сладким – самое время избавиться. Это и в целом не полезно, а для бактерий зубного налёта – настоящий пир.

Профессиональное удаление налёта и зубного камня 

Начните с кабинета стоматолога. Профессиональная чистка зубов от налёта и камня значительно снижает риск развития заболеваний пародонта и повышает эффективность домашнего ухода.

Регулярная замена зубной щётки

Меняйте щётку раз в 3 месяца или раньше, если щетина распушилась. Изношенная щётка чистит хуже и накапливает бактерии.

Плановые осмотры у стоматолога

Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профилактических осмотров. Плановая санация помогает выявить воспаление на ранней стадии, когда оно полностью обратимо. 

Сочетание качественной домашней гигиены с регулярным профессиональным наблюдением – лучший способ предупреждения гингивита и его перехода в пародонтит.

Почему дёсны кровоточат только во время чистки зубов?

Кровоточивость дёсен при чистке зубов чаще всего – ранний признак воспаления. Сосуды в десне становятся хрупкими, и даже лёгкое прикосновение щётки или нити вызывает кровь. Но спровоцировать или усилить её может и сама чистка – жёсткой щёткой или слишком резкими движениями.

Может ли воспаление дёсен пройти самостоятельно?

Если ничего не менять в уходе за дёснами, само по себе воспаление обычно не отступает, а становится хроническим и возвращается снова. Лёгкий гингивит стихает за 7-14 дней, но лишь при условии, что налёт убран и налажена гигиена.

Можно ли использовать ополаскиватель каждый день?

Мягкий ополаскиватель без спирта подходит для ежедневного применения: он освежает дыхание и снижает количество бактерий. Главное – помнить, что он дополняет чистку зубов, а не заменяет её.

Стоит ли менять зубную щётку после воспаления?

Да. После эпизода воспаления дёсен щётку лучше заменить: на щетине остаются бактерии. Свежая щётка снижает риск рецидива.

Может ли воспаление дёсен быть связано с общими заболеваниями организма?

Да. Если воспаление упорно возвращается, несмотря на хороший уход, обсудите с врачом состояние организма в целом. Иногда за стойким воспалением стоят системные нарушения.

Дёсны воспаляются от зубного налёта, а выздоравливают от чистоты. Домашние меры при лёгких симптомах хороши на старте. Но когда при воспалении дёсен появляются боли, гной или подвижности зубов, только врач может решить, что делать и какое лечение назначить. Простая профилактика – щётка, нить, полоскания и регулярные осмотры у стоматолога – проще и дешевле, чем решение проблемы с запущенным случаем. 

Список литературы

Ассоциация общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России». (n.d.). Клинические рекомендации. Размещено на e-stomatology.ru. 

Международная классификация болезней (МКБ-10). (n.d.). K05 «Гингивит и болезни пародонта». Размещено на mkb-10.com. 

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. (n.d.). Гигиена полости рта. Размещено на cgon.rospotrebnadzor.ru. 

Всемирная организация здравоохранения. (2025). Охрана здоровья полости рта. Размещено на who.int. 

Patrice James, Helen V Worthington, Carmel Parnell, Mairead Harding, Thomas Lamont, Andrea Cheung, Helen Whelton, Philip Riley. (2017). Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. Cochrane Database of Systematic reviews Review - Intervention. doi.org/10.1002/14651858.CD008676.pub2. Размещено на cochranelibrary.com. 

Joseph O. Daley, Prachi Jain. (2026). Continuing Education Activity. StatPearls. Размещено на ncbi.nlm.nih.gov. 

Dadkhah M, Chung NE, Ajdaharian J, Wink C, Klokkevold P, Wilder-Smith P. (2014). Effects of a Novel Dental Gel on Plaque and Gingivitis: A Comparative Study. Dentistry (Sunnyvale). 4(6):239. doi: 10.4172/2161-1122.1000239. PMID: 26052472; PMCID: PMC4454341. Размещено на pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 

Dağdeviren F, Van der Weijden GAF, Zijlstra CPL, Slot DE. (2025). The Effectiveness of Power Versus Manual Toothbrushes on Plaque Removal and Gingival Health in Children-A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Dent Hyg. 23(4):682-702. doi: 10.1111/idh.12915. Epub 2025 Jul 30. PMID: 40739767; PMCID: PMC12516003. Размещено на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.