Сопли без температуры у ребёнка – причины и лечение насморка

Насморк без температуры у ребёнка – одна из самых частых жалоб при визите к педиатру. Причины могут быть самыми разными: от привычной ОРВИ и аллергии до увеличенных аденоидов или реакции на сухой воздух. В статье разберём, почему у ребёнка могут быть сопли без температуры и чем их лечить.

Медицинское название насморка – ринит. Он появляется в результате реакции слизистой носа на различные раздражители или патологические факторы. Родители часто связывают сопли у ребёнка с простудой, но не всегда они вызваны инфекцией, тем более если не сопровождаются лихорадкой, другими респираторными симптомами и не проходят со временем.

Назовём распространённые причины, почему у ребёнка может быть насморк без температуры.

Инфекционные заболевания

Вирусная инфекция (ОРВИ) – частая причина насморка у детей. Болезнь может протекать без повышения температуры тела, а помимо соплей, могут наблюдаться и другие простудные симптомы: чихание, ощущение жжения на слизистой носа, болезненность в горле, головная боль и т. д. Также может присоединиться кашель – из-за оттока слизи по задней стенке глотки и сухости слизистой оболочки. 

Затруднение носового дыхания при ОРВИ может стать причиной потери обоняния и аппетита, проблем со сном. Характер выделений может меняться: сначала у ребёнка прозрачные сопли без температуры, затем они становятся гуще, могут приобрести желтоватый или зелёный оттенок – это нормальный процесс выздоровления. Общая продолжительность вирусного ринита составляет 10-14 дней. 

Но если насморк сохраняется дольше 10-14 дней, это может говорить о развитии острого синусита – воспаления пазух носа. На него также могут указывать:

• повышение температуры,
• ухудшение самочувствия на фоне наметившегося выздоровления,
• обильные гнойные выделения из носовых ходов,
• боль в области пазух,
• головная боль,
• слезотечение.

В раннем детском возрасте эти симптомы могут быть выражены слабо, поэтому при любых тревожных признаках обращайтесь к врачу. Это также необходимо сделать, если появились признаки осложнения со стороны ушей – отита. Малыши при нём беспокоятся, плачут, отказываются от еды, а дети постарше жалуются на боль в ухе. Во всех этих случаях обязательно обращайтесь к педиатру или сразу к оториноларингологу. 

Читайте по теме: Как быстро вылечить простуду – советы терапевта

Гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов – это увеличение размера миндалины, которая находится в области соединения носовых ходов и глотки. В норме это скопление клеток, которые помогают защищать организм от инфекций. Умеренное увеличение аденоидов часто наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – это нормальная реакция иммунной системы на встречи с вирусами и бактериями. Но когда аденоиды разрастаются слишком сильно, они перекрывают носовые ходы и мешают нормальному дыханию.

На патологическое увеличение аденоидов может указывать:

• стойкое затруднение носового дыхания (часто во время сна) – у ребёнка постоянно открыт рот;
• постоянный насморк у ребёнка без температуры – из-за воспаления миндалины или механической обструкции;
• длительная заложенность носа после перенесённого ОРВИ (4 недели и более), кашель – при осмотре врач видит стекание слизи по задней стенке глотки;
• снижение чувствительности к запахам;
• ощущение сухости во рту.

Также у пациентов с гипертрофией аденоидов могут быть жалобы на снижение слуха, повторение отитов.

Аллергический ринит

Аллергия – ещё одна распространённая причина соплей у ребёнка без температуры. Насморк вызывается воздействием аллергена на слизистую оболочку носа – им может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений и т. д.

В зависимости от времени развития различают сезонный и круглогодичный аллергический риниты. Основные проявления заболевания:

• чихание,
• заложенность носа,
• выделение прозрачной слизи из носа,
• зуд и отёк слизистой,
• слезотечение и покраснение глаз.

В период обострения также могут быть жалобы на повышенную утомляемость, сонливость в дневное время, а у школьников – на снижение успеваемости, вялость и апатию.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа. При нём заложенность и выделения могут появляться без видимой причины. Сосуды неправильно реагируют на внешние и внутренние раздражители, сужаясь или расширяясь – в результате возникает отёк и усиленная выработка слизи.

Сопли без температуры у ребёнка появляются периодически, приступами. Спровоцировать его могут:

• резкие запахи;
• холодный воздух;
• стресс;
• гормональные изменения у подростков.

Несмотря на то что общее состояние здоровья при таком рините в большинстве случаев не страдает, качество жизни может снижаться.

Прорезывание зубов

У малышей первого-второго года жизни насморк без температуры может быть связан с прорезыванием зубов. Точный механизм такого ринита не установлен: предполагается, что лёгкое воспаление дёсен и усилившееся слюноотделение могут раздражать слизистую оболочку носа. Могут появиться прозрачные сопли, обычно умеренные по объёму. Такой насморк проходит сам за 2-3 дня, как только зуб прорежется.

Попадание инородного тела в нос

У маленьких исследователей в носу может оказаться бусина, деталь конструктора, кусочек поролона, семечка или другой мелкий предмет. В этом случае насморк возникает из-за воспалительной реакции, вызванной раздражением, микротравмами и попытками организма самостоятельно избавиться от инородного тела. 

Как правило, появляются односторонние выделения с неприятным запахом. Из-за травмирования слизистой они могут содержать прожилки крови. Температура обычно не поднимается, но ребёнок может жаловаться на дискомфорт в носу: тереть его, дышать ртом.

Сухой воздух в помещении

Это часто упускаемая из виду причина насморка у ребёнка без температуры. Когда влажность в комнате падает до 30-35%, слизистая носа пересыхает, трескается и начинает вырабатывать больше слизи. В итоге появляются сопли, заложенность, корочки в носу.

Если у ребёнка наблюдаются сопли без температуры, но при этом выделения прозрачные и умеренные, а сам он бодр, играет, хорошо ест и спит – достаточно домашнего ухода и наблюдения. Но если появятся тревожные признаки, необходимо обратиться к врачу и начать лечение:

• Выраженная заложенность носа – ребёнок не может нормально дышать, есть и спать.
• Затяжной насморк у ребёнка без температуры – симптомы сохраняются более 10-14 дней.
• Ухудшение насморка или присоединение других симптомов – сильного кашля, повышения температуры, одышки и т. д.
• Изменение характера выделений – густые зелёные сопли у ребёнка без температуры или с её повышением могут указывать на развитие бактериального осложнения.
• Наличие хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, увеличенные аденоиды, частые отиты.

Методы, как лечить насморк у ребёнка без температуры, зависят от его причины. Чтобы терапия была эффективной и не причинила вреда, обратитесь к врачу. Как правило, используется комплексный подход, который включает создание правильных условий, уход за слизистой носа и при необходимости применение препаратов по назначению врача.

Назовём общие меры помощи и рекомендации при насморке без температуры.

Промывайте нос

Промывание носа – безопасная вспомогательная мера при насморке, которая помогает разжижить и удалить слизь, очистить слизистую носовых ходов от вирусов, бактерий и аллергенов, облегчить дыхание.

Для проведения процедуры проще всего использовать специальные аптечные средства с изотоническим раствором: спреи, капли. Чаще всего их готовят на основе морской воды, стерилизуя и упаковывая в удобные ёмкости для распыления или промывания. 

В составе аптечных препаратов нет веществ, способных вызвать серьёзные побочные эффекты. Нос можно промывать по потребности – обычно рекомендуется 3 раза в день.

Следите за влажностью и температурой воздуха

Микроклимат в детской – базовая мера при любом рините. Увлажнённый воздух и комфортная температура воздуха уменьшают испарение влаги со слизистой, тем самым облегчая тягостное ощущение сухости и жжения в носу.

Простые способы улучшить микроклимат:

• Регулярно проветривайте комнату – минимум 2-3 раза в день по 10-15 минут и обязательно за 30 минут до сна.
• Делайте влажную уборку, ограничьте вещи, которые собирают пыль: ковры, мягкие игрушки, пледы и т. д.
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон или при сухом климате. Если прибора нет, подойдут подручные средства: влажные полотенца на батареях или открытые ёмкости с водой.

Используйте аспиратор для удаления слизи у малышей

Аспиратор – полезное устройство для детей, которые ещё не умеют сморкаться. Он действует по принципу отсасывания, помогает аккуратно очистить нос от слизи и облегчить дыхание.

Конструкция аспиратора не позволяет воздуху проникать внутрь носовых ходов и попадать слизи обратно, что делает процедуру безопасной. Главное – соблюдать инструкцию и не превышать частоту применения (до 3-4 раз в день) без согласования с врачом.

Избегайте сосудосуживающих средств без назначения врача

Сосудосуживающие капли и спреи предназначены для быстрого снятия заложенности носа. После их применения за считанные минуты сосуды слизистой сужаются, отёк спадает, и дышать становится легче.

Но дело в том, что группа сосудосуживающих препаратов местного действия неоднородна. Они различаются действующим веществом, выраженностью и продолжительностью действия, частотой возникновения побочных эффектов, возрастным диапазоном для применения. Именно поэтому назначать препарат и режим приёма должен врач.

Уберите контакт с аллергеном и по назначению врача используйте антигистаминные препараты

На аллергическое происхождение указывает появление у ребёнка насморка и чихания без температуры после контакта с аллергеном: пыльцой, домашней пылью, животным и т. д. 

При аллергическом рините лучший способ лечения – исключить или максимально ограничить контакт с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты в виде капель, сиропов или таблеток, интраназальные стероиды или другие средства в зависимости от тяжести состояния и возраста ребёнка.

Чтобы не ухудшить состояние и не допустить осложнений, нельзя:

• Прибегать к народным средствам без консультации врача. Не закапывайте ребёнку в нос грудное молоко, соки овощей и фруктов (например, лука и чеснока), концентрированные солевые или спиртосодержащие растворы.
• Сильно сморкаться одновременно через обе ноздри – из-за избыточного давления это может привести к травмированию уха.
• Применять антибиотики, гормональные спреи или сильные антисептики без назначения врача.
• Проводить паровые ингаляции над кипятком, делать горячие компрессы, которые могут вызвать ожог дыхательных путей и кожи лица.
• Затягивать с обращением к врачу при тревожных признаках – длительном насморке, густых зелёных соплях, боли в ухе и т. д.

Снизить частоту и тяжесть эпизодов насморка помогут простые меры профилактики: 

• Поддерживайте здоровый микроклимат дома – частые проветривания улучшают состояние слизистой носа, снижают концентрацию в воздухе вирусов и других патогенов.
• Вакцинируйте ребёнка по национальному календарю – прививки от гриппа и других инфекций снижают риск тяжёлых заболеваний и связанных с ними осложнений.
• Снижайте контакт ребёнка с больными респираторными заболеваниями.
• Приучайте ребёнка к гигиене рук.
• Ежедневно гуляйте, обеспечьте сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и минералов, поддерживайте физическую активность ребёнка – эти меры способствуют укреплению иммунитета. 

Читайте по теме: Как принимать витамин С при простуде – польза, дозировка и правила приёма

Когда насморк заразен? Можно ли вести ребёнка с соплями в детский сад?

Заразны ли сопли у детей без температуры зависит от их причины. Вирусный ринит заразен – возбудители передаются воздушно-капельным путём и через контакт с загрязнёнными поверхностями.

Без повышенной температуры и при нормальном самочувствии вирусный ринит обычно не требует социальной изоляции ребёнка. Но лучше, если решение о допуске в детский сад примет педиатр или медработник садика. Если у ребёнка неважное самочувствие, лучше оставить его дома на несколько дней, чтобы не заразить других детей и дать организму восстановиться.

Аллергический и вазомоторный ринит, гипертрофия аденоидов – не заразны. Это не инфекционные заболевания, поэтому окружающим они не угрожают. В этом случае можно спокойно вести ребёнка в садик.

Можно ли гулять с ребёнком, если у него насморк без температуры?

Если самочувствие ребёнка хорошее, он активен, на улице нет сильного ветра и мороза, можно сходить погулять на 20-30 минут. Это не только разрешено, но и является одним из методов оздоровления. Свежий воздух улучшает состояние слизистой, общее самочувствие и способствует укреплению иммунитета. 

Когда нужны антибиотики?

Антибиотики действуют только против бактерий, поэтому применять их при обычной простуде (вирусном рините) бессмысленно и даже вредно. Антибактериальные препараты назначают только при бактериальных осложнениях: остром бактериальном синусите, среднем отите или присоединении другой бактериальной инфекции.

Выбор конкретного препарата, лекарственную форму, дозу и режим приёма определяет врач на основе клинической картины и возраста ребёнка.

Читайте по теме: Антибиотики при простуде – 8 причин, почему их нельзя пить без назначения врача

Сопли без температуры у ребёнка – симптом, который может быть как вариантом нормы, так и проявлением различных заболеваний и состояний. Причины могут быть самыми разными: от вирусной инфекции до застревания инородного тела. Лучше всего за её выяснением обратиться к врачу. Особенно это необходимо, если у ребёнка наблюдается сильная заложенность носа, гнойные выделения, боль в пазухах или ухе, признаки аллергии или другие тревожные симптомы. Ранняя консультация специалиста и правильная тактика помогут избежать осложнений и быстрее избавиться от насморка.

Список используемой литературы

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2022). Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). 

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2024). Клинические рекомендации. Аллергический ринит.

Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л.С., Селимзянова Л.Р., Алексеева А.А. Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения. КиберЛенинка. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина».

Карпова Е.П. (2006). Острый ринит у детей. РМЖ, 22:1637.

Прилепина И.А (2011). Тактика ведения простудных ринитов у детей различных возрастных групп. Медицинский справочник MEDI.RU.

Robert M Naclerio, Claus Bachert, James N Baraniuk. (2010). Pathophysiology of nasal congestion. РМС, 3:47–57.

Stanford Medicine. Chronic Rhinorrhea (Runny Nose).