Тирзепатид и семаглутид – 10 критериев сравнения средств с опорой на исследования

Semaglutide (семаглутид) и tirzepatide (тирзепатид) – активные вещества двух инъекционных препаратов, которые применяются в терапии ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2). У них немало общего, однако различия в механизме действия, эффективности и особенностях применения не позволяют считать их взаимозаменяемыми. В статье разберём, чем различаются препараты на основе semaglutide (семаглутида) и tirzepatide (тирзепатида), что говорят клинические исследования об их эффективности и какие факторы важно учитывать при выборе терапии.

Препараты на основе семаглутида и тирзепатида можно назвать прорывом в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2). Они оба помогают контролировать аппетит и уровень сахара в крови. 

Чтобы понять, в чём разница между тирзепатидом и семаглутидом, сначала разберёмся в роли инкретиновых гормонов, на действии которых и основан эффект препаратов. Инкретинами называют гормоны, которые вырабатываются в кишечнике в ответ на приём пищи. Они дают сигнал поджелудочной железе выделять инсулин и одновременно снижают аппетит. Два главных инкретина – это GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1, ГПП-1) и GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид): 

• GLP-1 дополнительно снижает аппетит и замедляет опорожнение желудка;
• GIP участвует в метаболизме жиров. 

Семаглутид имитирует действие одного из них – GLP-1, а тирзепатид воздействует сразу на два рецептора: GLP-1 и GIP.

Семаглутид в целевой терапевтической дозе 2,4 мг включён в действующие российские клинические рекомендации (КР) по ожирению. Он может назначаться пациентам с ИМТ ≥30 кг/м² или ≥27 кг/м² при наличии факторов риска: предиабета, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистых заболеваний. Тирзепатида в действующей редакции КР пока нет – он был зарегистрирован в РФ позже утверждения документа. 

На заметку: Предиабет – что делать и как предотвратить сахарный диабет 2 типа

Оба препарата работают через инкретины, но по-разному. Далее разберём механизм каждого и объясним, почему воздействие на два рецептора не означает двойной эффект.

Как работает семаглутид

Семаглутид активирует рецепторы GLP-1 и влияет сразу на несколько процессов в организме. Он помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин, когда уровень глюкозы в крови повышен, и снижает выделение глюкагона – гормона, который способствует повышению уровня сахара. 

Кроме того, семаглутид влияет на аппетит и пищевое поведение. Он способствует замедлению опорожнения желудка, помогает уменьшить чувство голода и тягу к еде, усиливает насыщение и помогает лучше контролировать количество съеденного.

Как работает тирзепатид

В отличие от семаглутида, который действует только на рецепторы GLP-1, тирзепатид одновременно активирует рецепторы двух гормонов – GIP и GLP-1, которые участвуют в регуляции уровня сахара в крови и аппетита, а также в метаболизме жиров. Это отличие в механизме действия может влиять на результаты лечения, в том числе на изменение уровня глюкозы и массы тела.

Почему эффект тирзепатида нельзя считать двойным

Поскольку тирзепатид активирует два типа рецепторов – GIP и GLP-1, логично предположить, что он даёт двойной эффект по сравнению с семаглутидом. Однако это не так. GIP и GLP-1 работают в связке, но лишь усиливают друг друга. Тирзепатид – частичный, а не полный агонист (вещество, которое запускает работу рецептора; частичный означает, что он активирует его не на полную мощность) GLP-1, поэтому его преимущество в более тонкой настройке, а не в арифметическом удвоении эффекта.

Чтобы вам было проще сравнить семаглутид и тирзепатид в инъекционной форме, собрали ключевые критерии в таблицу.

Эффективность тирзепатида и семаглутида для снижения веса корректно сравнивать по результатам клинических исследований, в которых препараты изучали не по-отдельности, а вместе в одинаковых условиях. 

Что говорят об эффективности клинические исследования

Для обоих препаратов проводилось рандомизированное исследование в одной популяции (при одинаковых исходных данных). Группа из 751 взрослых людей с ожирением и избыточной массой тела, но без сахарного диабета 2 типа получала максимальную переносимую дозу тирзепатида (10 или 15 мг) или семаглутида (1,7 или 2,4 мг) на протяжении 72 недель. Доза повышалась постепенно на протяжении исследования.

Результаты показали:

• среднее снижение массы тела на 20,2% на тирзепатиде против 13,7% на семаглутиде;
• уменьшение веса на 15% и более достигли 64,6% участников на тирзепатиде и 40,1% на семаглутиде.

Также есть отдельные исследования по каждому препарату. В одном исследовании участники с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета, получавшие семаглутид в дозе 2,4 мг, за 68 недель потеряли в среднем 14,9% исходной массы тела. В другом исследовании снижение веса на фоне тирзепатида за 72 недели составило от 15,0 до 20,9% в зависимости от дозы. Однако сравнивать между собой эти результаты не совсем некорректно, так как исследования различались условиями проведения.

Важное в блоге: Как распознать диабет – первые признаки и типы заболевания

Есть ли точные сроки снижения веса

Клинические рекомендации по ожирению ориентируют на снижение 5-10% массы тела за 3-6 месяцев лечения, а при ИМТ ≥35 кг/м² с сопутствующими заболеваниями – на 15-20% и более. Но это общие целевые показатели терапии, а не гарантированный результат конкретного препарата. Темп похудения во многом зависит от сопутствующих факторов.

Факторы, влияющие на похудение

На темпы снижения веса влияет целый набор факторов: 

• исходная масса тела; 
• переносимая доза препаратов; 
• продолжительность лечения и точность соблюдения рекомендаций; 
• наличие сахарного диабета 2 типа и других заболеваний в анамнезе; 
• характер питания и уровень физической активности.

И семаглутид, и тирзепатид помогают удерживать уровень сахара в крови ближе к норме. Для оценки углеводного обмена проводят три вида лабораторных анализов: на уровень глюкозы в крови натощак, пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) и гликированный гемоглобин (HbA1c). Последний отражает средний уровень сахара за 2-3 месяца и измеряется в процентах – именно его колебания изучали в сравнительном исследовании у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые проходили терапию на семаглутиде и тирзепаиде. К 40-й неделе терапии HbA1c у них снизился: 

• на 2,01, 2,24 и 2,30 процентного пункта на тирзепатиде в дозировке 5, 10 и 15 мг;
• на 1,86 процентного пункта на семаглутиде в дозировке 1 мг. 

Если до лечения HbA1c был, например, 8,3%, то снижение на 2,3 процентных пункта означает результат около 6,0% – это уже близко к норме. Результаты были получены у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на конкретных дозах: семаглутид 1 мг, тирзепатид 5, 10 и 15 мг. 

Постепенная титрация (пошаговое увеличение дозы) нужна для того, чтобы желудочно-кишечный тракт успел адаптироваться к препарату. Семаглутид для снижения веса назначают по схеме: сначала 0,25 мг, затем 0,5 мг, потом 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг. Каждая ступень (кроме последней) длится 4 недели.

Тирзепатид стартует с 2,5 мг раз в неделю, через 4 недели – 5 мг. При необходимости допускается дальнейшее увеличение на 2,5 мг до максимума 15 мг.

Нежелательные реакции у обоих средств затрагивают в основном желудочно-кишечный тракт. В прямом сравнительном исследовании большинство таких реакций имело лёгкую или умеренную тяжесть. Поговорим о том, какие побочные эффекты характерны для терапии.

Тошнота

Тошнота – один из наиболее частых побочных эффектов, типичных для начала лечения. К примеру, в объединённом анализе клинических исследований при приёме семаглутида в дозе 2,4 мг она наблюдалась у 43,9% участников против 16,1% в группе плацебо.

Тошнота связана с воздействием препарата на рецепторы ГПП-1, участвующие в регуляции рвотного рефлекса. Сам по себе симптом не означает осложнение или неверный выбор дозы. Однако если тошнота выраженная или длительная, может потребоваться корректировка лечения.

Рвота

Она возможна на фоне приёма обоих лекарств, особенно в начале лечения и при повышении дозы. В объединённом анализе исследований её отмечали 24,5% участников, получавших семаглутид в дозе 2,4 мг, против 6,3% в группе плацебо. 

Единичный эпизод не всегда указывает на серьёзную проблему, но повторная рвота повышает риск обезвоживания. Если она не прекращается или не удаётся удерживать жидкость в организме, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Нарушение стула

Это тоже частый побочный эффект семаглутида и тирзепатида. Диарея обычно возникает в начале лечения, когда организм адаптируется к препарату, но может появиться и позже, например после повышения дозы или резкого изменения рациона. Запор тоже встречается, причём на семаглутиде он может длиться дольше других реакций.

На заметку: Диарея путешественников – симптомы, профилактика и лечение

Боль и дискомфорт в животе

Боль в животе, диспепсия (нарушение пищеварения), вздутие и другие желудочно-кишечные жалобы входят в профиль обоих препаратов. Чаще всего они носят лёгкий или умеренный характер и ослабевают со временем.

Тяжёлая, жирная и низкокачественная пища может усиливать побочные эффекты препаратов со стороны ЖКТ. Примерно 12% пациентов прерывают лечение из-за дискомфорта.

Другие нежелательные реакции

Для семаглутида и тирзепатида описаны холелитиаз (образование камней в желчном пузыре) и холецистит (воспаление желчного пузыря). У пациентов с сахарным диабетом 2 типа отдельно учитывают риск осложнений диабетической ретинопатии – поражения сетчатки глаза.

Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать

Большинство побочных реакций – лёгкие и преходящие, но есть сигналы, при которых нужна срочная медицинская оценка. Главный из них – интенсивная и стойкая боль в животе, особенно с рвотой или отдачей в спину: необходимо исключить острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При подозрении на панкреатит препарат отменяют.

Оба препарата помогают снижать вес и контролировать уровень сахара в крови, но результаты исследований показывают, что их эффективность различается. Тирзепатид эффективнее снижает массу тела и уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это подтверждают прямые клинические исследования: сравнение эффективности препаратов при ожирении и исследование у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако это не делает препараты на основе тирзепатида универсально лучшими. Отметим, что семаглутид доказал свою эффективность и включён в клинические рекомендации Минздрава России (тирзепатида в них ещё нет).

По переносимости препараты тоже во многом схожи: наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом. Тирзепатид в общем случае переносится не хуже семаглутида. В одном из исследований частота прекращения терапии из-за нежелательных явлений была сопоставимой, хотя показатели различались между группами лечения.

Поэтому нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше. Выбор между семаглутидом и тирзепатидом зависит от цели лечения, сопутствующих заболеваний, зарегистрированных показаний и противопоказаний, предыдущего опыта терапии и переносимости. Важно учитывать и возможность продолжать лечение длительное время.

Колоть вместе тирзепатид и семаглутид нельзя. Оба вещества воздействуют на рецепторы GLP-1, а тирзепатид дополнительно активирует рецепторы GIP. Их сочетание не имеет доказанной дополнительной пользы, но может повысить риск нежелательных реакций, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если лечение не даёт ожидаемого результата, необходимо обсудить коррекцию дозы или переход на другой препарат. Самостоятельно сочетать препараты или менять схему лечения не следует.

Переход с семаглутида на тирзепатид или наоборот возможен при недостаточном эффекте или плохой переносимости. Учитывайте, что замедление снижения веса на фоне терапии не обязательно означает, что препарат перестал действовать: со временем темп похудения может естественным образом снижаться.

Обязателен ли перерыв при смене терапии

При переходе обычно начинают с низкой дозы нового препарата через 7 дней после последней инъекции. Новая терапия может начинаться без длительного перерыва, но конкретный интервал и стартовая доза зависят от переносимости, предыдущей дозы и причины смены. Также важно учитывать риск гипогликемии у пациентов с СД2.

Вопрос о последствиях для веса при отмене препаратов – один из самых частых на приёме. Что за ней последует и к чему нужно быть готовым, расскажем ниже.

Ощущение голода после отмены инъекций

Аппетит возвращается – и часто сильнее, чем был. Пока вы принимаете препарат, он подавляет гормон голода грелин и усиливает чувство насыщения. После отмены эти эффекты исчезают, и голод возвращается. Более того, он может ощущаться более интенсивным, чем до лечения, потому что организм привык к искусственно низкому уровню грелина.

Набор веса после прекращения терапии

Согласно данным исследования, участники, прекратившие приём семаглутида и отказавшиеся от изменения образа жизни, за год вернули в среднем две трети веса, потерянного во время лечения. Большинство улучшений, связанных с уровнем сахара и другими показателями здоровья, также постепенно приблизились к исходным значениям.

Похожую тенденцию выявили в исследовании тирзепатида. За первые 36 недель лечения участники в среднем потеряли 20,9% массы тела. Затем их разделили на две группы: одни продолжили терапию, другие перешли на плацебо. С 36-й по 88-ю неделю группа плацебо набрала в среднем 14% относительно веса, достигнутого к 36-й неделе, а продолжившие лечение потеряли ещё 5,5% от того же рубежа. Кроме того, исследование показало, что 82,5% участников после отмены тирзепатида в течение года вернули не менее четверти потерянного веса.

Полезное в блоге: 10 причин, почему не получается похудеть и психологическая практика, как сбросить вес

Многие воспринимают препараты для снижения веса как «волшебную таблетку» или короткий курс. Это опасное заблуждение. Питание и тренировки во время терапии – это не дополнение, а фундамент, на котором строится результат.

Рацион при похудении

Коррекция питания во время лечения критически важна. Когда вы начинаете принимать препараты, ваш аппетит снижается, порции уменьшаются, и вы быстрее чувствуете насыщение. Но здесь кроется главная ловушка – вместе с количеством еды падает и поступление жизненно важных нутриентов. На фоне терапии часто развивается дефицит белка, клетчатки, витаминов и минералов. Человек теряет вес, но вместе с жиром может утратить мышечную массу и подорвать здоровье.

Самый простой и научно обоснованный инструмент – модель сбалансированной тарелки. Визуально разделите тарелку на три части:

• 1/2 тарелки – некрахмалистые овощи: брокколи, шпинат, огурцы, помидоры, кабачки, листовая зелень. Они дают объём, клетчатку и микроэлементы при минимуме калорий.
• 1/4 тарелки – нежирный белок: курица, индейка, рыба, яйца, творог. Белок – ваш приоритет, потому что он защищает мышцы во время похудения и поддерживает обмен веществ.
• 1/4 тарелки – сложные углеводы: цельные злаки, гречка, бурый рис. Они дают энергию и предотвращают слабость.

Физическая активность

Многие считают, что если препарат подавляет аппетит, то спорт не нужен. Это ошибка. При быстрой потере веса значительная часть уходит за счёт мышц, а не жира. А мышцы – это ваш метаболический «двигатель»: чем их меньше, тем легче вес вернётся после отмены препарата.

Важное в блоге: Можно ли похудеть на БАДах – честный разбор популярных добавок

На фармацевтическом рынке есть и другие препараты для снижения массы тела – рассмотрим, чем от них отличаются семаглутид и тирзепатид.

Средства на основе liraglutide (лираглутида)

Это тоже агонист GLP-1-рецепторов, но он вводится ежедневно, а не раз в неделю. В открытом сравнительном исследовании у взрослых с ожирением без диабета семаглутид 2,4 мг (раз в неделю) обеспечил среднее снижение веса на 15,8% против 6,4% на лираглутиде 3 мг (ежедневно) за 68 недель – разница в 9,4 процентного пункта была статистически значимой. Лираглутид даёт в среднем около 7% снижения веса, семаглутид – около 15%, тирзепатид – около 20%.

Средства на основе sibutramine (сибутрамина)

Сибутрамин – препарат старого поколения с иным механизмом и профилем риска. В России он остаётся среди зарегистрированных вариантов фармакотерапии ожирения, но выбор зависит от противопоказаний и индивидуального профиля риска.

Retatrutide (ретатрутид, тройной агонист GIP/GLP-1/глюкагоновых рецепторов)

Показывает многообещающие результаты, но пока не одобрен. К 2026 году опубликованы положительные результаты нескольких исследований III фазы, однако он всё ещё является исследуемым препаратом. Подача регистрационных материалов в FDA планировалась на I квартал 2027 года.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения?

Специфической доказанной несовместимости алкоголя с семаглутидом и тирзепатидом нет. Однако этанол – источник «пустых» калорий, и он может мешать контролю калорийности рациона. Кроме того, алкоголь способен усиливать желудочно-кишечный дискомфорт. При сахарном диабете 2 типа и выраженных побочных реакциях со стороны ЖКТ вопрос требует индивидуальной оценки.

Как долго нужно принимать препарат?

Фиксированного курса у этих препаратов нет. Ожирение – хроническое заболевание, и длительность терапии определяется индивидуально. Если препарат в терапевтической дозе не обеспечил снижения массы тела на 5% и более за 3 месяца, клинические рекомендации предусматривают прекращение лечения и пересмотр тактики.

Назначают ли эти препараты при небольшом лишнем весе?

Нет. Оба препарата предназначены для пациентов с ИМТ ≥30 кг/м² или ≥27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний. Сбросить 3-5 кг без медицинских показаний – это не та задача, для которой они разработаны.

Правда ли, что к препарату развивается привыкание и он перестаёт работать?

Замедление темпа похудения через несколько месяцев терапии – нормальный процесс, который не говорит о привыкании. По мере снижения массы тела организму требуется меньше энергии, и кривая потери веса выходит на плато. Это не означает, что препарат перестал действовать: он продолжает поддерживать достигнутый результат. Если масса стабилизировалась при адекватной дозе и соблюдении рекомендаций по питанию, оценивается, достигнуты ли терапевтические цели, и при необходимости тактика корректируется.

Тирзепатид и семаглутид работают через гормоны кишечника – инкретины, способствуя снижению аппетита и замедлению опорожнения желудка. Какой именно препарат выбрать, определяется с учётом полной клинической картины и индивидуальных особенностей человека. 

Важно понимать, что препараты для снижения веса – только инструмент, дающий окно возможностей. Пока аппетит подавлен, вы можете без мучительного голода перестроить свои привычки: скорректировать рацион, увеличить физическую активность. Но если вы воспринимаете терапию как короткий курс, велика вероятность, что после отмены вес вернётся. Если же вы используете это время для обучения и закрепления новых навыков, ваши шансы удержать результат после прекращения приёма препарата значительно возрастают.

Список литературы

Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2024). Клинические рекомендации «Ожирение». Размещено на cr.minzdrav.gov.ru. 

Роспотребнадзор. (2021). Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Размещено на rospotrebnadzor.ru. 

Драпкина, О. М., Мокрышева, Н. Г., Грицаева, Е. А., Бернс, С. A., Васюкова, О. В., Горбачева, А. М., Дроздова, Л. Ю., Елиашевич, С. О., Ершова, Е. В., Зятенкова, Е. В., Казакова, М. П., Кононенко, И. В., Мельниченко, Г. А., Сухарева, О. Ю., Трошина, Е. А., Шестакова, М. В., Шепель, Р. Н. (2025). Ведение пациентов с ожирением и хроническими неинфекционными заболеваниями врачом-терапевтом в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации. Первичная медико-санитарная помощь. 2(4):138-164. doi.org/10.15829/3034-4123-2025-93. EDN: DATCMN. Размещено на prmed.elpub.ru. 

Медведомости. Портал для врачей. (2026). Комплексный подход к управлению метаболическим здоровьем пациента с ожирением. Московская эндокринология сегодня №2. Размещено на medvedomosti.media. 

Louis J. Aronne, M.D., Deborah Bade Horn, D.O., Carel W. le Roux, M.D., Ph.D., Wayne Ho, M.D., Beverly L. Falcon, Ph.D., Elisa Gomez Valderas, M.Sc., Sagar Das, M.Sc., Clare J. Lee, M.D., M.H.S., Leonard C. Glass, M.D., Cagri Senyucel, M.D., Ph.D., and Julia P. Dunn, M.D., for the SURMOUNT-5 Trial Investigators. (2025). Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 393:26-36. doi: 10.1056/NEJMoa2416394. VOL. 393 NO. 1 Размещено на nejm.org. 

Juan P. Frías, M.D., Melanie J. Davies, M.D., Julio Rosenstock, M.D., Federico C. Pérez Manghi, M.D., Laura Fernández Landó, M.D., Brandon K. Bergman, Pharm.D., Bing Liu, Ph.D., Xuewei Cui, Ph.D., and Katelyn Brown, Pharm.D., for the SURPASS-2 Investigators. (2021). Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 385:503-515. doi: 10.1056/NEJMoa2107519. VOL. 385 NO. Размещено на nejm.org. 

Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, L. F., Lingvay, I., McGowan, B. M., Rosenstock, J., Tran, M. T. D., Wadden, T. A., Wharton, S., Yokote, K., Zeuthen, N., & Kushner, R. F. (2021). Efficacy and Safety of Once-Weekly Subcutaneous Semaglutide 2.4 MG in Adults With Overweight or Obesity (STEP 1). Journal of the Endocrine Society, 5(Suppl 1), A10. doi.org/10.1210/jendso/bvab048.018. Размещено на pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 

Forzano, I., Varzideh, F., Avvisato, R., Jankauskas, S. S., Mone, P., & Santulli, G. (2022). Tirzepatide: A Systematic Update. International journal of molecular sciences, 23(23), 14631. doi.org/10.3390/ijms232314631. Размещено на pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 

Terui, S., Minami, T., Nakamura, K., & Terauchi, Y. (2026). Cardiovascular Risk Reduction With Tirzepatide, a Dual GIP/GLP-1 Agonist, in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of lipid and atherosclerosis, 15(2), 249-260. doi.org/10.12997/jla.2026.15.2.249. Размещено на pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 

Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Davies, M., Van Gaal, L. F., Kandler, K., Konakli, K., Lingvay, I., McGowan, B. M., Oral, T. K., Rosenstock, J., Wadden, T. A., Wharton, S., Yokote, K., Kushner, R. F., & STEP 1 Study Group (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, obesity & metabolism, 24(8), 1553-1564. doi.org/10.1111/dom.14725. Размещено на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. 

Blundell, J., Finlayson, G., Axelsen, M., Flint, A., Gibbons, C., Kvist, T., & Hjerpsted, J. B. (2017). Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes, obesity & metabolism, 19(9), 1242-1251. doi.org/10.1111/dom.12932. Размещено на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. 

Moiz, A., Filion, K. B., Tsoukas, M. A., Yu, O. H., Peters, T. M., & Eisenberg, M. J. (2025). Mechanisms of GLP-1 Receptor Agonist-Induced Weight Loss: A Review of Central and Peripheral Pathways in Appetite and Energy Regulation. The American journal of medicine, 138(6), 934-940. doi.org/10.1016/j.amjmed.2025.01.021. Размещено на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. 

Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945. Размещено на jamanetwork.com. 

Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. (2026). Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Intern Med. 186(2):157-167. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6112. Размещено на jamanetwork.com. 

Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. (2022). Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. JAMA. 327(2):138-150. doi:10.1001/jama.2021.23619. Размещено на jamanetwork.com. 

Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 393(1):26-36. doi:10.1056/NEJMoa2416394. Размещено на acc.org. 

Eli Lilly and Company. (2026). Lilly's triple agonist, retatrutide, successful in two additional Phase 3 obesity trials, delivering significant improvements in weight and A1C. Размещено на investor.lilly.com. 

Podder, D., Stala, O., Miah, A., Agyapong, A., Moore, M. E., Hirani, R., Diegisser, D., Garcia, V., & Etienne, M. (2026). Incretin-Based Multi-Agonist Therapies for Type 2 Diabetes Mellitus and Obesity: Mechanisms, Clinical Efficacy, and Future Directions. Diabetology, 7(3), 46. https://doi.org/10.3390/diabetology7030046. Размещено на mdpi.com.