Что делать при пищевом отравлении

Пищевое отравление – одна из тех ситуаций, когда важно не растеряться и действовать по порядку. Многие по привычке тянутся к таблеткам, но первые шаги заключаются не в этом. В статье расскажем, каковы меры первой помощи пострадавшему при пищевом отравлении, что делать в период восстановления и при каких симптомах необходимо срочно вызывать скорую.

Пищевое отравление – острое токсико-инфекционное состояние и одна из самых распространённых причин резкого ухудшения самочувствия. Развивается после употребления заражённой пищи или воды и сопровождается интоксикацией и расстройством желудочно-кишечного тракта. В МКБ-10 оно классифицируется под кодом A05 – «Другие бактериальные пищевые отравления». Состояние, как правило, не заразно: болеет тот, кто съел опасный продукт, а не контактирующие с ним люди.

По сути, это реакция организма на токсины, попавшие с пищей: он пытается как можно быстрее от них избавиться. Типичные токсины – ботулотоксины, продукты жизнедеятельности стафилококков, плесневых грибов. 

Спровоцировать отравление могут также алкоголь или банальное переедание – в последнем случае симптомы похожи, но тактика помощи желудку будет отличаться.

Характерная черта отравления – быстрое начало. Первые симптомы появляются в промежутке от 30 минут до 6 часов после употребления подозрительной пищи в зависимости от возбудителя. Основные из них:

• тошнота и многократная рвота;
• схваткообразные боли в животе;
• многократный жидкий стул;
• общая слабость;
• субфебрильная температура – до 37,5°C.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи пострадавшему при пищевом отравлении состоит из пяти последовательных шагов. Вот что нужно делать.

Шаг 1 – прекратить приём пищи

Это важно сделать, чтобы дополнительно не нагружать желудочно-кишечный тракт. Также важно обеспечить организму покой: в этот период ему необходимы ресурсы для восстановления, а не дополнительная нагрузка.

Шаг 2 – промыть желудок

Выпейте не менее 1 л тёплой воды и вызовите рвоту, затем повторите процедуру, пока из желудка не будет выходить чистая вода без примесей. 

Шаг 3 – принять сорбент

Сорбенты связывают токсины в кишечнике и ускоряют их выведение. Принимают по инструкции к препарату.

Шаг 4 – восполнить потерю жидкости

Рвота и диарея быстро обезвоживают организм, поэтому регидратация – один из ключевых шагов первой помощи человеку при остром пищевом отравлении. Пить нужно небольшими порциями, но регулярно – при рвоте и диарее организм быстро теряет воду. Подойдут обычная вода или растворы для регидратации. Домашний вариант раствора: 1/2 чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара на 1 литр воды. 

Шаг 5 – наблюдать за состоянием

После промывания желудка, приёма сорбента и начала регидратации улучшение обычно наступает в течение 24-48 часов. Если этого не происходит или симптомы нарастают – обратитесь к врачу.

Интересное в блоге: Чем отличаются капсулы от таблеток

При лёгком течении взрослые могут справиться с симптомами самостоятельно, детям до 3 лет и людям из групп риска препараты подбирает врач:

• Сорбенты связывают токсины и выводят их из кишечника. Применяют средства на основе carbonis activati (активированный уголь), dioctahedral smectite (диосмектит), silicea colloidalis (кремния диоксид коллоидный) или polymethylsiloxane polyhydrate (полиметилсилоксана полигидрат) – по инструкции к препарату.
• Пероральные регидранты восполняют потерю жидкости и электролитов. Основа большинства из них – средства на основе sodium chloride + potassium chloride + glucose (натрия хлорид + калия хлорид + глюкоза). Принимают малыми порциями на протяжении нескольких часов. В домашних условиях можно использовать солевой раствор, описанный выше.
• Пробиотики на основе lactobacillus (лактобациллы) и saccharomyces boulardii (сахаромицеты буларди) способны помочь восстановить микрофлору кишечника. Их начинают принимать после завершения острой фазы, когда рвота и диарея стихают.
• Спазмолитики на основе drotaverini hydrochloridum (дротаверина) снимают схваткообразные боли в животе при выраженном болевом синдроме.

Большинство из них стоит держать дома заранее – они входят в базовый список грамотно собранной аптечки.

Также не стоит самостоятельно принимать антибиотики или сильнодействующие препараты – это может только ухудшить ситуацию.

Главная ошибка при отравлении – мешать организму выводить токсин. Именно поэтому ряд привычных действий при расстройстве желудка здесь противопоказан:

• Нельзя принимать антидиарейные средства – они уменьшают моторику и мешают естественному очищению кишечника. Это замедляет выведение токсинов и может ухудшить состояние. 
• Не стоит запивать какие-либо средства молоком, газировкой или алкоголем – эти напитки ускоряют всасывание токсинов через стенку кишечника. 
• Не стоит принимать обезболивающие при болях в животе – они притупляют симптомы и не дают объективно оценить, ухудшается состояние или нет. Это особенно опасно, если боль нарастает. Лучше ограничиться приёмом спазмолитика.
• Не стоит использовать концентрированные растворы соды или марганцовки для промывания желудка – эти средства раздражают слизистую и могут усугубить состояние.

Питание после отравления вводят постепенно, давая желудку время восстановиться. Оно должно быть щадящим и дробным:

• В первые 3-4 часа – только вода и солевой раствор для регидратации. Твёрдая пища в этот период только усилит нагрузку на раздражённую слизистую. 
• С 6 до 24 часов допускаются сухари без добавок, рисовый отвар, банан, печёное яблоко. 
• Со второго дня можно вводить овсянку на воде, нежирный бульон и отварную куриную грудку. 

Вводить жирное, острое, молочные продукты, сырые овощи и возвращаться к привычному рациону можно ещё через 2-3 дня. 

Когда при пищевом отравлении нужно к врачу?

Если через 2-3 суток после начала оказания первой медицинской помощи при пищевом отравлении улучшения нет, наблюдаются тревожные признаки в виде рвоты и/или диареи, температуры выше 38,5°C – нужна очная консультация. 

Чем пищевое отравление отличается от кишечной инфекции?

Виновник пищевого отравления – токсин, который бактерии успели выработать прямо в продукте. Симптомы появляются в течение нескольких часов после еды, и болезнь, как правило, не передаётся окружающим. При кишечной инфекции причина – живой микроорганизм, инкубационный период растягивается до нескольких суток, а заражение контактным путём вполне возможно. Внешне симптомы могут быть похожи – именно поэтому при любых сомнениях лучше обратиться к врачу.

Опаснее ли пищевое отравление при хронических заболеваниях ЖКТ?

Да, людям с гастритом, панкреатитом, холециститом или язвенной болезнью отравление даётся тяжелее. Воспаление и без того раздражённой слизистой усиливается, а симптомы могут быть более выраженными и длительными. Кроме того, отравление способно спровоцировать обострение хронического заболевания. Таким пациентам не стоит ограничиваться домашним лечением – при первых признаках лучше сразу обратиться к врачу.

Сколько длится пищевое отравление?

При лёгком течении пищевого отравления и оказании своевременной первой медицинской помощи симптомы проходят, как правило, за 2-7 дней. Улучшение обычно наступает через несколько часов после промывания желудка, приёма сорбента и начала регидратации. Если состояние не улучшается – нужно обратиться к врачу.

Можно ли обойтись без промывания желудка?

Промывание – эффективный, но не всегда обязательный шаг первой помощи при отравлении пищевыми продуктами. Если с момента употребления подозрительной пищи прошло более одного часа, токсин уже перешёл в кишечник и промывание малоэффективно. В этом случае основной упор делают на сорбенты и регидратацию. Если рвота началась самостоятельно – это тоже часть защитной реакции организма, искусственно вызывать её повторно не нужно.

Нужно ли вызывать скорую, если стало лучше после промывания?

Улучшение – хороший знак, но не повод расслабляться. Основное правило первой помощи при пищевом отравлении в этот момент – продолжать регидратацию и наблюдать за состоянием ещё несколько часов. Если температура не спадает, слабость нарастает или симптомы возвращаются – обратитесь к врачу. Особенно внимательными стоит быть пожилым людям, беременным и тем, у кого есть хронические заболевания.

Интересное в блоге: 8 групп заболеваний, которые активизируются с приходом тепла

Справиться с пищевым отравлением дома вполне реально – если понимать, что происходит в организме и какие действия по оказанию первой помощи при этом работают. Токсин необходимо вывести, жидкость – восполнить, желудку – дать покой. Всё остальное организм сделает сам. А вот затягивать с вызовом скорой при тревожных симптомах точно не стоит.

Список литературы

Международная классификация болезней МКБ-10. A05 – «Другие бактериальные пищевые отравления».

Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Ингушетия. (n.d.). Пищевые отравления – как избежать.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. (2021). Рекомендации по профилактике пищевых отравлений в новогодние праздники.

Главное управление МЧС России по Алтайскому краю. (n.d.). Острое пищевое отравление. Первая помощь. 

Дежурный, Л. И., Неудахин, Г. В., Закурдаева, А. Ю., Колодкин, А. А., Котов, В. И. (2025). Первая помощь: учебное пособие для специалистов по охране труда, организаторов первой помощи. Размещено на static-0.minzdrav.gov.ru.