Первая помощь при ушибе – инструкция из 5 действий

Ушиб не так безобиден, как может показаться на первый взгляд, поэтому не стоит пренебрегать мерами первой помощи. Правильные действия сразу после травмы помогают уменьшить боль и другие симптомы, сократить время восстановления и не допустить осложнений. В статье расскажем, как проявляется травма и какую первую помощь необходимо оказать при ушибе, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Определение, симптомы, меры первой помощи и другая информация о травме приведена в Клинических рекомендациях Минздрава РФ.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений. Травма появляется в результате механического воздействия:

• прямого удара;
• падения на твёрдую поверхность;
• столкновения с препятствием;
• сдавливания тканей. 

Ушибы могут возникать в различных областях тела, что может отражаться на особенностях протекания травмы. В зависимости от локализации в Международной классификации болезней (МКБ-10) им отводятся разделы S00-S99.

В ответ на повреждение организм запускает воспалительную реакцию в месте ушиба, которая может сопровождаться целым комплексом симптомов:

• Отёк – в первые часы после удара развивается припухлость в месте повреждения. Если отёк сильный, область выглядит деформированной, могут затрудняться движения. 
• Боль – возникает в месте ушиба, может усиливаться при движении или надавливании. В покое, как правило, уменьшается.
• Гематома (синяк) – возникает при повреждении мелких сосудов, когда кровь скапливается в тканях. При поверхностных ушибах синяк образуется сразу, при глубоких может проявиться только на 2-3 сутки.
• Ограничение подвижности – из-за боли, отёка, гематом человек избегает движений в травмированной зоне, может принимать вынужденную позу.

Симптомы ушиба появляются сразу после травмы или в течение первых часов. Их выраженность зависит от силы удара и глубины повреждения тканей.

Интересное в блоге: Как отличить перелом от ушиба по симптомам

Последовательность действий первой помощи при ушибах строится на пяти главных принципах:

• покой и исключение нагрузки;
• местное воздействие холода;
• возвышенное положение конечности;
• компрессия;
• обезболивание.

Некоторые из этих мер помощи обязательны, другие же применяют по потребности – разберём каждую подробно.

Обеспечьте покой

Сразу после травмы прекратите любые движения в травмированной зоне. Обеспечьте пострадавшему покой и комфортное положение тела.

Ограничьте нагрузку в течение 3-5 дней в зависимости от тяжести ушиба. Под нагрузкой понимают любую активность, при которой задействована повреждённая зона и которая может причинить дискомфорт: опора на травмированную конечность, подъём тяжестей, резкие движения и т. д.

Приложите холод

Это одна из главных мер первой помощи при ушибе любой локализации. Местное воздействие холода сужает сосуды в травмированной области, что уменьшает отёк, боль и кровоизлияние в ткани.

Сразу после травмы прикладывайте холод к месту удара – например, лёд, обёрнутый полотенцем. Держите холодный компресс 15 минут и повторяйте каждый час в течение первых 12-24 часов. 

Придайте конечности возвышенное положение

Если при ушибе пострадала рука или нога, не держите их опущенными. Это приводит к нарастанию отёка, что усиливает боль, ограничивает движения и замедляет восстановление. 

Приподнимите конечность выше уровня сердца – подложите подушку или валик. В таком положении замедляется приток крови к месту удара и снижается давление в тканях, что облегчает симптомы.

Наложите давящую повязку

Лёгкую компрессию применяют при ушибах для уменьшения отёка и гематомы. Можно использовать эластичный бинт. Бинтуйте ниже места травмы и двигайтесь вверх: например, от пальцев к плечу – при травме руки, от стопы к бедру – при повреждении ноги. Повязка должна быть плотной, но не тугой.

Примите обезболивающее

Уменьшить боль и отёк в первые дни после травмы помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), имеющие в составе ibuprofenum (ибупрофен), diclofenacum (диклофенак) или ketorolacum (кеторолак). 

Препарат назначают в форме мазей и гелей, а при сильной боли комбинируют с таблетками НПВС. Длительность приёма варьируется от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести симптомов и типа средства. 

Интересное в блоге: Мази, кремы и гели при ушибах и растяжениях

Симптомы и меры первой помощи для ушибов разных частей тела одинаковые, но могут иметь некоторые особенности. Разберём, на что стоит обращать внимание, чтобы правильно оказать помощь и своевременно обратиться к врачу. 

Ушиб конечностей

Руки и ноги травмируются чаще других частей тела. При ушибе конечностей применяйте все вышеназванные меры первой помощи: покой, холод, возвышенное положение и эластичную компрессию. Для снятия боли и отёка сразу после травмы могут использоваться препараты НПВС.

Через 24-48 часов после травмы могут назначаться мази-ангиопротекторы, которые способствуют рассасыванию гематом. С этой же целью на 3-4 сутки можно подключить сухое тепло.

Ушиб в области головы

Любая травма черепа требует наблюдения. Подкожно-жировой слой головы тонкий и плохо амортизирует удар, а сосудистая сетка обширная, поэтому быстро формируется отёк – он ощущается как плотная шишка. Чтобы его уменьшить, прикладывайте холод. 

Это также хороший способ уменьшить размер формирующегося синяка на лице. Но прикладывайте холод через плотную ткань, поскольку кожа лица особенно чувствительна к температурам.

Ушиб живота и грудной клетки

При ушибе грудной клетки под угрозой оказываются рёбра, лёгкие и сердце. Боль обычно умеренная, если же она усиливается при глубоком вдохе и кашле – это повод заподозрить перелом.

Коварна травма брюшной полости, где расположены печень, селезёнка, кишечник, почки – органы с обильным кровоснабжением. При их повреждении признаки могут проявиться не сразу, а через 12 и более часов после удара.

Оказание помощи после ушиба тела стандартно начинайте с обеспечения покоя и прикладывания холода к травмированному месту. Эластичная компрессия в этом случае не используется, а препараты НПВС можно принимать только после консультации врача, чтобы не смазать клиническую картину. Ни в коем случае не растирайте место ушиба – это усиливает повреждение сосудов и воспаление. 

Ушиб спины

Сильный удар в область спины или падение опасны возможным повреждением позвоночника, спинного мозга или нервных корешков. Обеспечьте пострадавшему покой и приложите к месту травмы холод. Не массируйте область спины и не пытайтесь «разработать» позвоночник движениями при ощущении скованности.

Интересное в блоге: Как избавиться от синяка на лице, теле, руках или ногах

Чтобы не навредить и не ухудшить состояние, при оказании первой помощи при ушибах и гематомах не допускайте таких ошибок:

• Тепло в первые 72 часа. Горячие ванны, грелки, мази с согревающим эффектом расширяют сосуды, усиливают кровоизлияние и воспаление в тканях.
• Растирание и массаж. Вопреки расхожему мнению, такие действия не ускоряют рассасывание гематомы. Напротив, из-за усиления кровотока растирание и массаж способны усугубить симптомы, поэтому запрещены в острый период.
• Прикладывание льда напрямую к коже. Холод должен воздействовать через ткань, иначе может вызвать холодовый ожог.
• Длительное воздействие холода. Держать холод дольше 15 минут без перерыва нельзя – это может нарушать местное кровообращение.
• Попытка вскрыть синяк или шишку. Это повышает риск инфекции и кровотечения. Напряжённые или растущие гематомы удаляет только врач.
• Наложение слишком тугой повязки. Это может нарушать кровообращение в конечности. Если наблюдаются покалывание, онемение в месте ушиба или синюшность пальцев, повязку нужно немедленно ослабить или снять.
• Раннее возвращение к физической активности. Если ткани не успели восстановиться, новая нагрузка может ухудшить состояние. Возвращайтесь к привычному режиму постепенно, когда боль и отёк полностью прошли.

Интересное в блоге: 8 причин, почему нельзя пить антибиотики при простуде без назначения врача

Небольшие ушибы обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Но при сильных травмах или тревожных симптомах может понадобиться немедленная медицинская помощь:

• Симптомы со временем не уменьшаются, а тем более нарастают: боль, отёк, гематома.
• Наблюдаются деформация конечности, патологическая подвижность, хруст – это может указывать на перелом.
• Повысилась температура тела, покраснела кожа в месте травмы, появилась пульсирующая боль или выделения из раны – это могут быть признаки инфицирования. 
• Появились признаки тромбоза конечности – отёк, изменение окраски кожи, боль, вздутие вен.
• Сильный ушиб пришёлся на части тела, требующие повышенного внимания – живот, голову, грудную клетку. Тем более, если наблюдаются какие-либо симптомы повреждения внутренних органов: сильная боль, признаки шока после травмы (падение давления, резкая слабость), неврологические проявления (рвота, потеря сознания).

Что делать, если ушиб случился у ребёнка – есть ли различия в первой помощи?

Алгоритм первой помощи одинаковый для людей всех возрастов: покой, холод, при необходимости давящая повязка и возвышенное положение. Поскольку дети входят в группу риска, а симптомы бывает сложно объективно оценить, лучше всего обращаться к врачу.

Учитывайте, что многие препараты НПВС запрещены к использованию у пациентов до 6 лет или даже до 12-15 лет, поэтому назначать их должен врач. 

Помогают ли народные средства при ушибах?

Единственное консервативное средство первой помощи при ушибе с доказанной эффективностью – это холод. Народные средства лучше не использовать без согласования с врачом. В лучшем случае они не помогут, в худшем могут навредить.

Например, популярные в народной медицине средства природного происхождения, имеющие в составе арнику или бадягу, в исследованиях не показали достаточной эффективности. А некоторые методы, такие как спиртовые и уксусные компрессы, могут даже навредить – вызвать раздражение кожи и усилить кровоизлияние.

Может ли синяк появиться без ушиба?

Да, травма не всегда является причиной синяка. Например, он может спонтанно появляться у людей, имеющих нарушения свёртываемости крови, аутоиммунные заболевания, дефицит витаминов С, К, группы В или принимающих антикоагулянты. Если у вас регулярно образовываются синяки без травм и долго не проходят, обратитесь к врачу для обследования.

В какой форме лучше принимать препараты НПВС при ушибах: в мазях или таблетках?

Оптимальный вариант выбирает врач, ориентируясь на клиническую картину. При сильной боли обычно назначают таблетки НПВС или комбинируют их с наружными средствами. Если симптомы умеренные, как правило, ограничиваются мазями или гелями. При их применении действующее вещество меньше попадает в кровь, чем при приёме таблеток, что снижает риск побочных эффектов.

В статье рассмотрели особенности ушибов: признаки и меры первой помощи при ударах или падениях. Несмотря на то что в большинстве случаев это поверхностная травма, она может доставлять значительный дискомфорт и ограничивать активность. 

Облегчить состояние и ускорить восстановление помогает правильная первая помощь при ушибах – если кратко, она включает 5 мер:

• обеспечение покоя,
• воздействие холода,
• компрессию,
• придание возвышенного положения
• обезболивание.

При этом важно помнить, что нарастание симптомов и появление тревожных признаков требует немедленного обращения к врачу. 

Список литературы

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2025). Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей».

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2018). Учебное пособие «Первая помощь».

Международная классификация болезней МКБ-10. Класс XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Sarah D Berry, Ram Miller. (2008). Falls: Epidemiology, Pathophysiology, and Relationship to Fracture. 6(4):149–154. doi: 10.1007/s11914-008-0026-4. Размещено на PubMed Central.

Жуков, Д. В., Устикова, Н. В., Прохоренко, В. М. (2021). Лечение ушибов мягких тканей. Медицинское обозрение. 5(3):145-149. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-145-149. Размещено на РМЖ.

World Health Organization. (2018). Основы оказания неотложной медицинской помощи: подход к пациентам с острыми заболеваниями и повреждениями.

Горячев, Д. В. (2006). Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов в лекарственных формах для наружного применения. 25:1837. Размещено на РМЖ.