Нексиум таблетки покрытые оболочкой 40мг 28шт

Нексиум таблетки 40мг 28шт — ингибитор протонной помпы. Выпускается в форме таблеток по 40 мг. В продажу поступает в картонных упаковках по 28 штук. Препарат применяется в гастроэнтерологии. Способствует снижению выработки желудочной кислоты. Нексиум прописывают для терапии рефлюкс-эзофагита, язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки, пептических язв. Таблетки принимают внутрь, до еды, запивая стаканом чистой воды. Дробить и разжевывать их не рекомендуется. Рекомендуемый режим дозирования — по 20 — 40 мг 1 раз в день. Лечение проводят в течение 4 недель. При отсутствии ожидаемого эффекта курс повторяют.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "40 mG" на одной стороне и "А/ЕI" в виде дроби - на другой; на изломе - белого цвета с желтыми вкраплениями (типа крупа). 7 шт. - блистеры алюминиевые (4) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Ингибирующее протонный насос.

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Механизм действия Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу - фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты. Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии). У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приема эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно. Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC (площадь под кривой «концентрация - время»). Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты. При приеме Нексиума в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% - через 8 недель терапии. Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов. Эффективность Нексиума при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У детей и взрослых пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме. Клинической значимости данное явление не имеет. У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе, ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. и, у госпитализированных пациентов, вероятно, Clostridium difficile. В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином Нексиум показал лучшую эффективность в отношении заживления язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В ходе двух исследований Нексиум показал высокую эффективность в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, получавших НПВП (возрастная группа старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Взрослые и дети от 12 до 18 лет: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива Симптоматическое лечение ГЭРБ Взрослые: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии: Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori Профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива) Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП, у пациентов, относящихся к группе риска Лечение синдрома Золлингера–Эллисона или других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатической гиперсекрецией

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Рекомендуемая доза Взрослые Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: По 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель. При необходимости лечащий врач может порекомендовать дополнительный 4-недельный курс лечения. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита: По 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: По 20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. После устранения симптомов препарат может применяться по потребности — по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум 20 мг + амоксициллин 1 г + кларитромицин 500 мг два раза в сутки в течение одной недели. Профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум 20 мг + амоксициллин 1 г + кларитромицин 500 мг два раза в сутки в течение одной недели. Длительная кислотоподавляющая терапия после кровотечения из пептической язвы: По 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии. Пациенты, длительно принимающие НПВП Заживление язвы желудка: По 20 мг или 40 мг один раз в сутки в течение 4–8 недель. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: По 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Синдром Золлингера–Эллисона и другие состояния с патологической гиперсекрецией Начальная доза — по 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем дозу подбирает лечащий врач. Дети Дети от 0 до 12 лет: Безопасность и эффективность не установлены. Дети от 12 до 18 лет с ГЭРБ: Режим дозирования не отличается от режима дозирования у взрослых. По другим показаниям безопасность и эффективность не установлены. Путь применения Для приема внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. При затруднении проглатывания таблетку можно растворить в половине стакана негазированной воды, выпить полученную взвесь сразу или в течение 30 минут, затем снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки взвеси и выпить. Гранулы нельзя разжевывать или дробить. В некоторых случаях врач может назначить введение препарата через желудочный зонд. Продолжительность лечения Продолжайте принимать препарат Нексиум столько, сколько назначил лечащий врач.

Аллергические реакции (редко): Затрудненное дыхание или глотание Головокружение, обморок Лихорадка Отек лица, губ, языка или горла Сильный кожный зуд, сыпь или волдыри Тяжелые нарушения клеточного состава крови (очень редко): Панцитопения Агранулоцитоз Тяжелые нарушения со стороны печени: Гепатит с желтухой или без желтухи Печеночная недостаточность Энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени Тяжелые кожные реакции: Мультиформная эритема Синдром Стивенса–Джонсона Токсический эпидермальный некролиз Острый генерализованный экзантематозный пустулез Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами Часто Головная боль Боль в животе Запор Диарея Метеоризм Тошнота Рвота Нечасто Периферические отеки Бессонница Парестезия Сонливость Головокружение Сухость во рту Повышение активности ферментов печени Дерматит Зуд Сыпь Крапивница Редко Снижение количества лейкоцитов Снижение количества тромбоцитов Снижение концентрации натрия Депрессия Возбуждение Замешательство Расстройство вкуса Нечеткость зрения Бронхоспазм Стоматит Кандидоз желудочно-кишечного тракта Алопеция Фотосенсибилизация Боль в суставах Боль в мышцах Недомогание Потливость Очень редко Снижение концентрации магния Снижение концентрации кальция Снижение концентрации калия Галлюцинации Агрессивное поведение Микроскопический колит Мышечная слабость Интерстициальный нефрит Гинекомастия Частота неизвестна Эректильная дисфункция

Гиперчувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша Совместное применение с атазанавиром или нелфинавиром

Перед началом применения препарата во время беременности или грудного вскармливания необходима консультация лечащего врача. Беременность При наступлении беременности во время лечения препаратом Нексиум необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Грудное вскармливание Не следует принимать препарат Нексиум во время кормления грудью.

Перед приемом препарата Нексиум проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно предупредите лечащего врача в следующих случаях: Заболевание почек Похудение без видимых причин, нарушение глотания, рвота (в том числе с примесью крови) или стул черного цвета, напоминающий деготь Язва желудка (или подозрение на язву желудка) Изменение характера симптомов во время приема препарата (в том числе при приеме «по потребности») Сниженная плотность костной ткани (остеопороз) и (или) риск переломов Дети и подростки Препарат не предназначен для применения у детей в возрасте от 12 до 18 лет по другим показаниям, кроме лечения ГЭРБ, а также у детей в возрасте до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку во время лечения могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эту информацию необходимо сообщать лечащему врачу, даже если Вы принимаете препарат «по потребности». В частности, сообщите о приеме следующих препаратов: Противогрибковые препараты: кетоконазол, итраконазол, вориконазол Эрлотиниб Дигоксин Антиретровирусные препараты: атазанавир, нелфинавир, саквинавир Фенитоин Диазепам Антидепрессанты: циталопрам, имипрамин, кломипрамин Пероральные антикоагулянты: варфарин Антитромбоцитарные препараты: клопидогрел, ацетилсалициловая кислота Цилостазол Такролимус Цизаприд Метотрексат Антибиотики: кларитромицин, рифампицин Препараты зверобоя продырявленного Если Вам планируется проведение анализа крови для определения концентрации хромогранина А (CgA), предупредите лечащего врача о том, что Вы принимаете препарат Нексиум. Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием препарата Нексиум за 5–14 суток до проведения этого исследования.