Сколько держится температура при ОРВИ – норма, причины повышения и методы лечения

Одно из частых проявлений ОРВИ – повышенная температура тела. Лихорадка возникает в ответ на проникновение в организм возбудителя и может сохраняться несколько дней. В статье разберём, сколько в норме держится температура при ОРВИ у взрослых и детей, когда её нужно сбивать, и как правильно это делать.

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, которая объединяет целую группу заболеваний, вызываемых вирусами. В Международной классификации болезней МКБ-10 (ICD) ей отводится сразу несколько кодов: J00, J06, J20, J22, B34.0, B34.2, B34.9, B97.0, B97.4, J01, J02, J03, J04, J05, J21. Видов вирусов, провоцирующих ОРВИ, много, но все они поражают дыхательные пути. Это сопровождается разными симптомами, в том числе повышением температуры.

Когда вирус попадает в организм и запускает инфекционный процесс, иммунная система немедленно реагирует на это. Её клетки (лейкоциты) начинают вырабатывать особые вещества – пирогены, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге. В результате повышается теплопродукция и снижается теплоотдача – температура тела поднимается. 

Лихорадка – это естественная защитная и приспособительная реакция организма при вирусной инфекции, которая имеет важное биологическое значение. При умеренно повышенной температуре до 38-39°C усиливается работа иммунных клеток, активизируется синтез интерферонов, а размножение патогенов замедляется. Именно поэтому не стоит спешить с приёмом жаропонижающих. Ещё известный врач средневековья Авиценна говорил: «Пока есть жар и боль – организм борется».

В зависимости от цифр на градуснике выделяют такие типы лихорадки:

• субфебрильная – 37,0-38°C;
• фебрильная (умеренная) – 38,1-39°C;
• пиретическая (высокая) – 39,1-41°C; 
• гиперпиретическая (чрезмерная) – выше 41°C.

Гиперпиретическая температура – самая опасная для организма, поэтому требует немедленного вмешательства.

По типу протекания лихорадка бывает:

• Розовая (красная). Прогностически благоприятный вид, при котором теплоотдача работает правильно, организм эффективно отдаёт лишнее тепло. При ней кожные покровы розовые или умеренно покрасневшие, влажные и тёплые на ощупь. Температура обычно хорошо реагирует на жаропонижающие препараты.
• Белая (бледная). Прогностически неблагоприятный тип. При такой лихорадке теплоотдача нарушена из-за спазма сосудов. Кожа бледная, с мраморным рисунком, конечности холодные. Температура хуже снижается жаропонижающими, состояние требует более активных действий, в том числе немедленного обращения за медпомощью.

Не всегда острые респираторные вирусные инфекции сопровождаются лихорадкой. Заболевание может проявляться только недомоганием, слабостью и местными симптомами: насморком, чиханием, болью в горле и т. д. Например, простуду без температуры или с незначительным её повышением часто вызывают риновирусы – «мягкие» возбудители, которые в основном поражают слизистую носа. 

Однозначно сказать, сколько дней обычно держится температура при ОРВИ, нельзя. Всё зависит от особенностей инфекционного заболевания и состояния здоровья конкретного человека.

В среднем температура при ОРВИ держится 3-6 дней от начала заболевания. По мере выздоровления она постепенно снижается и приходит в норму, при этом местные симптомы простуды могут сохраняться и более продолжительное время.

У взрослого

На то, сколько длится температура при ОРВИ у взрослого, могут влиять:

• Тип вируса. Например, риновирусы чаще всего провоцируют лёгкое и быстрое течение болезни, а вот вирусы гриппа действуют более агрессивно, вызывая резкий подъём температуры до высоких значений и её длительное сохранение. 
• Общее состояние здоровья. При ослабленном иммунитете и наличии хронических заболеваний период лихорадки может удлиняться.

При ОРВИ температура 37,5-39°C держится у взрослых обычно 3-5 дней, а высокие цифры встречаются реже, чем у детей. Температура 39°C и выше может указывать на грипп. 

У ребёнка

У детей иммунная система более активная, поэтому температура часто поднимается до более высоких значений и может держаться дольше, чем у взрослых. Также на длительность лихорадки влияют общее состояние здоровья и тип вируса.

Чаще всего повышенная температура у детей сохраняется до 4-5 дней. Если она держится и дальше, самочувствие не улучшается, обязательно обратитесь к педиатру.

Читайте подробнее о причинах и способах снижения высокой температуры у ребёнка

Современная медицина не рекомендует бороться с цифрой на градуснике, лучше всего ориентироваться на самочувствие человека. Повышенная температура – это защитная реакция, которая помогает организму бороться с вирусной инфекцией.

Но в некоторых случаях принять жаропонижающее всё же необходимо. Несмотря на общую доброкачественность лихорадки, она ухудшает самочувствие человека, может негативно влиять на метаболические процессы, сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную системы, провоцировать судороги. Риск ещё больше повышается, если высокая температура при ОРВИ держится несколько дней. В такой ситуации её снижают, чтобы избавить организм от чрезмерной нагрузки.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава и рекомендациям Союза педиатров России, детям приём жаропонижающих показан при таких значениях:

• если ребёнок до 3 месяцев – выше 38,0°C;
• если ребёнок старше 3 месяцев – выше 39,0°C;
• если у ребёнка есть хронические заболевания (врождённый порок сердца, патологии ЦНС и др.), ранее выявлялись фебрильные судороги (у детей до 5 лет), или лихорадка вызывает сильный дискомфорт – от 38-38,5°C.

Для взрослых действуют похожие клинические рекомендации. Сбивать температуру рекомендовано при показателях выше 38°C, мышечных и суставных болях. Разово для облегчения самочувствия можно выпить жаропонижающее и при 37-37,5 °C , но постоянно этого делать не стоит, чтобы не мешать организму бороться с вирусом. 

Стремиться к тому, чтобы градусник показывал строго 36,6°C, не стоит. Снижение температуры тела не должно быть резким, достаточно понизить температуру на 0,5-1°C. Это уже приводит к улучшению самочувствия и позволяет лучше перенести лихорадочное состояние.

Эффективнее всего снижать температуру лекарствами, но облегчить состояние могут и домашние средства. Рассмотрим разные способы подробнее. 

Лекарственные средства

Жаропонижающие средства, дозу и режим приёма назначает врач, ориентируясь на возраст, массу тела и состояние здоровья пациента. Препаратами выбора при ОРВИ считаются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена:

• Парацетамол. Для взрослых разовая доза составляет 500-1000 мг, максимум – 4000 мг в сутки. Детям доза рассчитывается по весу: разовая –10-15 мг/кг, суточная – 60 мг/кг. Интервал между приёмами – 4-6 часов.
• Ибупрофен. Разовая доза для взрослых 400 мг, максимум 1200 мг в сутки. Детям также расчёт ведётся по весу: разовая – 5-10 мг/кг, суточная – до 30 мг/кг. Интервал между приёмами – 6-8 часов.

При «бледной» лихорадке жаропонижающие средства могут дополняться сосудорасширяющими, конкретный препарат и дозу назначает врач.

Взрослые также могут применять комбинированные средства от ОРВИ с комплексным действием. Помимо жаропонижающего компонента, в состав могут входить антигистамины для уменьшения отёка дыхательных путей и уменьшения насморка, витамин С для активации иммунитета и другие вещества.

Читайте по теме: Как принимать витамин С при простуде – польза, дозировка и правила приёма

Питьё

Обильное тёплое питьё обязательно при инфекционном процессе. Это необходимо для профилактики обезвоживания, поскольку при повышении температуры организм теряет много жидкости. Кроме того, частое питьё способствует выведению вредных веществ, разжижению мокроты и увлажнению слизистых. 

При простуде рекомендованы несладкие морсы из ягод, компоты, тёплый чай, вода или молоко. Если при ОРВИ держится температура 37-38°C, может облегчить состояние чай с малиной. Ягода содержит природные салицилаты, которые способствуют снижению температуры. Также жаропонижающим действием обладает брусничный морс.

Обтирание

При розовой лихорадке облегчить состояние помогают обтирания прохладной водой (около 25°C). Смочите в ней полотенце и пройдитесь по местам, где расположены крупные сосуды: области паха, подмышек, шеи.

Компрессы

Если при ОРВИ держится высокая температура, снизить дискомфорт помогут прохладные компрессы. Обмакните в воду комнатной температуры полотенце или салфетку и положите на лоб и виски. Также можно использовать кратковременное обдувание.

Читайте: советы терапевта, как быстро вылечить простуду

Иногда температура плохо реагирует на жаропонижающие или снижается ненадолго, а затем снова поднимается. Вот какие могут быть причины:

• Сильный инфекционный процесс с высокой температурой, например, грипп.
• Укутывание в тёплое одеяло с целью «пропотеть», в результате чего нарушается теплоотдача.
• Ошибки в приёме жаропонижающих. Эффект может быть снижен из-за малой дозы, поэтому её лучше рассчитывать по весу. А возможно, ещё прошло мало времени, и препарат просто не начал действовать – в среднем, ждать нужно не менее 1-1,5 часа.

• Нарушение усвояемости препарата. Например, если человека вырвало после приёма, и лекарство не успело подействовать. Также усвояемость жаропонижающих могут снижать другие препараты. Например, одновременный приём сорбента с парацетамолом или ибупрофеном может уменьшить их жаропонижающий эффект. Если вы принимаете другие лекарства, посмотрите в инструкции их взаимодействие с жаропонижающим средством.

Ещё одной причиной сохранения температуры может быть присоединение бактериальной инфекции. Об этом подробнее поговорим далее.

Максимум температура держится при ОРВИ без осложнений до 5-6 дней. Но иногда субфебрильная лихорадка может наблюдаться и дольше, цифры в диапазоне 37,1-37,5 ° могут сохраняться ещё несколько дней, иногда до 1-2 недель. Это явление называют постинфекционной астенией, и оно связано с тем, что организм восстанавливается после борьбы с вирусом. Состояние характеризуется усталостью, слабостью и сниженной переносимостью нагрузки.

Но в любом случае, субфебрилитет более 5 дней требует посещения врача, поскольку может быть признаком присоединения бактериальной инфекции. В зависимости от места поражения это может быть синусит, отит, гнойная ангина, пневмония. Должны насторожить такие симптомы:

• гнойные выделения из носа или ушей;
• боль в пазухах;
• одышка; 
• заложенность в груди;
• появление или усиление кашля;
• сильная слабость и ухудшение общего самочувствия.

Если в ходе диагностики выявляется бактериальная инфекция, для её лечения обычно назначают антибиотики.

Читайте по теме: Антибиотики при простуде – 8 причин, почему их нельзя пить без назначения врача

Сколько времени может держаться субфебрильная температура при ОРВИ, осложнённой бактериальной инфекцией, зависит от нескольких факторов: вида, тяжести осложнения, своевременности обращения к врачу и лечения. Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает улучшение.

Для лечения бактериальных осложнений применяют антибиотики. После начала их приёма улучшение состояния обычно наблюдается через 24-72 часа – снижается температура и уменьшаются другие проявления заболевания. Средний курс антибиотикотерапии продолжается 5-14 дней в зависимости от вида и тяжести осложнения. 

Обращаться к врачу лучше всего при любом повышении температуры. Но в некоторых случаях медицинская помощь нужна незамедлительно:

• Любое повышение температуры у ребёнка до 1 года.
• Резкий подъём температуры до высоких цифр 38°C и выше – такое начало свойственно для гриппа, который без правильного лечения может привести к осложнениям.
• Одышка, затруднённое или стонущее дыхание.
• Судороги.
• Сильная вялость, апатия, спутанность сознания, бред, заторможенность.
• Любая сыпь.
• Признаки обезвоживания – сухость слизистых, редкое мочеиспускание, сильная слабость.
• Белая лихорадка.
• Отсутствие эффекта от жаропонижающих.

Снизить риск заболеваемости ОРВИ помогают простые меры профилактики: 

• Гигиена рук – регулярное мытьё с мылом, обработка антисептиками, особенно после посещения общественных мест.
• Избегание скоплений большого количества людей в сезон простуд.
• Проветривание помещений – это снижает концентрацию вирусов.
• Поддержание влажности воздуха – помогает слизистым дыхательных путей выполнять защитную функцию.
• Полноценный сон и правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов. Это залог нормального иммунного ответа.

Действенная мера профилактики против гриппа – вакцинация, которая помогает предотвратить тяжёлые формы этой инфекции. Она рекомендована ежегодно до начала сезона заболеваемости, особенно для пожилых и людей с хроническими болезнями.

Повышение температуры при ОРВИ – естественная защитная реакция организма. В норме она может держаться до 3-6 дней, помогая организму справиться с вирусом. Сбивать температуру необходимо только при высоких значениях, которые сопровождаются плохим самочувствием. Для этого применяются жаропонижающие препараты, которые назначает врач. Дополнить их можно домашними средствами, такими как обтирания, компрессы и обильное питьё. 

Если температура сохраняется более 5 дней или наблюдается повторный её подъём после улучшения, обратитесь к врачу для исключения бактериальной инфекции. А чтобы эффективно противостоять вирусам в дальнейшем, применяйте простые меры профилактики.

Список использованной литературы:

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2025). Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2022). Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). 

Союз педиатров России. Лихорадка. Советы родителям.

Крамарев С.А. Лечение лихорадки у детей. КиберЛенинка.Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». 

Lucas Belon, Peter Skidmore, Rohan Mehra, Edward Walter. (2021). Effect of a fever in viral infections - the 'Goldilocks' phenomenon? PubMed, 9(2):296-307. 

A Sahib El-Radhi. (2019). Fever in Common Infectious Diseases. PubMed, 2:85–140.