Первая помощь при обезвоживании организма – от стакана воды до вызова скорой

Обезвоживание может начаться незаметно – с простой жажды и сухости во рту, а закончиться спутанностью сознания и вызовом врача. Потеря даже 10% жидкости опасна для здоровья и может угрожать жизни. Разберём, как распознать проблему на ранней стадии, что надо делать при симптомах обезвоживания в домашних условиях и какие ошибки усугубляют состояние. 

Обезвоживание организма, или дегидратация, – это состояние, при котором потеря воды и электролитов (минеральных солей) превышает их поступление. Причины бывают разными: диарея, рвота, интенсивное потоотделение в жару, недостаточное питьё.

ВОЗ связывает основную опасность диарейных заболеваний именно с обезвоживанием – потерей воды и солей.

По степени тяжести состояние делится на лёгкое, умеренное и тяжёлое. Признаки обезвоживания зависят от того, как далеко зашёл процесс:

• При лёгкой степени человека обычно беспокоят сильная жажда, сухость во рту, усталость, головная боль, а также редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи. Если баланс не восстановить, состояние переходит в умеренную, а затем тяжёлую степень.
• При умеренной степени жажда и слабость нарастают, кожа становится сухой, мочеиспускание ещё больше сокращается.
• Тяжёлая степень проявляется отсутствием мочеиспускания, спутанностью сознания, резкой тахикардией (учащённым сердцебиением), низким давлением и, как правило, впалостью глаз.

У ребёнка признаки дегидратации менее очевидны: вялость или раздражительность, сухость губ, редкие мочеиспускания. У младенцев чувство жажды может никак не проявляться – ориентируются на частоту мокрых пелёнок, слёзы и западение родничка. При кишечных инфекциях – особенно ротавирусной – обезвоживание может протекать с высокой температурой, рвотой и диареей.

Важное в блоге: 5 различий между вирусной и бактериальной инфекцией, которые полезно знать

Первая помощь при обезвоживании организма начинается с оценки состояния. Проверьте: в сознании ли человек, может ли пить, есть ли рвота, диарея, высокая температура, сильная слабость. От тяжести состояния зависит, можно ли справиться дома или всё же необходима медицинская помощь.

Общие меры помощи при лёгком и умеренном обезвоживании:

• Начните с дробного питья, чтобы компенсировать потерю жидкости, и обеспечьте человеку покой. Лучше всего подойдёт обычная вода.
• При рвоте, диарее или сильном потоотделении восполняйте не только потерю воды, но и электролитов. Для этого показаны оральные регидратационные соли (ОРС) – это раствор воды, соли, сахара, калия и цитрата в определённых пропорциях. Они продаются в аптеках в форме порошков для приготовления растворов, реже – в виде готовой смеси для питья.

Далее разберём, что нужно делать при обезвоживании организма в конкретных ситуациях.

Обезвоживание при рвоте и диарее

При рвоте жидкость нужно принимать микродозами, чтобы не спровоцировать новые приступы: чайной ложкой или маленькими глотками. Основное средство от обезвоживания в этом случае – регидратационный раствор, который принимают по инструкции. Стандартная норма для взрослых – 200-400 мл на эпизод жидкого стула или рвоты.

На заметку: Диарея путешественников – симптомы, профилактика и лечение

Обезвоживание при жаре и перегреве

Уведите человека в прохладное место, уложите или усадите, снимите лишнюю одежду. Оботрите лицо, шею и руки прохладной водой, сделайте компресс – положите влажную ткань на лоб и затылок. Давайте пить часто и понемногу, ориентир для взрослого – 200 мл воды каждые 15-20 мин.

В жаркую погоду Роспотребнадзор советует всегда держать при себе питьевую воду и периодически пить, не дожидаясь сильной жажды. Её появление уже указывает на нехватку жидкости в организме.

При обезвоживании у ребёнка

Действия те же, что и при обезвоживании у взрослого. Но из-за ускоренной потери жидкости принимайте меры быстрее.

Объём регидратационного раствора рассчитывают по массе тела и степени обезвоживания – следуйте инструкции к препарату с учётом возраста ребёнка. Детям до 2 лет давайте пить маленькими порциями – по чайной ложке (около 5 мл) раствора ОРС каждые 1-2 минуты. Ребёнок должен выпить 50-100 мл после каждого эпизода рвоты или диареи. Детям постарше предлагайте пить раствор из чашки маленькими глотками. Им нужно 100-200 мл после каждой рвоты или жидкого стула.

Полезное в блоге: Собираем домашнюю аптечку правильно

При сильной рвоте или диарее попробуйте напоить человека раствором ОРС маленькими порциями: чайная ложка каждые 1-2 минуты или частые глотки из чашки. Если он не может пить и удерживать жидкость из-за стойкой рвоты или диареи, необходима внутривенная регидратация – а значит, экстренная медицинская помощь.

Вызывайте скорую (бесплатный единый номер – 112), если появились признаки тяжёлой степени обезвоживания: 

• спутанность или потеря сознания;
• резкое учащение пульса;
• падение давления;
• полное отсутствие мочи;
• судороги. 

Группы повышенного риска, которые нуждаются в усиленном питьевом контроле и наблюдении врача: 

• младенцы и дети до 2 лет; 
• пожилые люди;
• беременные женщины;
• люди с диабетом;
• пациенты с болезнями сердца и почек.

Что делать при сильном обезвоживании у них – решает врач, самостоятельная помощь в домашних условиях подходит только при лёгком состоянии и быстрой положительной динамике.

На заметку: 4 способа, как повысить давление в домашних условиях

Чтобы восполнить потерю жидкости при лёгком обезвоживании без рвоты и диареи, достаточно обычной воды и пищи. В жару Роспотребнадзор рекомендует пить негазированную воду комфортной температуры – около 12-15°C, равномерно в течение дня.

Если обезвоживание связано с кишечной инфекцией, сильным потоотделением (больше 2-3 л) или продолжительной (больше 4 часов) физической активностью, например многочасовой тяжёлой работой в жару, одной водой баланс не восстановить. Здесь нужен именно аптечный препарат для пероральной регидратации – ОРС.

Помимо раствора, дополнить лечение можно минеральной водой без газа столовых сортов – с натрием ≥ 400 мг/л, некрепким чаем или компотом без сахара.

Что лучше не пить при обезвоживании:

• Сладкие, газированные, энергетические и алкогольные напитки – они способны усугубить состояние и усилить потерю жидкости, особенно в жару.
• Много воды за один раз, особенно при тошноте и рвоте. Это может спровоцировать повторную рвоту и даже в редких случаях привести к опасному осложнению – отеку мозга. Именно поэтому важно пить дробно, маленькими глотками.
• Воду из водоёмов – она может стать источником инфекции.

Важное в блоге: 8 причин, почему нельзя пить антибиотики при простуде без назначения врача

С исчезновением острых симптомов лечение обезвоживания не заканчивается. После рвоты и диареи организм нуждается в восстановлении разрушенной микробиоты кишечника. Не нагружайте его сразу: исключите тяжёлую пищу, подключите пробиотики, питайтесь небольшими порциями.

На заметку: Как помочь желудку после переедания и избавиться от тяжести в животе

Когда проходит лёгкое обезвоживание?

При лёгкой потере жидкости состояние может улучшиться за несколько часов – при достаточном питье и отдыхе. Точный срок зависит от причины: жар, диарея, рвота или инфекция.

Может ли обезвоживание развиться зимой?

Да. Зимой потеря жидкости чаще связана не с жарой, а с кишечными инфекциями или высокой температурой при ОРВИ. Ещё человек меньше чувствует жажду в холод, поэтому может снижаться количество выпиваемой воды, а сухой воздух в отапливаемых помещениях усиливает респираторные потери жидкости.

Как понять, что обезвоживание прошло?

Ориентируйтесь на цвет мочи: светло-жёлтый оттенок и регулярные мочеиспускания говорят о том, что баланс жидкости восстанавливается. Если моча остаётся тёмной, а жажда не проходит – продолжайте восполнять потери. Но есть нюанс: цвет мочи искажает приём витамина В и некоторых лекарств, учтите это при оценке.

Правда ли, что кофе вызывает обезвоживание?

Кофеин обладает лёгким мочегонным эффектом, но при умеренном потреблении (1-2 чашки в день) здоровый организм компенсирует эту потерю. Однако при рвоте, диарее или жаре кофе лучше заменить водой или регидратационным раствором – в болезни любой дополнительный фактор потери жидкости нежелателен.

Как снизить риск повторного обезвоживания?

Профилактика зависит от причины. В жару – пейте равномерно в течение дня и откажитесь от алкоголя. Для профилактики кишечных инфекций, вызывающих обезвоживание, соблюдайте гигиену – мойте руки, используйте безопасную воду, тщательно промывайте овощи и фрукты.

Обезвоживание развивается быстро – особенно у детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями. Главное правило: начать дробное питьё как можно раньше, использовать регидратационный раствор при рвоте и диарее и не пытаться справиться дома, если появились признаки тяжёлой степени обезвоживания. Алкоголь, энергетики, газировка и большие объёмы воды за раз только ухудшат ситуацию. При спутанности сознания, падении давления или отсутствии мочи – сразу вызывайте скорую.

Список литературы

Всемирная организация здравоохранения. (2024). Диарея. Размещено на who.int. 

World Health Organization. (1992). Management of the patient with diarrhoea. Размещено на iris.who.int. 

World Health Organization. (n.d.). Diarrhoea. Размещено на who.int. 

Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Ингушетия. (n.d.). Острые кишечные инфекции. Размещено на 06.rospotrebnadzor.ru. 

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. (n.d.). Норовирусная инфекция и её профилактика. Размещено на rospotrebnadzor.ru. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. (2025). Профилактика кишечных инфекций. Размещено на 77.rospotrebnadzor.ru. 

Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Ингушетия. (n.d.). Рекомендации по сохранению здоровья в жаркую погоду. Размещено на 06.rospotrebnadzor.ru. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области. (n.d.). Жара: питание и питьевой режим. Размещено на 44.rospotrebnadzor.ru 

Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю. (n.d.). Рекомендации по питанию и питьевому режиму в жаркую погоду. Размещено на 82.rospotrebnadzor.ru. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай. (n.d.). Рекомендации гражданам: как защититься от жары? Размещено на 04.rospotrebnadzor.ru. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. (2024). Профилактика кишечных инфекций. Размещено на 77.rospotrebnadzor.ru.