Грудное вскармливание при ОРВИ: чем лечить простуду кормящей маме

Простуда у кормящей мамы – не повод отлучать ребёнка от груди, а, напротив, возможность подарить ему мощнейшую иммунную поддержку. Но только в том случае, если тактика лечения выбрана верно. В статье разберём, как и чем лечить ОРВИ при грудном вскармливании (ГВ), что можно пить кормящей матери от симптомов при простуде, а какие таблетки, порошки и народные средства под запретом. 

Простудная симптоматика у мамочек при ГВ – не редкость, подхватить вирусную инфекцию и простудиться в период латакции – обычное дело. При этом возбудители респираторных инфекций передаются главным образом воздушно-капельным путём при кашле, чихании и через загрязнённые руки – а не через молоко. Именно поэтому ГВ чаще всего разрешено.

Прекращать грудное вскармливание при ОРВИ даже нежелательно. И вот почему:

• Передача антител. Когда мама заболевает, её организм начинает вырабатывать антитела к вирусу. Они и другие защитные факторы передаются ребёнку с грудным молоком. Это обеспечивает малышу иммунитет, помогая либо вовсе не заболеть, либо перенести заболевание в более лёгкой форме.
• Питание и комфорт. Грудное молоко продолжает быть наилучшим источником питания для ребёнка, а сам процесс кормления обеспечивает ему эмоциональный комфорт, что особенно важно, если малыш тоже заболеет.
• Восполнение жидкости. Грудное молоко – хороший источник жидкости. Если у ребёнка появился насморк, температура, жидкий стул или рвота, то такой вид кормления поможет предотвратить обезвоживание.

ОРВИ у кормящей матери протекает так же, как у любого взрослого. Самостоятельная 100% диагностика без врача невозможна, но есть типичные признаки, по которым можно предположить именно эту инфекцию:

• Начало чаще постепенное, а если острое, то без резкого ухудшения до критического состояния.
• Повышенная температура, которая хорошо реагирует на жаропонижающие.
• Насморк (ринит): заложенность носа, чихание, слизистые или водянистые выделения из носа.
• Боль в горле: першение, саднение, лёгкая боль при глотании.
• Кашель: в первые дни болезни обычно сухой, а к 3-4 дню может стать влажным, с отхождением мокроты.
• Общее недомогание: слабость, усталость, головная боль, ломота в теле, озноб.

Эти симптомы ОРВИ обычно длятся от 3-5 дней при лёгкой форме до 7-10 дней при средней и тяжёлой. Остаточный кашель может сохраняться дольше.

Полезное в блоге: Рассказываем как проявляется аллергия у беременных

Если симптомы атипичны, очень выражены, состояние не улучшается или ухудшается, необходимо обратиться к врачу для исключения других заболеваний, в том числе бактериальных инфекций или гриппа.

Кроме респираторных инфекций, у кормящей мамы температура и недомогание могут быть связаны с состояниями, характерными для послеродового периода. Боль, уплотнение или покраснение молочной железы на фоне температуры могут указывать на лактационный мастит (воспаление тканей молочной железы). Боль внизу живота, необычные выделения и признаки инфекции мочевыводящих путей тоже требуют внимания и медпомощи.

Интересное в блоге: Цистит у женщин – 5 признаков, первая помощь, лечение и профилактика

Лечение простуды при ГВ начинается не с аптечки, а с оценки ситуации. При первых признаках болезни не стоит сразу хвататься за лекарства от простуды, при ГВ начинайте с простых мер:

• Продолжайте грудное вскармливание. Это ваша главная защита для ребёнка. 
• Измерьте температуру и оцените своё общее состояние.
• Максимально ограничьте физическую активность, больше спите. Попросите помощи в уходе за ребёнком у близких.
• Больше пейте. Вода, морсы, компоты, некрепкий чай помогут увлажнить слизистые, вывести токсины и предотвратить обезвоживание.
• Используйте увлажнитель воздуха в помещении, особенно в спальне – это облегчает дыхание и кашель.
• Регулярно проветривайте комнату – это поможет снизить вирусную нагрузку.
• Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом, особенно перед контактом с ребёнком.

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании направлено на облегчение симптомов и помощь организму в борьбе с инфекцией. Перед приёмом любого лекарственного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, сообщив, что вы кормящая мама.

Разберём общие рекомендации для разных симптомов.

От повышенной температуры и ломоты

На ГВ при простуде с повышенной температурой и болью (головной, мышечной) назначают средства на основе paracetamolum (парацетамола, ацетаминофена). Это наиболее безопасный препарат при ГВ. Принимайте в рекомендованной дозировке и не чаще, чем указано в инструкции.

Ещё один вариант, что можно пить на грудном вскармливании при простуде с температурой и ломотой, – средства на основе ibuprofenum (ибупрофена) – при кратковременном курсе. 

Важное в блоге: Что лучше – ибупрофен или парацетамол

От боли в горле

Боль в горле при ОРВИ обычно вызвана воспалением слизистой и проходит за несколько дней. Уменьшить дискомфорт помогают тёплое питьё, полоскание горла и другие средства, увлажняющие слизистую.

Хорошо помогают леденцы: выбирайте любые, совсем не обязательно брать аптечные. Леденцы провоцируют выработку слюны, которая содержит лизоцим, помогающий справиться с болью.

Сильная односторонняя боль, затруднённое глотание, слюнотечение, выраженный отёк или проблемы с дыханием – повод для срочного обращения к врачу.

От насморка и заложенности носа

Заложенность носа и обильные выделения мешают нормально дышать, спать и кормить грудью. Для очищения слизистой и облегчения дыхания безопасно и эффективно промывание носа солевыми растворами – физиологическим раствором, спреями на основе морской воды.

Сосудосуживающие капли и спреи используйте с осторожностью и только по назначению врача. Некоторые из них, например, на основе хylomethazolinum (ксилометазолина) и oxymetazolinum (оксиметазолина), могут быть допустимы для кратковременного применения (не более 3-5 дней), но в минимальной дозировке и с учётом потенциального снижения лактации или воздействия на ребёнка. 

Системные деконгестанты (противоотёчные средства) обычно не рекомендуют из-за системного действия и влияния на лактацию.

Кашель

Кашель при ОРВИ часто связан с раздражением дыхательных путей или стеканием слизи по задней стенке глотки. Увлажнение воздуха, обильное тёплое питьё и лечение насморка способны уменьшить кашель даже без специальных препаратов. Если он сухой, облегчить симптом поможет чайная ложка мёда (но не давайте детям до 1 года).

Многие муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства имеют ограниченные данные по безопасности при ГВ или их польза не доказана при обычной ОРВИ. Принимать их можно только по назначению врача.

От слабости и недомогания

Вялость, недомогание и потеря аппетита – естественная реакция организма, который борется с инфекцией. Основа помощи в этот период – сон, отдых, полноценное питание и достаточное поступление жидкости.

На заметку: Как отличить грипп от простуды, ОРВИ и ОРЗ

Вот какие лекарства от простуды не стоит принимать при грудном вскармливании без назначения врача:

• Комбинированные препараты от простуды – их отдельные компоненты при грудном вскармливании могут быть небезопасны и снижать лактацию.
• Антибиотики – они не действуют на вирусы и не помогут при обычной простуде, а вот навредить при грудном вскармливании могут. Их приём без показаний вредит микрофлоре кишечника мамы и ребёнка и способствует развитию антибиотикорезистентности. Антибиотики могут быть назначены при ГВ при присоединении к простуде бактериального осложнения – но какие именно можно в конкретной ситуации, решает исключительно врач. 
• Противовирусные препараты для широкого спектра ОРВИ – большинство таких средств имеют недоказанную эффективность в отношении типичных возбудителей ОРВИ.
• Средства на основе codeinum (кодеина) – кормящей маме они противопоказаны: возможна непредсказуемая концентрация активных метаболитов в молоке и угнетение дыхания у ребёнка. 
• Иммуномодуляторы и гомеопатические средства – эффективность и безопасность большинства таких препаратов не подтверждены доказательной медициной.
• Препараты, инструкция к которым требует прекратить грудное вскармливание.

Полностью исключить контакт ребёнка с вирусом сложно, но простые меры заметно снижают вероятность передачи инфекции:

• Мойте руки с мылом не менее 20 секунд перед каждым контактом с ребёнком, особенно перед кормлением. Есть нет доступа к воде, можно использовать кожный антисептик с содержанием спирта не менее 60%.
• Отворачивайтесь от ребёнка, когда кашляете или чихаете, прикрывайте рот и нос сгибом локтя или одноразовой салфеткой (её сразу же выбрасывайте).
• Ограничьте поцелуи – в период болезни постарайтесь не целовать ребёнка в лицо.
• Не касайтесь немытыми руками лица малыша, соски, бутылочки и деталей молокоотсоса.
• Регулярно проветривайте комнату и проводите влажную уборку.
• При выраженном кашле и насморке надевайте медицинскую маску во время тесного контакта и меняйте её каждые 4 часа или раньше, если она стала влажной.
• По возможности поручите уход за ребёнком здоровому члену семьи, если это не нарушает режим кормления грудью.

Для поддержания гигиены достаточно ежедневного душа. Обрабатывать грудь антисептиком перед каждым кормлением не нужно, если на кожу не попадали выделения из носа или рта. Частое применение спиртовых растворов сушит кожу и повышает риск образования трещин сосков.

Даже при соблюдении мер профилактики малыш может заболеть. Симптомы ОРВИ у новорождённого при грудном вскармливании могут отличаться от таковых у взрослых, поэтому задача мамы – не заниматься самолечением, а вовремя заметить тревожные сигналы и показать ребёнка педиатру.

Вот на что стоит обратить внимание:

• Малыш становится более капризным, плаксивым, вялым или, наоборот, беспокойным.
• Отказывается от груди или сосёт неохотно. Может мешать сосать заложенность носа.
• Слизистые выделения из носа, сопение, чихание.
• Кашель – сухой или влажный.
• Повышение температуры. Даже небольшая цифра (выше 37,5°C) у грудничка требует внимания.
• Затруднённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков, стонущий звук при дыхании.

При появлении любых признаков заболевания у ребёнка, особенно у новорождённого или грудного возраста, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Интересное в блоге: Сопли без температуры у ребёнка – причины и лечение насморка

Большинство случаев ОРВИ при ГВ проходят за несколько дней без осложнений. Однако есть состояния, при которых медлить с обращением к врачу нельзя:

• Очень высокая температура (выше 39°C), которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, или держится более 3 дней.
• Затруднённое дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха.
• Сильная боль в груди.
• Сильная головная боль, не проходящая после приёма обезболивающих, особенно с ригидностью (напряжением) затылочных мышц или светобоязнью.
• Сильная боль в горле, которая делает глотание практически невозможным.
• Появление гнойных выделений из носа, горла, глаз.
• Резкое ухудшение состояния после периода улучшения.
• Сильная боль в ухе или пазухах носа.
• Сыпь на коже.
• Признаки обезвоживания – редкое мочеиспускание, сильная сухость во рту, вялость.
• Боль, покраснение, уплотнение в груди, лихорадка – это могут быть признаки мастита.

Может ли из-за высокой температуры «пропасть» молоко?

Сама по себе температура не прекращает лактацию. Временное уменьшение молока может быть связано с обезвоживанием, плохим самочувствием, стрессом или редкими кормлениями. Продолжение кормлений или сцеживаний и обычное восполнение жидкости помогают восстановить объём.

Нужно ли сцеживать и выливать молоко во время болезни? 

Нет, сцеживать и выливать молоко не нужно. При ОРВИ вирус не передаётся через молоко. Нагревание (кипячение) тоже не требуется, так как оно может уменьшить содержание части биологически активных компонентов – тех самых антител и защитных факторов, которые особенно ценны во время болезни. Достаточно соблюдать гигиену рук и молокоотсоса.

Влияет ли болезнь мамы на вкус грудного молока?

Вкус и запах могут незначительно меняться под влиянием рациона или лекарств, но это не означает, что молоко испортилось. Если малыш ведёт себя у груди беспокойнее обычного, причина чаще в заложенности его носа, чем во вкусе молока.

Какие антибиотики можно при ГВ? 

Антибиотики могут назначить при присоединении бактериальной инфекции, например, ангины или мастита. Врач подбирает препараты, совместимые с лактацией (например, некоторые пенициллины или цефалоспорины), которые не требуют прекращения кормления.

При ОРВИ в общем случае рекомендовано продолжать грудное вскармливание – молоко передаёт ребёнку защитные антитела и остаётся лучшим источником питания и жидкости. Основа лечения простуды у кормящей мамы – отдых, достаточное питьё и симптоматические средства, подобранные с учётом лактации. При тяжёлых, необычных или затянувшихся симптомах тактику терапии ОРВИ при грудном вскармливании определяет врач.

Список литературы

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2025). Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Размещено на cr.minzdrav.gov.ru. 

Государственный реестр лекарственных средств. (n.d.). Размещено на grls.rosminzdrav.ru. 

Всемирная организация здравоохранения. (n.d.). Грудное вскармливание. Размещено на who.int. 

Ellis H. Tobin, Micah Thomas, Paul A. Bomar. (2025). Upper Respiratory Tract Infections With Focus on The Common Cold. StatPearls. Размещено на ncbi.nlm.nih.gov.

Escuder-Vieco D, Espinosa-Martos I, Rodríguez JM, Fernández L, Pallás-Alonso CR. (2018). Effect of HTST and Holder Pasteurization on the Concentration of Immunoglobulins, Growth Factors, and Hormones in Donor Human Milk. Front Immunol. 9:2222. doi: 10.3389/fimmu.2018.02222. PMID: 30319659; PMCID: PMC6170621.Размещено на pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 

National Health Service. (2026). Breast pain and breastfeeding. Размещено на nhs.uk. 

Hemilä H, Chalker E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Размещено на cochrane.org.