Признаки гиповитаминоза – как распознать нехватку витаминов

Усталость, сухость кожи, частые простуды – эти жалобы легко списать на стресс или смену сезона. Но иногда за ними стоит нехватка витаминов, которая накапливается незаметно. В статье расскажем, что такое гиповитаминоз и авитаминоз, какие признаки для них характерны и когда пора идти к врачу.

Гиповитаминоз – это состояние, при котором организм получает меньше витаминов, чем ему нужно. Чаще всего недостаток накапливается постепенно: рацион становится однообразным, меняется режим, снижается усвоение питательных веществ. Но некоторые признаки гиповитаминоза, например нехватка витамина C или витаминов В1, В2, могут проявиться уже через несколько недель.

При этом в клинических рекомендациях Минздрава РФ гиповитаминоз как самостоятельный диагноз не выделен, но каждому витаминному дефициту соответствует свой код по МКБ-10 (E50-E56). И есть подробные алгоритмы по каждому клинически значимому дефициту питательных веществ: витаминам D, B12, железу и другим.

Интересное в блоге: Поли- и мультивитамины: разница, эффективность и 5 критериев выбора

Гиповитаминоз и авитаминоз описывают нехватку витаминов, но различаются по степени. Гиповитаминоз – частичная недостаточность. Авитаминоз – полное или почти полное отсутствие витамина, при котором развиваются тяжёлые нарушения.

Признаки авитаминоза и гиповитаминоза различаются по выраженности. При гиповитаминозе часто отмечаются общая слабость, ухудшение состояния кожи или ногтей, частые простуды – хотя конкретные симптомы зависят от того, какого именно витамина не хватает. При авитаминозе картина дефицита сложнее. Например, при недостатке витамина C развивается цинга: кровоточивость дёсен, выпадение зубов, незаживающие раны. Если в организме не хватает ниацина (витамина B3), проявляется пеллагра: поражение кожи, диарея, нарушения психики. 

Сейчас авитаминоз встречается редко. Гиповитаминоз, напротив, широко распространён – его связывают прежде всего с однообразным рационом и недостатком солнечного света, что особенно сказывается на уровне витамина D.

Роспотребнадзор выделяет несколько причин, по которым организм недополучает витамины:

• Несбалансированный рацион.
• Тяжёлые дефициты.
• Нарушение усвоения.
• Повышенная потребность.
• Недостаток солнечного света.
• Потери при приготовлении и хранении.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Несбалансированный рацион

Недостаток овощей и фруктов ведёт к дефициту витамина C. Преобладание рафинированных продуктов – муки высшего сорта, белого риса, сахара – снижает поступление витаминов группы B. Строгое веганское питание без любых продуктов животного происхождения грозит дефицитом витамина B12.

Тяжёлые дефициты

Как правило, развиваются там, где нарушено всасывание питательных веществ – при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта, после операций на кишечнике или при некоторых генетических нарушениях. В таких случаях дефицит лечится как часть основного заболевания.

Нарушение усвоения

При хронических болезнях желудочно-кишечного тракта, дисбиозе кишечной микробиоты или воспалении слизистой кишечника витамины плохо всасываются даже при нормальном рационе. В таких случаях одной коррекции питания, как правило, недостаточно.

Повышенная потребность

При активном росте у детей, беременности, кормлении грудью, стрессе, инфекционных заболеваниях и чрезмерных физических нагрузках расход ряда витаминов возрастает – и привычного рациона уже не хватает.

Недостаток солнечного света

Витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета, поэтому в северных регионах и у тех, кто редко бывает на улице, часто наблюдаются признаки гиповитаминоза.

Потери при приготовлении и хранении

При тепловой обработке разрушается до 60% витамина C, около 30% витамина B1, 20% – витаминов B2 и PP. Долгое хранение, повторный разогрев и варка в большом количестве воды усиливают потери. 

Интересное в блоге: Топ-8 групп заболеваний, которые обостряются весной

Большинство симптомов гиповитаминоза неспецифичны: одна и та же жалоба может указывать на разные дефициты или вовсе быть с ними не связанной. Для диагноза важна не отдельная жалоба, а её сочетание с другими признаками, длительность, рацион и образ жизни. На что часто жалуются пациенты:

• Повышенная утомляемость, сонливость, упадок сил. 
• Снижение концентрации и рассеянность, часто в сочетании со слабостью или онемением в конечностях.
• Сухость кожи – стянутость, шелушение, потеря эластичности. 
• Ломкость волос и ногтей.
• Частые простуды. Если ОРВИ случаются заметно чаще обычного и протекают тяжелее.
• Беспричинная раздражительность, перепады настроения и повышенная тревожность.
• Трудности с засыпанием, поверхностный сон или постоянная сонливость.

У каждого витамина есть свои характерные признаки дефицита, хотя многие из них пересекаются. Поставить диагноз по симптомам без анализов нельзя – нужна лабораторная проверка.

Витамин A

В развитых странах дефицит витамина A чаще встречается у людей с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, после операций на кишечнике, при хронических болезнях печени и поджелудочной, муковисцидозе – когда нарушено всасывание. У большинства здоровых людей с разнообразным рационом дефицит витамина А развивается редко. 

Наиболее характерный симптом – «куриная слепота»: затруднённое зрение в сумерках и при слабом освещении. Распространённый, но не уникальный признак – сухость кожи. Если вы входите в группу риска и заметили эти симптомы – повод обратиться к врачу.

Витамины группы B

Группа B неоднородна: каждый витамин играет свою роль, и дефициты проявляются по-разному. 

Характерные признаки гиповитаминоза по витаминам:

• B1 (тиамин) – общая слабость, нарушения чувствительности, сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.
• B2 (рибофлавин) – трещины в уголках рта, изменения слизистых оболочек, светобоязнь и раздражение глаз.
• B6 – раздражительность, себорейный дерматит, судорожная готовность (у детей), реже – периферическая невропатия и боли в конечностях.
• B12 – анемия, нарушения памяти и мышления, онемение и покалывание в конечностях. 

Витамин C

Тяжёлый дефицит витамина C встречается редко. Гораздо чаще речь идёт о пограничной нехватке. Характерные признаки гиповитаминоза витамина С:

• кровоточивость дёсен;
• повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям;
• медленное заживление ран и ссадин;
• усталость и раздражительность;
• синяки, которые появляются без видимой причины. 

Интересное в блоге: Правила приёма витамин C при простуде

Витамин D

Дефицит витамина D широко распространён в России: сказываются климат, короткий световой день и образ жизни.

Признаками гиповитаминоза витамина D могут быть:

• мышечная слабость и боль в костях, возможна хроническая усталость;
• повышенная восприимчивость к простудам;
• подавленное настроение.

Эти симптомы неспецифичны, но при наличии факторов риска – редкое пребывание на улице, северные широты, тёмная кожа, пожилой возраст – служат поводом обратиться к врачу и сдать анализ на уровень витамина D в крови.

Лучший естественный способ поддержать уровень витамина D – регулярные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, особенно в полуденные часы.

Витамин E

Признаки гиповитаминоза витамина Е встречаются редко. Как правило, дефицит развивается при нарушении усвоения жиров, например, при заболеваниях кишечника или поджелудочной железы, холестатических болезнях печени, кистозном фиброзе. В группе риска – люди с болезнью Крона, целиакией, хроническим панкреатитом. При выраженном дефиците возможны разрушение красных кровяных телец и неврологические нарушения. Гиповитаминоз витамина Е проявляется такими признаками, как сухость кожи, мышечная слабость.

Интересное в блоге: Всё про БАД с коллагеном

Симптомы гиповитаминоза у детей те же, что и у взрослых. Но на фоне активного роста дефицит витаминов сказывается быстрее и ощутимее. По данным Роспотребнадзора, нехватка витаминов A, D и группы B может замедлять рост, ослаблять костную ткань и снижать иммунную защиту.

Ни один из этих симптомов сам по себе не подтверждает гиповитаминоз. Но если несколько признаков держатся даже после коррекции рациона – повод обратиться к педиатру.

Диагностика гиповитаминоза начинается не с анализов, а с клинической оценки. Врач учитывает жалобы в совокупности с рационом, образом жизни и факторами риска – и только потом решает, что именно проверять.

Сдавать анализы «на все витамины сразу» без показаний не нужно: такой подход часто не даёт дополнительной клинической информации, зато существенно увеличивает стоимость. Врач назначает прицельные тесты под конкретную жалобу – например, анализ на витамин Д в крови (25(OH)D), уровень B12 или ферритин (показатель запасов железа) при усталости и бледности.

Перед визитом к врачу запишите, какие добавки и препараты принимаете: некоторые из них искажают результаты. Например, приём биотина (витамина B7) может повлиять на точность ряда иммунологических анализов, поэтому их сдают через 8-72 часа после прекращения отмены препаратов. 

Интересное в блоге: Какие витамины и минералы пить зимой

Начните с фиксации симптомов: как давно появились, с чем сочетаются, изменились ли рацион или режим дня. Затем – коррекция питания. Роспотребнадзор рекомендует ежедневно включать в рацион овощи и фрукты, ограничивать полуфабрикаты и сладости. Если симптомы появились на фоне однообразного рациона или хронического недосыпания, нормализация образа жизни может способствовать улучшению самочувствия.

Если жалобы сохраняются или нарастают – обратитесь к терапевту за диагностикой. Он оценит ситуацию, при необходимости назначит анализы и подберёт подходящее лечение.

У взрослых дефицит ключевых микронутриентов может угнетать иммунную систему, снижать сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям и нарушать нормальный обмен веществ, например, замедлять синтез коллагена. Без коррекции это провоцирует хроническую усталость и ухудшает концентрацию.

Отдельного внимания заслуживают признаки гиповитаминоза витамина Д у детей. При выраженной нехватке возможны нарушения формирования костей – рахит. Педиатры назначают профилактические дозы витамина D всем детям. Особого контроля требуют недоношенные, дети на грудном вскармливании без добавок, живущие в северных регионах или имеющие хронические болезни кишечника.

Обратитесь к терапевту или педиатру, если:

• признаки гиповитаминоза и авитаминоза сохраняются или нарастают после коррекции рациона;
• у вас есть хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, вы длительно принимаете лекарства или перенесли операцию на кишечнике;
• у ребёнка замедлился рост, появилась раздражительность или вялость, участились простуды без видимой причины;
• вы планируете беременность или уже беременны – врач может назначить проверку витаминного статуса по показаниям. 

Можно ли принимать витамины и БАДы без назначения врача?

Формально – можно, но это сопряжено с рисками. С 1 марта 2026 года в России действует Приказ Минздрава № 669н, который разрешает применение биологически активных добавок в медицинской практике при наличии показаний – но только из перечня, утверждённого Минздравом по согласованию с Роспотребнадзором. Это значит, что БАДы теперь может назначить врач. Самостоятельный приём без понимания причин дефицита может оказаться бесполезным или даже вредным: например, высокие дозы витамина D без лабораторного подтверждения дефицита способны нанести вред. Кроме того, эффективность витаминных комплексов в таблетках остаётся дискуссионной темой в медицинском сообществе.

Как быстро проявляются признаки гиповитаминоза?

По-разному – в зависимости от того, какого витамина не хватает. Чаще дефицит накапливается постепенно: рацион становится беднее, организм расходует запасы – и симптомы появляются спустя недели или месяцы. Но недостаток некоторых элементов проявляется быстрее: например, при резкой нехватке витамина C признаки могут появиться уже через 1-3 месяца, а при дефиците тиамина (B1) – ещё раньше. Жирорастворимые витамины A, D, E и K накапливаются в организме, поэтому их дефицит развивается медленнее.

Бывает ли гиповитаминоз летом?

Да, хотя летом риски ниже, чем зимой. Солнечный свет восполняет витамин D, а свежие овощи и фрукты дают витамин C и другие нутриенты. Но дефицит может сохраняться, если человек редко бывает на улице, живёт в северных регионах, соблюдает ограничительную диету или имеет проблемы с усвоением витаминов. Кроме того, запасы некоторых витаминов, накопленные летом, не всегда покрывают потребности в осенне-зимний период.

Могут ли лекарства вызывать гиповитаминоз?

Да. Ряд препаратов влияет на усвоение или обмен витаминов. Длительный приём некоторых антибиотиков может ухудшить синтез витамина K кишечной микрофлорой. Препараты, понижающие кислотность желудка, ухудшают усвоение витамина B12. Некоторые противосудорожные средства ускоряют распад витамина D. Если вы принимаете какой-либо препарат длительно – уточните у врача, нужно ли контролировать витаминный статус.

Можно ли накопить витамины впрок?

Зависит от вида витамина. Жирорастворимые – A, D, E и K – накапливаются в жировой ткани и печени: их запас может сохраняться неделями и даже месяцами. Водорастворимые витамины, в том числе группа B, организм долго не удерживает – избыток выводится. Витамин C – яркий пример: накопить его впрок не получится, он нужен организму ежедневно.

Нужно ли принимать мультивитамины при первых симптомах гиповитаминоза?

Нет – это распространённая ошибка. Симптомы гиповитаминоза неспецифичны: усталость или сухость кожи могут указывать на разные дефициты или вовсе не быть с ними связаны. Приём мультивитаминного комплекса наугад не решит проблему, если причина в нарушении усвоения, а не в рационе. Кроме того, эффективность витаминных комплексов при отсутствии подтверждённого дефицита остаётся дискуссионной темой. Правильный путь: сначала анализы, потом – целевая коррекция по рекомендации врача.

Гиповитаминоз хорошо поддаётся коррекции – если знать причину. Начните с рациона, исключите очевидные дефициты, при необходимости сдайте анализы. Выбор препарата, дозы и тактики лечения для восполнения недостатка витаминов остаётся за врачом. Только так коррекция будет безопасной и эффективной именно для вас.

Список литературы

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай. (n.d.). О витаминах в продуктах питания. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. (2021). Как начать питаться правильно: полезные советы. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкеской республике. (n.d.). О роли витамина D в обмене веществ. 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю. (2025). Правильное питание школьников.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю. (2026). Авитаминоз в конце зимы: профилактика и правильное питание. 

Международная классификация болезней 10-го пересмотра. (n.d.). Классы E50-E64 «Другие виды недостаточности питания».  

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, ФГБНУ «Институт изучения детства, семьи и воспитания». (n.d.). Методические материалы для санитарного просвещения родителей по вопросам здорового питания в организациях для детей и молодежи «Тема 8. Здоровое питание для школьников». 

Preeti Pate, Reddog E. Sina. (2024). Vitamin B2 (Riboflavin). StatPearls. Размещено на National Library of Medicine. 

Jasleen Kaur, Swapnil Khare, Amy Givler. (2025). Vitamin D Deficiency. StatPearls. Размещено на National Library of Medicine.

Melina Brizuela, Joseph O. Daley. (2025). Angular Cheilitis. StatPearls. Размещено на National Library of Medicine.

Kimberly D. Wiley, Jagkirat Singh. (2026). Vitamin B1 (Thiamine) Deficiency. StatPearls. Размещено на National Library of Medicine.

Elias L. Gomatos, Scott C. Dulebohn, Anis Rehman. (2024). Sensory Neuropathy. StatPearls. Размещено на National Library of Medicine.

Christopher Hodge, Christopher Taylor. (2023). Vitamin A Deficiency. StatPearls. Размещено на National Library of Medicine.

Adrian F Gombart, Adeline Pierre, Silvia Maggini. (2020). A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients. 12(1):236. doi: 10.3390/nu12010236. Размещено на PubMed. 

E W Askew. (1995). Environmental and physical stress and nutrient requirements. Am J Clin Nutr. 61(3 Suppl):631S-637S. doi: 10.1093/ajcn/61.3.631S. Размещено на PubMed.

John M Sousou, Emma M Griffith, Christopher Marsalisi, Pramod Reddy. (2023). Pyridoxine Deficiency and Neurologic Dysfunction: An Unlikely Association. Cureus. 15(10):e47647. doi: 10.7759/cureus.47647. Размещено на PubMed Central. 

Emmanuel Andrès, Noel Lorenzo-Villalba, Jean-Edouard Terrade, Manuel Méndez-Bailon. (2024). Fat-Soluble Vitamins A, D, E, and K: Review of the Literature and Points of Interest for the Clinician. J Clin Med. 13(13):3641. doi: 10.3390/jcm13133641. Размещено на PubMed Central.